【正文】 五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對村級衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。加強基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，由五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，與上級補助資金掛鉤。二、領(lǐng)導(dǎo)組織：為保證制定方案有效的實施落實，成立五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：XXX（衛(wèi)生院院長）副組長：XXX（衛(wèi)生院副院長）成員：XXXXXXX 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公在院辦公室，由張禮任辦公室主任，由方謝、龍偉、吳春麗、簡學(xué)群組成辦公室成員，辦公室人員具體負責全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作?？h衛(wèi)生局憑養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)果撥付統(tǒng)籌基金。（一）用于對符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按國家政策繳納養(yǎng)老保險費用。第三條 一體化辦公室負責統(tǒng)籌基金的歸集、使用和管理工作；縣財政和審計部門負責定期對統(tǒng)籌金的歸集、使用和管理情況進行監(jiān)督檢查。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：業(yè)務(wù)收入按比例提取后利潤達到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上對于當月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當月的村醫(yī)補助一律按50%懲扣，當年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。（四）統(tǒng)一藥品管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實行村級醫(yī)療機構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。（三）第三階段鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關(guān)責任人的責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應(yīng)組織機構(gòu)，落實鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。免疫接種不及時。截止2011年8月，已完成了2011（2009年9月至2011年8月）的各項工作目標。2009年是國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵年。六、監(jiān)督管理按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置。村衛(wèi)生室在保持目前所有權(quán)形式不變的前提下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理。按照縣衛(wèi)生局制定的統(tǒng)一考核辦法，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心,以崗位責任與績效考核為基礎(chǔ)的考核和激勵機制,主要通過勞務(wù)技術(shù)收費和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌等方式給予補償。（四）統(tǒng)一藥械管理。積極推動鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。使用適宜技術(shù)和國家基本藥物，做好常見病、多發(fā)病的一般診治、危重病人的初級護理、及時轉(zhuǎn)診工作及康復(fù)指導(dǎo)。建立健全科學(xué)嚴謹?shù)碾p向轉(zhuǎn)診制度，切實減輕患者負擔。深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步加強村衛(wèi)生室的管理，形成一套切實可行的制度化管理模式。依據(jù)服務(wù)績效考核結(jié)果（基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)完成的數(shù)量和質(zhì)量），具體兌現(xiàn)發(fā)放補助資金。村衛(wèi)生室應(yīng)建立規(guī)范科學(xué)的藥品臺賬，切實加強藥品購進、儲存、銷售及使用管理。規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)行為。由我院負責統(tǒng)一聘用村衛(wèi)生室從業(yè)人員，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書。建立村衛(wèi)生室設(shè)置審批備案制度。（三）以深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制改革為目標，以保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益及農(nóng)民群眾的健康權(quán)益為目的，促進村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。一、工作目的按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作要求，通過實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，加強我院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，合理規(guī)劃配置，規(guī)范服務(wù)行為，促使鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，為群眾提供方便、價廉、安全、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。加強機構(gòu)審批管理。從業(yè)人數(shù)原則上按服務(wù)人口的1－ ‰進行配置，保證每個村衛(wèi)生室至少有1名具有從業(yè)資格的醫(yī)療人員。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》有關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須定期接受縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的專業(yè)培訓(xùn)。依照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責分工》，我院要進一步明確劃分衛(wèi)生服務(wù)職責，凡村衛(wèi)生室能承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)工作應(yīng)交給村衛(wèi)生室承擔，以充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，鄉(xiāng)、村兩級職責分工的比重。健全財務(wù)監(jiān)督管理。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的主要工作責任承擔本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室的衛(wèi)生管理職責，院長對一體化管理工作負總責，并落實檢查、指導(dǎo)工作。協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治工作。（一）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室各項工作目標任務(wù)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。村衛(wèi)生室收費嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行統(tǒng)一的收費項目、收費標準、收費票據(jù)，常規(guī)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格要上墻公示，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療活動及其他活動時，產(chǎn)生的風險和責任由衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔。納入管理的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點機構(gòu)，按照新農(nóng)合門診報銷的醫(yī)療服務(wù)項目執(zhí)行相關(guān)收費政策，并對就診人員開展報銷補償工作。鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)有違法違紀行為應(yīng)立即向縣衛(wèi)生局報告并根據(jù)情節(jié)輕重及時處理。按資料、信息管理，居民健康檔案管理，健康教育，等實行現(xiàn)場測評、現(xiàn)場打分并當場反饋。加快步伐、積極推動村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量沒有實質(zhì)性的提高，資料管理欠規(guī)范。一、目的意義（一）目的為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥