【正文】 。、保養(yǎng)、檢修計(jì)劃。二十五、放射科設(shè)備維修制度。，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。、配電柜的安全接地，保證其可靠。，合格后方可使用。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并行知情告知。；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。提醒周圍人員。，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈，并在機(jī)器復(fù)位切斷電源后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。及時(shí)記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補(bǔ)救措施及后果。嚴(yán)格無菌操作。；書寫診斷報(bào)告，應(yīng)交帶教醫(yī)師簽字，上級(jí)醫(yī)師審核后方可發(fā)出。；其次作為積累經(jīng)驗(yàn)，以利提高診斷水平。十三、疑難病例集體讀片、討論制度，醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持，進(jìn)行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。十一、放射科綜合讀片制度，當(dāng)班醫(yī)生主持早間集體綜合讀片，及時(shí)對(duì)疑難病例進(jìn)行討論分析；充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)生的才智，以求診斷的準(zhǔn)確。十、放射科工作制度，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單；急診病人隨到隨檢；特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約，并做好檢查前準(zhǔn)備。：一份完整的影像診斷報(bào)告，應(yīng)有醫(yī)師簽名。：，分清主次，按順序描述異常影像所見。、充盈滿意，充分顯示解剖形態(tài)及結(jié)構(gòu)，能提供滿意的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在每次相機(jī)大保養(yǎng)時(shí)要求工程師進(jìn)行光學(xué)檢測(cè)，確保各項(xiàng)指標(biāo)均在達(dá)標(biāo)范圍。：參照使用說明書內(nèi)容要求。定期檢測(cè)接地電阻，阻值控制在≤2歐姆。，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對(duì)危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴(yán)重受損害等），應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，決定能否進(jìn)行增強(qiáng)檢查。，嚴(yán)防膠片曝光。每周五下午為機(jī)器清潔和保養(yǎng)時(shí)間，責(zé)任人都要做好所操作機(jī)器的清潔工作。，整理好申請(qǐng)單、照片和片袋，嚴(yán)格核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《X線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，甲級(jí)片率要達(dá)到≥55%，廢片率≤2%。診斷意見用簡(jiǎn)單的概括語句表達(dá)，其內(nèi)容包括：X線檢查方法、重要X線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。，作出診斷意見。有舊片者要與舊片作比較。科內(nèi)設(shè)有專門登記本，每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷，核對(duì)影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進(jìn)行登記。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級(jí)醫(yī)師回科會(huì)診，或報(bào)告科主任。，放射科分為普放及CT兩個(gè)組。：提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)，達(dá)到代價(jià)—危害—利益三方面的最優(yōu)化。實(shí)行入庫前再次檢查核對(duì)和借片制度。實(shí)行入庫前再次檢查核對(duì)和借片制度。各項(xiàng)技術(shù)崗位的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。診斷報(bào)告書寫格式應(yīng)正規(guī)化，字跡清楚，描寫準(zhǔn)確結(jié)論明確。十、施行射線檢查時(shí)注意受檢者防護(hù),對(duì)受檢者非投照部位,采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。二、放射工作人員,工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。放射科質(zhì)量管理制度4一、放射科成立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對(duì)其負(fù)責(zé)。39。四、強(qiáng)化科內(nèi)人員基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)與考核。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情告知。1按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時(shí)可以使用。差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。4）可疑病變，所見表現(xiàn)不能肯定為病變，可能為正常變異或多種原因造成假象。對(duì)于診斷比較復(fù)雜，即有鑒別診斷的情況存在時(shí)，為了使讀診斷報(bào)告的醫(yī)師了解書寫報(bào)告醫(yī)師的思路與診斷依據(jù)，“討論”就成為必須的內(nèi)容。1）.臨床對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷所要求的內(nèi)容：即闡明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，如有者則應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)的病變大小，形態(tài)與部位等等一一加以描述，并對(duì)該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)的表現(xiàn)說明“未見”。；但對(duì)于二甲以上標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院規(guī)模的放射科，在報(bào)告中須增加“檢查方法”或“檢查技術(shù)”一項(xiàng)。從一份規(guī)范的診斷報(bào)告書中可以看得出使用的設(shè)備是什么，檢查的操作技術(shù)或程序是怎樣的，診斷者觀察是否全面，以及診斷的思路是否正確等等。發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)質(zhì)量保證，質(zhì)量控制是由政府有關(guān)部門與醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體共同實(shí)施的。，往往是表格式的，逐項(xiàng)填寫；患者姓名，性別，年齡，科別，住院號(hào)，病區(qū)，病床，門診號(hào)，X線號(hào)，CT號(hào)，DR序號(hào)，檢查日期，報(bào)告日期等等。我們建議檢查號(hào)分成幾項(xiàng)，即X線號(hào)，CT號(hào)，DR號(hào)等，適用于普通中大型醫(yī)院。當(dāng)然也有少數(shù)醫(yī)師只在醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)項(xiàng)下書寫“心，肺，膈無異常”一句，同時(shí)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷項(xiàng)下書寫相同結(jié)論，我們認(rèn)為這樣書寫不規(guī)范。如骨外傷患者所攝骨骼片上偶然發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤；（b）種種正常變異的表現(xiàn)；(c)成像的偽影的表現(xiàn)；（d）難以解釋的不能據(jù)之作出醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的一些表現(xiàn)。報(bào)告書寫者必須根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)恰如其分地做出這一檢查結(jié)論。第二篇：放射科質(zhì)量管理制度放射科質(zhì)量管理制度放射科質(zhì)量管理制度1一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。二、放射科差錯(cuò)事故管理制度定期檢查設(shè)備的安全，防止安全事故的發(fā)生。差錯(cuò)事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時(shí)間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、參照國(guó)家、軍隊(duì)法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)能力，每次活動(dòng)要有記錄。,嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。六、負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí),正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。影像診斷質(zhì)量管理應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)。攝影、機(jī)修實(shí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，為保證落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)措施，必須接受技師、主管技師的檢查指導(dǎo)。由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。，原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報(bào)告。首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見后寫出診斷報(bào)告，并由參加會(huì)診的上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā)。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。，室內(nèi)光線適宜。復(fù)診病例對(duì)診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。，每天由質(zhì)控成員組織評(píng)片，全科人員都必須參加。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。，以利于專業(yè)技術(shù)的相對(duì)穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才，同時(shí)也有利于機(jī)器的保養(yǎng)和維護(hù)。禁止打開暗盒，將增感屏長(zhǎng)時(shí)間暴露，禁止用手直接觸摸增感屏，應(yīng)保持無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時(shí)用無水酒精棉球清潔。負(fù)責(zé)院感管理工作。預(yù)約造影時(shí)，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項(xiàng)。在每次相機(jī)大保養(yǎng)時(shí)均要求工程師進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果備案以便及時(shí)對(duì)機(jī)器進(jìn)行維修調(diào)整。包括密度、對(duì)比度好，無明顯的斑點(diǎn)感覺，肢體解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，失真度??；可制板。八、影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范影像診斷報(bào)告是一份重要的臨床檔案資料，必須認(rèn)真書寫。、外影應(yīng)在描述中加以說明；難于解釋和不能據(jù)此作出影像診斷的一些表現(xiàn)等，應(yīng)在描述后建議作進(jìn)一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義?？浦魅我话阌蓪W(xué)科帶頭人或高年資醫(yī)師擔(dān)任。對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用；全部影像都應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)；院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。十二、放射科技術(shù)讀片、評(píng)片制