【正文】 有時(shí)候病人對(duì)你開的檢查不理解，一千多塊錢，自己都感覺很貴，更不用說病人家屬了，自己有時(shí)需要向他解釋，有的車禍的腳骨折了，拍片檢查卻從頭到腳，但有時(shí)這些檢查是很有必要的，病人家屬又不學(xué)醫(yī)，他們不知道孰輕孰重，四肢骨折一般不會(huì)致命，但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會(huì)是致命的，但是自己也不能去嚇唬病人家屬，也許你不經(jīng)意的一句話，就會(huì)把家屬嚇的渾身發(fā)抖，但也不能說的太輕，說得太輕或干脆不說點(diǎn)，病人家屬又會(huì)不理解，有時(shí)候病人家屬一直在放射科哭，說快點(diǎn)，傷口一直在流血，其實(shí)已經(jīng)把他安排到第一個(gè)了，我知道那一種骨肉親情，自己應(yīng)該去安慰人家，過一會(huì)那病人又哭，自己又去安慰人家。第五篇：骨科手術(shù)室實(shí)習(xí)出科小結(jié)剛來醫(yī)院時(shí)，就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了，滿懷信心的想等下班后或上班時(shí)沒什么事就看看書，可現(xiàn)在呢？眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了，除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過，有的書偶爾翻了幾下，有的一直都是放在值班室，到現(xiàn)在都還沒拿出來過，劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是，本來想能看多少看多少，剩下的今年寒假再接著看，現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了，買的那兩本筆記本也是記了幾頁，剩下的就都是新的了，前半個(gè)多月，差不多每天晚上都在辦公室看書，后來也許是有了惰性，也許是環(huán)境，總想去哪里走走逛逛，聊聊天，也沒什么很大心思看書，想看才會(huì)看一會(huì)，碰到問題才去翻翻書。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜，而是條條活生生的生命，是人命，別人愿意找你看病，那是別人相信你，別人愿意躺在手術(shù)臺(tái)上讓你給他做手術(shù)，那更是別人相信你，自己可不能稀里糊涂。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。再這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里，我門得收獲許多許多，如果用簡(jiǎn)單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。一個(gè)月實(shí)習(xí)即將結(jié)束，但我對(duì)自己的要求會(huì)更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他的期望的！骨科實(shí)習(xí)小結(jié)（三）在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也非凡放心，有些活也放心讓我去做。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。在骨科，各類骨折、外傷種類、部位都很多，對(duì)于車禍傷，刀傷，機(jī)器傷，各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等 都有了一定的了解，對(duì) 外科無菌原則及操作上又有了一定的提高?？墒抢蠋熞呀?jīng)走了，這種情況下，我只能硬著頭皮上了。無菌觀念，在學(xué)校的時(shí)候老師也曾著重講過，但是往往心里清楚是一回事，實(shí)際操作又是另一回事。那天醫(yī)院死的那個(gè)病人記得好清楚，那天下午我和劉老師還有那個(gè)實(shí)習(xí)生去門口等那個(gè)病人，等120把那個(gè)病人送過來，我們都是按常規(guī)把那個(gè)病人搬到平車上去，然后就問他怎么弄到的，哪里痛，當(dāng)時(shí)他還是很清醒，說了一下肚子痛，還有些其他的地方痛，當(dāng)時(shí)我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去，推得過程中問他，他就沒什么反應(yīng)，等推到拍x片那里時(shí)，我就看到那病人呼吸急促，意識(shí)也模糊，全身發(fā)軟，當(dāng)時(shí)我也不知道那是休克的表現(xiàn)，但我知道很嚴(yán)重，我就馬上過去叫劉老師過來看一下，劉老師看了一下，就說那病人要搶救，片子也沒有拍，我們就直接把他推到三樓去，當(dāng)時(shí)推到電梯門口，我就馬上跑到三樓，跟護(hù)士說有個(gè)病人要搶救，要吸氧，當(dāng)時(shí)我也不清楚，我以為吸上氧氣去那病人就會(huì)沒事，等到后來才知道，沒有那么簡(jiǎn)單，在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費(fèi)，可是搶救了一個(gè)多小時(shí)還是沒能搶救過來，自己是多么希望那個(gè)病人能夠活過來，可是自己又幫不上什么忙，眼睜睜的看著那個(gè)病人就這樣死去，那時(shí)心里真的很難過，特別是他的媽媽一直在那哭時(shí)，老年喪子，中年喪夫，對(duì)這個(gè)家庭來說都最悲哀的事，四十左右的年齡，正是家里的頂梁柱的時(shí)候，上有老，下有小，他死了這個(gè)家庭以后可怎么辦呀，后來他家人也沒怎么怪我們，知道我們已經(jīng)盡力了，可能唯一的就是在說那個(gè)包工頭，不應(yīng)該送到中醫(yī)院來，更不應(yīng)該到骨科來，應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去，我一直在想，如果我們這里普外很強(qiáng)，直接就推到手術(shù)室去剖腹探查，那個(gè)病人能不能搶救過來，也許就不會(huì)死去，但至少被救活的可能性就更大，也不會(huì)像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過來那個(gè)病人就已經(jīng)死了，或者那個(gè)病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來，他上班那地方離中醫(yī)院那么遠(yuǎn)，而離人民醫(yī)院又那么近，如果直接送到人民醫(yī)院去，也許被救活的機(jī)會(huì)就更大，但那個(gè)包工頭也沒有錯(cuò)，骨折是有骨折，但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重，而且是致命的內(nèi)臟大出血，在搶救過程中及那個(gè)病人死后，自己眼睛一直濕潤(rùn)潤(rùn)的，雖然沒有看流出來，但自己真的好想他能被救活，可事實(shí)不是你想怎樣就能怎樣的，醫(yī)生也是凡人，沒有起死回生的本領(lǐng)，我想，這種低血容量性休克，自己一輩子都會(huì)記住，有時(shí)值班去下面負(fù)一樓睡覺時(shí)，下面一個(gè)實(shí)習(xí)生老喜歡問我，今天收了幾個(gè)病人，病人質(zhì)量高不高，我每次都是很不喜歡聽這樣的問題，好像病人傷的越重越好一樣，每次都是敷衍幾下，人家傷的越重你就越喜歡，這樣也太沒有道德了，如果這樣，就算你水平再高，我都覺你是個(gè)庸醫(yī)，這樣的醫(yī)生太可怕了。在手術(shù)室，明顯是感覺比以前好多了，以前切開皮膚來，里面有什么肌肉，血管，神經(jīng)我?guī)缀醪惶?，現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道，也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系，對(duì)手術(shù)室的哪些器械，感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道，主要是聽醫(yī)生和護(hù)士說后記下的，但還是比較的籠統(tǒng)，骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng)，血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)，有一次梁院長(zhǎng)的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù)，梁院長(zhǎng)叫我拿甲鉤，當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤，當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么，第一次聽，還去叫護(hù)士拿甲鉤，梁院長(zhǎng)說這把就是甲鉤，梁院長(zhǎng)還問劉老師，我有沒有上過臺(tái)，我當(dāng)時(shí)就在想，我在這里已經(jīng)五個(gè)月了，我是不是很差勁呀，那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤，拉鉤，還是梁院長(zhǎng)的叫法不一樣，后來才知道，甲鉤，甲狀腺拉鉤，有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。在手術(shù)室，明顯是感覺比以前好多了，以前切開皮膚來，里面有什么肌肉，血管，神經(jīng)我?guī)缀醪惶?，現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道，也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系，對(duì)手術(shù)室的哪些器械，感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道，主要是聽醫(yī)生和護(hù)士說后記下的，但還是比較的籠統(tǒng)，骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng)，血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)，有一次梁院長(zhǎng)的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù)，梁院長(zhǎng)叫我拿甲鉤，當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤，當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么，第一次聽，還去叫護(hù)士拿甲鉤，梁院長(zhǎng)說這把就是甲鉤，梁院長(zhǎng)還問劉老師，我有沒有上過臺(tái)，我當(dāng)時(shí)就在想，我在這里已經(jīng)五個(gè)月了，我是不是很差勁呀，那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤，拉鉤，還是梁院長(zhǎng)的叫法不一樣，后來才知道，甲鉤，甲狀腺拉鉤，有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。對(duì)無菌操作技術(shù)掌握得深切透底，各種護(hù)理做得無可挑剔，對(duì)生命體征的測(cè)量做到了快而精準(zhǔn)，對(duì)各種注射和靜滴操作熟練，動(dòng)作迅速敏捷。識(shí)別器械名稱：大彎血管鉗、中彎血管鉗、小彎血管鉗、大直血管鉗、中直血管鉗、小直血管鉗、蚊彎血管鉗、蚊直血管鉗、艾利斯、巾鉗、針持、卵圓鉗、刀柄、組織剪、線剪、壓腸板、直角鉗、平鑷、牙鑷、拉勾、電刀頭、尖鑷、膽石鉗、膽道探子、腸鉗、直有牙鉗、彎有牙鉗、三翼鉗、腎蔕鉗、心房鉗、心耳鉗、器官鉗、阻斷鉗、哈巴狗、脊柱牽開器、骨刀、鑿、骨膜剝離器、髓核鉗、組織采取鉗、特殊器械。我做到了理論聯(lián)系實(shí)際，虛心、愛心、信心激勵(lì)著我更進(jìn)一步！神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)我在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，尊重老師，愛護(hù)體貼病人。老師安排的各項(xiàng)任務(wù)總是不折不扣的完成。但是，大部分可以排除的都是沒什么問題的，還是開了，有時(shí)候是不是我們給病人檢查的不太夠，還是現(xiàn)在的病人太難管了，只要是你一點(diǎn)點(diǎn)的失誤他就弄得不可開教，給你找麻煩，我還是覺得對(duì)待剛來的病人應(yīng)該多檢查些，可以明顯排除骨折的，可以少做些檢查，如果他人出錢，病人又要求，那就讓他去檢查，病人買個(gè)放心。有時(shí)候，來了一個(gè)病人，他說這里有痛，那里又有痛，開一大堆的拍片單給他，自己有時(shí)很不理解，明明知道很可能沒什么問題，但是還開了，記得很清楚的是陳老師的一個(gè)在3+35床的病人，入院后第二天他對(duì)我說他左手有點(diǎn)腫，我看了一下腕背側(cè)就一點(diǎn)點(diǎn)腫，也沒什么很痛，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)也差不多正常，當(dāng)時(shí)他的學(xué)生就給他開了一張x線單，當(dāng)時(shí)我就覺得他亂開單，可拍出片來才知道，他月骨骨折，自己真的錯(cuò)了，學(xué)藝不精，月骨是很容易壞死的，如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了，后來陳老師也來了，給他打了個(gè)石膏托固定。在之前的見習(xí)中，我沒有到過手術(shù)室。第一次單獨(dú)上臺(tái)做洗手護(hù)士是剖宮產(chǎn)。在骨科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，讓我對(duì)自 己有了更多的了解，骨科換藥是最多最復(fù)雜的，手術(shù)幾乎是最多時(shí)間最長(zhǎng)的，有很多是四肢的開放性骨折、機(jī)器傷，往往一站 就是好幾個(gè)小時(shí)，甚至一天都下 不了臺(tái)。不僅有