20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—四、抗抑郁藥合理使用-免費(fèi)閱讀
【正文】 一般只有(zhǐyǒu)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、消化不良、嗜睡或失眠、多汗、震顫、口干、焦慮、乏力和性功能障礙，其中心血管系統(tǒng)綜合征、過(guò)敏反應(yīng)等很少見(jiàn)。,圣約翰草與其他(q237。ＳＳＲＩ禁用于已接受Ｉｃ類(lèi)抗心律失常藥治療的病人。y242。li224。,四、抑郁癥的藥物治療(zh236。) 解郁方（由逍遙散和百合地黃湯加減而成） 定志小丸（開(kāi)心散演變而成） 七味開(kāi)心顆粒 郁星菖志湯 日本和韓國(guó)則采用傳統(tǒng)方劑治療，如柴胡龍骨牡蠣湯、柴樸湯、補(bǔ)中益氣湯、加味歸脾湯、四逆散、半夏厚樸湯等。 b、NDRIs 代表藥物：安非他酮 c、SARI 代表藥物：鹽酸曲唑酮、奈法唑酮,第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。,五羥色胺（5HT）和去甲(q249。一般只有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、消化不良、嗜睡或失眠、多汗、震顫(zh232。,噻奈普汀 結(jié)構(gòu)屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，但與傳統(tǒng)的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥不同，該藥是5HT再攝取促進(jìn)劑，能增加(zēngjiā)突觸間隙內(nèi)5HT的攝取，提高5HT神經(jīng)元傳遞的效應(yīng)。nɡ)上一直處于主導(dǎo)地位。新型可逆性選擇性MAOA亞型抑制劑雖比早期的單胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在(qi225。,第八頁(yè)，共三十二頁(yè)。nɡ y242。ng)機(jī)制,單胺學(xué)說(shuō)：體內(nèi)五羥色胺 （5HT）或去甲腎上腺素（NE）相對(duì)不足，伴有其它生物胺系統(tǒng)（如CA類(lèi)）的功能失調(diào)。目前抑郁癥目前已成為世界第四大疾病，中國(guó)的抑郁癥患者估計(jì)為2600萬(wàn)，且95%未得到應(yīng)有的、科學(xué)合理的治療。lǐ)使用,第一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,第二頁(yè)，共三十二頁(yè)。,二、抑郁癥的分型,內(nèi)源性抑郁癥 更年期抑郁癥 反應(yīng)(fǎny236。ng)機(jī)制,抗抑郁藥通過(guò)抑制神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5—羥色胺和去甲腎上腺素這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，使得突觸間隙這兩種遞質(zhì)濃度增加(zēngjiā)而發(fā)揮抗抑郁作用。 屬于這一類(lèi)的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。,第九頁(yè)，共三十二頁(yè)。 代表藥物：鹽酸丙咪嗪、鹽酸阿米替林 作用機(jī)制：不僅可抑制五羥色胺（5HT）和去甲腎上腺素（NA）突觸前膜再攝取 ，且具有抗膽堿作用。)模糊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留、腸麻痹等，還可能會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。u)，服用方便，適用于各型抑郁癥。nj236。,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。ow249。tā)類(lèi)型的抗抑郁藥,a、選擇性NE再攝取抑制劑(NRIs) 代表(d224。 a、中藥復(fù)方治療抑郁癥 中藥復(fù)方治療抑郁癥的特點(diǎn)在于辯證論
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