醫(yī)院質(zhì)控科工作制度-免費閱讀
【正文】 臨時醫(yī)囑應向護士交待清楚，醫(yī)囑要按時開寫。一般患者每三天記錄一次病程記錄，慢性患者可三至五天記錄一次，重危患者和驟然惡化患者應隨時記錄；(7)病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負責，主治醫(yī)師應有計劃地進行檢查，提出同意或修改意見并簽字；(8)手術患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。4．在醫(yī)院就診建立的門(急)診病歷，僅限于患者本人，不得轉借他人使用，并妥善保管，嚴禁涂改、偽造、搶奪、竊取病歷。質(zhì)量控制資料保管制度1．質(zhì)量控制科應指定專人負責資料管理工作。7．各部門科室應認真對待質(zhì)量問題的督辦處理，切實落實整改措施。6．在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)問題采取邊檢查，邊整改的辦法，以規(guī)范醫(yī)療、后勤服務行為，控制醫(yī)療風險。7．醫(yī)院質(zhì)量控制委員會定期召開質(zhì)量檢查例會，分析評價醫(yī)院工作質(zhì)量。11．每月質(zhì)量控制會對本月病歷質(zhì)量檢查中所存在的問題進行講評、分析，匯總后上報醫(yī)院質(zhì)量控制委員會，通報醫(yī)務科、護理部。3．科室質(zhì)控員由主治醫(yī)師以上的人員擔任，定期接受培訓，熟練掌握病歷書寫的基本要求和質(zhì)量監(jiān)控標準，對本科室病歷進行全面的質(zhì)量控制。定期檢測，分析各項質(zhì)量指標，根據(jù)效果評價，針對工作缺陷，制訂整改方案，改進工作。定期通報醫(yī)療、護理質(zhì)量管理情況，并由質(zhì)量控制部按規(guī)定上報。4．院、部、科三級質(zhì)量控制管理組織應根據(jù)有關規(guī)定、要求和本院醫(yī)療工作的實際，制訂切實可行的質(zhì)量監(jiān)控方案，主要包括醫(yī)、技、醫(yī)療、護理質(zhì)量控制管理目標、指標、計劃、措施等。8．針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療缺陷、后勤保障缺陷和問題，進行跟蹤檢查分析，制訂改進和控制措施，控制醫(yī)療風險。對各部門或科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法。并監(jiān)督委員會提出的改進措施的落實情況。四，定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標的完成情況，提出改進措施。，對質(zhì)量管理的經(jīng)驗進行交流總結，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。，尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療技術操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責的執(zhí)行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，控制醫(yī)療缺陷。()第二篇：醫(yī)院質(zhì)控科工作制度醫(yī)院質(zhì)控科工作制度一，在院長、分管院長和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會領導下，負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。九，會同績效管理部門制定醫(yī)療服務整體管理與質(zhì)量控制獎懲規(guī)定并實施。，根據(jù)指標收集和分析結果的趨勢，提出改進措施，并上報相關的質(zhì)量改進委員會。二、根據(jù)上級有關規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如：目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。⑴督促臨床科室每月自查病區(qū)的運行病歷；⑵質(zhì)控人員每月到臨床科室抽檢運行病歷；⑶組織科主任及時復查有問題、有爭議的運行病歷；負責檢查有關規(guī)章制度的落實：通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實情況。5．參與醫(yī)院質(zhì)量行政督導查房，組織全院性醫(yī)療、后勤保障質(zhì)量檢查，監(jiān)督各個質(zhì)量管理環(huán)節(jié)具體工作的落實。．醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度1．醫(yī)院應健全質(zhì)量保證體系，即建立院、部、科三級質(zhì)量控制管理組織，配備專職人員，負責醫(yī)院質(zhì)量管理工作。9．醫(yī)院質(zhì)量控制部監(jiān)督、檢查全面醫(yī)療質(zhì)量管理，對基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進行全程有效監(jiān)控。4．采購大型設備、辦公用品等實行生產(chǎn)許可證管理的產(chǎn)品，必須校驗供貨商的有效《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營企業(yè)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等。10．后勤保障服務必須滿足臨床工作需要。8．質(zhì)量控制部對病歷質(zhì)量存在缺陷較多的科室和個人，下達《質(zhì)量控制整改督辦單》，限時糾正，同時與科室質(zhì)控員共同檢查落實情況。4．質(zhì)量控制科主任定期召開質(zhì)量控制科全體成員會議，根據(jù)檢查記錄，月、季度報表，評價各醫(yī)療科室、后勤班組工作質(zhì)量，分析存在的工作質(zhì)量缺陷、隱患，提出整改建議，形成書面材料。3．各科室、班組質(zhì)控員按要求參加質(zhì)量控制部組織的醫(yī)療科室、醫(yī)技科室、后勤各工種班組的工作質(zhì)量檢查。4．定期向全院公布質(zhì)量控制檢查結果。5．深入科室、班組了解基層質(zhì)控員在質(zhì)量控制工作中的困難和需求，認真聽取他們的意見和建議，指導和幫助他們分析形勢和原因，協(xié)商解決問題的辦
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