20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機應(yīng)用20xx-7剖析-免費閱讀
【正文】 處理：及時檢查管道是否漏氣、接口銜接不緊，盡快處理。f=60/Ti+吸氣末暫停+ Te。,Company Logo,停機拔管,(1)綜合指標(biāo) ①達到呼吸機治療目的者 ②神志清醒，反應(yīng)靈敏、安靜，自主呼吸有力，咳嗽反射好 ③全身(qu225。,Company Logo,PaCO2↑，PaO2↓：提示通氣量不足，可通過增加(zēngjiā)潮氣量、呼吸頻率、吸氣壓來增加(zēngjiā)每分通氣量。 （3）針對肺部并發(fā)癥積極采取措施，解除病因。,第十九頁，共二十四頁。 處理：增加潮氣量及呼吸頻率，其余同上（氣道過低的處理）。必要時暫時脫離呼吸機，使用簡易呼吸器，更換呼吸機管道后檢查完好再連接。ng r233。)。 流量加速百分比：FAP％(成人設(shè)定(sh232。)的設(shè)置,吸入氧濃度（FIO2）：機械通氣初始階段，可給高FiO2（ 60%~ 100%） ，如超過0.6時間應(yīng)小于24小時。,第十一頁，共二十四頁。 術(shù)后胸內(nèi)引流多，可采用510cmH2O水平的PEEP，增加胸內(nèi)壓有助于控制胸內(nèi)出血。nzh236。,Company Logo,峰流速(lifā)靈敏度,一般情況下，壓力觸發(fā)常為0.5—1.5cmH2O,流速觸發(fā)常為15L/min,合適的觸發(fā)靈敏度設(shè)置將明顯使患者更舒適，促進人機協(xié)調(diào)；一些研究表明流速觸發(fā)較壓力觸發(fā)能明顯減低患者呼吸功；若觸發(fā)敏感度過高，會引起與患者用力無關(guān)的誤觸發(fā)，若設(shè)置觸發(fā)敏感度過低，將顯著增加(zēngjiā)患者的吸氣負(fù)荷，消耗額外呼吸功。在此期間，肺內(nèi)的氣體發(fā)生再分布，使不易擴張的肺泡充氣。ngy242。,Company Logo,呼吸(hūxī)頻率,f=60/Ti+吸氣末暫停(z224。 新生兒吸氣時間不宜短于0.6秒，否則會影響肺泡充分?jǐn)U張或氣道峰壓升高。)通氣初始階段，可給高FiO2（100%）以迅速糾正嚴(yán)重缺氧，以后依據(jù)目標(biāo)PaOPEEP水平、MAP水平和血流動力學(xué)狀態(tài)，酌情降低FiO2至50%以下，并設(shè)法維持SaO290%，若不能達上述目標(biāo)，即可加用PEEP、延長吸氣時間或加用吸氣末停頓，若可以使SaO290%，應(yīng)保持最低的FiO2。壓力控制通氣時流速由選擇的壓力水平、氣道阻力及受患者的吸氣努力影響,第七頁，共二十四頁。,Company Logo,PEEP的適應(yīng)癥,適用于左向右分流(fēn ling)注意事項,最初可將PEEP設(shè)定在3～5cmH2O，不可瞬間加大或降低PEEP。ngt225。3L/分(＞24KgIBW)。)策略,第十四頁，共二十四頁。因機型的不同，報警的設(shè)置也各不一樣,第十五頁，共二十四頁。 處理：將呼吸機管道整理，及時傾倒水杯，吸痰，聽診雙肺呼吸音或進行床邊拍胸片，檢查氣管插管的位置及時調(diào)整，重新設(shè)置各種參數(shù)，觀察病情，給
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