【正文】 省級(jí)中醫(yī)藥管理部門會(huì)同省級(jí)衛(wèi)生行政等部門每至少要組織一次省級(jí)檢查評(píng)估工作，督促各市（地）、縣（市、區(qū)）完成各項(xiàng)工作任務(wù)。四、組織實(shí)施（一）動(dòng)員部署2012年9月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合召開基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程啟動(dòng)工作會(huì)議，進(jìn)行動(dòng)員部署。在項(xiàng)目績(jī)效考核時(shí)，將中醫(yī)藥科室達(dá)標(biāo)情況作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵性指標(biāo)之一。在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，各?。▍^(qū)、市）均制定并實(shí)施允許鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自采、自種、自用民間習(xí)用中草藥的政策措施。（六）推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)1．各省（區(qū)、市）均加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的比例。6．各?。▍^(qū)、市）均開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ?，通過師承方式為基層培養(yǎng)實(shí)用型中醫(yī)藥人才。3．70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。二、主要任務(wù)（一）推動(dòng)基層中醫(yī)藥各項(xiàng)政策貫徹落實(shí)1．在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用。一、工作目標(biāo)（一）總體目標(biāo)到2015年，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為主體、中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，下同）為龍頭和支撐、社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥，下同）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全，人員配備較為合理，素質(zhì)進(jìn)一步提高，能力進(jìn)一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。2013年8月8日從在長(zhǎng)春召開的2013年全國(guó)中醫(yī)藥工作廳局長(zhǎng)座談會(huì)上獲悉，全國(guó)已有28個(gè)?。▍^(qū)、市）制定了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實(shí)施意見或?qū)嵤┓桨福嵘こ桃褟娜娌渴饘?shí)施階段進(jìn)入全面落實(shí)推進(jìn)階段。三、存在的問題和下一步工作計(jì)劃（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥類人才匱乏、基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋，嚴(yán)重影響我市中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。（三）基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)情況鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過引進(jìn)來(lái)，派出去的方式大力培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才隊(duì)伍，95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例已經(jīng)達(dá)到20%以上的目標(biāo)。自2013年2月省衛(wèi)生廳等7部門下發(fā)《河南省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》以來(lái)，我們以深化醫(yī)療體制改革為契機(jī)，以提高基層中醫(yī)藥服務(wù)為重點(diǎn)，按照既定思路，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任，精心組織、真抓實(shí)干，各項(xiàng)工作有序推進(jìn)，基本實(shí)現(xiàn)了時(shí)間過半，任務(wù)過半的工作目標(biāo)。定期檢查評(píng)估辦法和細(xì)則由國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局另行制定。各?。▍^(qū)、市）要圍繞提升工程明確的工作任務(wù)和國(guó)家實(shí)施的建設(shè)項(xiàng)目，積極爭(zhēng)取地方財(cái)政支持，形成上下聯(lián)動(dòng)、共同投入、地方為主、相互配合的投入機(jī)制，確保各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成。建立目標(biāo)責(zé)任制。軍隊(duì)系統(tǒng)實(shí)施提升工程相關(guān)任務(wù)由總后勤部衛(wèi)生部確定并實(shí)施。推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普知識(shí)進(jìn)社區(qū)。加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管。（八）依法加強(qiáng)基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理。（六）推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。到2015年，能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師；村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設(shè)備。將符合條件的中藥（含中藥飲片、中成藥、中藥制劑）和中醫(yī)診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，緊緊圍繞“服務(wù)更可及、能力有提高、群眾（官兵）得實(shí)惠”的工作宗旨，貫徹落實(shí)基層中醫(yī)藥工作的各項(xiàng)部署和要求，充分調(diào)動(dòng)地方各級(jí)政府和中醫(yī)藥、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管等部門、軍隊(duì)各級(jí)衛(wèi)生部門以及中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，軍隊(duì)為中醫(yī)藥相關(guān)科室等機(jī)構(gòu)）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室；軍隊(duì)為部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，含軍以下部隊(duì)編配的門診部、醫(yī)院、醫(yī)療所、衛(wèi)生隊(duì)、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等）的積極性，投入建設(shè)與督導(dǎo)實(shí)施并舉，落實(shí)政策與推進(jìn)改革并重，通過基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與完善，可及性和可得性的不斷提高，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色和優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、廣泛應(yīng)用、相互學(xué)習(xí)、共同提高的可持續(xù)發(fā)展的中國(guó)特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，更好地滿足城鄉(xiāng)居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健服務(wù)需求。目前，%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到初步改善。市（地）和縣（市、區(qū)）要在轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛開展動(dòng)員部署活動(dòng)。各?。▍^(qū)、市）要加強(qiáng)本地區(qū)提升工程實(shí)施工作的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，將《目標(biāo)責(zé)任書》年度目標(biāo)完成情況作為基層中醫(yī)藥服務(wù)能力項(xiàng)目安排的重要依據(jù)；對(duì)《目標(biāo)責(zé)任書》落實(shí)不力的地區(qū)，進(jìn)行督導(dǎo)、約談和通報(bào)批評(píng)。各省（區(qū)、市）要積極爭(zhēng)取政府的支持，成立由中醫(yī)藥、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管、軍隊(duì)衛(wèi)生等部門參加的提升工程組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。通過各種途徑、采取各種方式，把中醫(yī)藥科普讀物等送進(jìn)家庭。（九）推進(jìn)“中醫(yī)中藥中國(guó)行—進(jìn)鄉(xiāng)村 進(jìn)社區(qū) 進(jìn)家庭 進(jìn)軍營(yíng)”活動(dòng)深入開展。加強(qiáng)中藥使用管理。（七）鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過培訓(xùn)考核后運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。鼓勵(lì)高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到基層工作。（三）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行?！?015年底，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)（提供中醫(yī)藥服務(wù)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師，配置中醫(yī)診療設(shè)備，運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定—3—提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生，配置中醫(yī)診療設(shè)備，運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)）；——每個(gè)縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量一定比例，并在“十二五”期間有明顯上升。實(shí)施提升工程是在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化政策措施落實(shí)，切實(shí)加大投入力度，全面提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。為做好提升工程實(shí)施工作，現(xiàn)提出以下意見。中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用，對(duì)建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的作用越來(lái)越顯現(xiàn)。原則：政府主導(dǎo)、行業(yè)落實(shí)；部門配合，上下聯(lián)動(dòng)；因地制宜，分類指導(dǎo)。在醫(yī)保支付制度改革中，完善差別支付政策，將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾小病到基層就診。為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動(dòng)機(jī)制，逐步建立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)科的機(jī)制。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的比例。強(qiáng)化中醫(yī)監(jiān)督管理。發(fā)展道地藥材，規(guī)范中藥材種植和養(yǎng)殖。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)—7—生服務(wù)站設(shè)立中醫(yī)藥文化科普知識(shí)宣傳欄，組織開展中醫(yī)藥文化科普知識(shí)講座等活動(dòng)。四、建立健全提升工程的保障機(jī)制（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局與各?。▍^(qū)、市）人民政府共同簽訂《目標(biāo)責(zé)任書》。（四）開展監(jiān)測(cè)評(píng)估。軍隊(duì)系統(tǒng)督導(dǎo)檢查工作由總后勤部衛(wèi)生部組織實(shí)施。一、充分認(rèn)識(shí)實(shí)施提升工程的重要性和緊迫性中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源，是中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢(shì)，其臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方式靈活多樣、費(fèi)用較為低廉，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，深受廣大城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵的歡迎。實(shí)施提升工程是堅(jiān)持中西醫(yī)并重的重要體現(xiàn)，是貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》的重要舉措，是保障人民群眾健康的民生工程，更是一項(xiàng)復(fù)雜艱巨的系統(tǒng)工程。三、著力完成基層中醫(yī)藥工作的各項(xiàng)任務(wù)（一）推動(dòng)基層中醫(yī)藥各項(xiàng)政策貫徹落實(shí)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核和評(píng)審中將中醫(yī)藥科室建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)提供列為重要指標(biāo)，中醫(yī)藥內(nèi)容分值應(yīng)占一定比例。按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》配備中醫(yī)藥人員。（四）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)。開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)，到2015年，每個(gè)縣（市、區(qū)）均建有基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實(shí)價(jià)格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)?？坪椭攸c(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定、名老中醫(yī)師帶徒等方面政策，對(duì)各類社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。廣泛宣傳和培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普知識(shí)進(jìn)鄉(xiāng)村。有條件的地區(qū)，可聯(lián)合當(dāng)?shù)孛襟w，組織制作、播放和開設(shè)面向家庭的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與知識(shí)普及類節(jié)目和專欄；向家庭配送中醫(yī)藥保健器材等；面向養(yǎng)老院、孤兒院等特殊家庭群體，開展形式多樣的科普宣傳活動(dòng)。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要把提升工程作為一把手工程抓好抓實(shí)。（三）加大投入力度。開展督導(dǎo)檢查。開展全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)提升工程開展得力、效果明顯的單位進(jìn)行表彰。二、主要做法和成效（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)省中管局等7部門的統(tǒng)一部署，2013年8月我市成立了以趙三壯市長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《**市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》，并簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，將中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程納入對(duì)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)考核，為圓滿完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程奠定了良好的基礎(chǔ)。在醫(yī)院信息化建設(shè)方面，也能夠按照要求開展電子病例、臨床路徑管理、績(jī)效考核及健康管理服務(wù)。該提升工程是基于基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全、基礎(chǔ)設(shè)施條件差，人才嚴(yán)重匱乏、素質(zhì)不高，服務(wù)能力不強(qiáng)等問題，無(wú)法滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求而提出的?；鶎由鐓^(qū)居民電子健康檔案建立與統(tǒng)計(jì)分析：借助于中醫(yī)診斷類設(shè)備（中醫(yī)四診儀）建立或者完善居民的電子健康檔案，并通過網(wǎng)絡(luò)傳輸至龍頭縣級(jí)中醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并對(duì)這些信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，使