20xx年醫(yī)學專題—呼吸系統(tǒng)常見急危重癥-免費閱讀
【正文】 nɡ)部位、不同(b249。持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑，或霧化吸入抗膽堿藥。局部止血 。,第四十四頁，共四十七頁。,溶栓方案 尿激酶：負荷量4400IU/kg，靜注10分鐘，隨后(su237。 若血壓下降,可增大劑量或使用間羥胺、腎上腺素等。 血漿D二聚體(Ddimer) D二聚體對PTE診斷的敏感性達92%～100%,但其特異性僅為40%～43%左右。)，但15%20%已確診的PTE其肺泡動脈氧分壓差正常 心電圖 表現(xiàn)為右心室負荷過重（SⅠQⅢTⅢ征，V1一V3導聯(lián)T波倒置，右束支阻滯），但這種改變通常與嚴重的PTE相關聯(lián),第三十八頁，共四十七頁。,PTE的常見(ch225。,合理使用(shǐy242。)通暢的氣道,第二十九頁，共四十七頁。n jiē)作用 + PaO2＜60mmhg,頸A體、主A體 化感器 +,呼吸(hūxī)中樞 +,呼吸(hūxī)深快,呼吸中樞 —,呼吸淺慢、不規(guī)則（中樞性呼吸）,直接作用 — PaO2＜30mmhg,一般缺氧，間接作用＞直接作用 嚴重缺氧，直接作用＞間接作用,缺氧對呼吸的影響,第二十六頁，共四十七頁。,（一）氣道阻塞性疾病 氣管支氣管痙攣、炎癥(y225。,3.重度至危重度 靜滴氨茶堿或沙丁胺醇 口服白三烯拮抗劑 靜滴糖皮質激素如琥珀酸氫考100～300mg/d 病情(b236。 xiōnɡ)、縱膈氣腫、肺不張、慢支、肺氣腫、 支氣管擴張、間質性肺炎、肺纖維化和肺源性心 臟病,并發(fā)癥,第十七頁，共四十七頁。)的分級,第十五頁，共四十七頁。tā)檢查,第十三頁，共四十七頁。zhǎi),氣道高反應性,降低氣道可逆性,癥狀,哮喘惡化/加重,細胞增殖 增加細胞外基質,第十頁，共四十七頁。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的增加，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急(q236。iy225。 tǒnɡ)常見急危重癥,大連開發(fā)區(qū)醫(yī)院(yīyu224。,咳嗽 發(fā)作性干咳咳嗽型哮喘 長年咳嗽，冬季加重慢支 急性發(fā)作刺激性咳嗽伴發(fā)熱急性喉、氣管、支氣管炎 高亢(gāok224。,支氣管哮喘(xi224。,增加炎癥細胞(x236。)或非常嚴重時可不出現(xiàn),第十二頁，共四十七頁。n)標準,第十四頁，共四十七頁。 ɡuǎn y225。)診斷,第十八頁，共四十七頁。ng)障礙，以致于不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征 客觀指標：海平面大氣壓下、靜息狀態(tài)、呼吸空氣的條件下，PaO250mmHg,第二十一頁，共四十七頁。ngbi224。)呼吸道通暢 改善缺氧、糾正CO2潴留和代謝功能紊亂 防治多器官功能損害 積極治療基礎疾病和誘發(fā)因素,治 療,第二十八頁，共四十七頁。,原因： a.中樞化學感受器對CO2反應減低，靠低氧對頸動脈竇主動脈體的刺激 b.高濃度O2 → SaO2正常 → 肺上部血流灌注不足→VD/VT↑→相對(xiāngdu236。,肺梗死(ɡěnɡ sǐ),PTE 為肺栓塞的最常見類型 肺梗死指肺動脈發(fā)生栓塞后，其支配的肺組織因血流受阻或中斷而
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