【正文】 參合農(nóng)民個(gè)人結(jié)報(bào)，大額補(bǔ)償金盡可能打卡發(fā)放。區(qū)合管中心按照省統(tǒng)一要求，針對(duì)我區(qū)試點(diǎn)情況，認(rèn)真測(cè)算，可適當(dāng)擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)院范圍、擴(kuò)大試點(diǎn)病種范圍，對(duì)病種的定額補(bǔ)助，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)控。參合殘疾人的假肢和助聽(tīng)器補(bǔ)助比例為50%(不設(shè)起付線)，最高補(bǔ)助額每具大腿假肢為1500元，每具小腿假肢為700元，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療7周歲以下聽(tīng)力障礙兒童配備助聽(tīng)器每只為3000元。按安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)(試行)的通知》(*衛(wèi)農(nóng)〔2006〕128號(hào)文件)和《**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和50%支付的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》(潛合醫(yī)字〔2007〕11號(hào))文件執(zhí)行。常見(jiàn)慢性病和特殊慢性病(以下合稱(chēng)“慢特病”)的可補(bǔ)償費(fèi)用是指在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)該病必須使用的(或?qū)Ｓ玫?藥品、檢查和治療項(xiàng)目的費(fèi)用。區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將補(bǔ)償者的姓名、年齡、性別、住址、參合證號(hào)、受傷時(shí)間、地點(diǎn)和詳細(xì)原因、住院醫(yī)藥費(fèi)用、補(bǔ)償額等情況進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。對(duì)有責(zé)任人的各種意外傷害(如：自殺、自殘、刀槍傷、搏斗傷、在工廠或工地作業(yè)負(fù)傷、交通肇事導(dǎo)致的傷害等)，新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償。(二)農(nóng)村五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象救助。五保戶、低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象不設(shè)起付線。在省內(nèi)五類(lèi)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院住院的可補(bǔ)償費(fèi)用補(bǔ)償比例為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi) Ⅰ類(lèi) Ⅱ類(lèi) Ⅲ類(lèi) Ⅳ類(lèi) Ⅴ類(lèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 區(qū)級(jí)醫(yī)院 市一、二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院、省外醫(yī)院 被處罰 的醫(yī)院起付線 省定標(biāo)準(zhǔn) 省定標(biāo)準(zhǔn) 省定標(biāo)準(zhǔn) 省定標(biāo)準(zhǔn) 省定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償比例 85% 80% 70% 70% 55%其中：①“國(guó)家基本藥物”和 “安徽省補(bǔ)充藥品”中的所有藥品，以及“新農(nóng)合藥品目錄”內(nèi)的中藥(含有批準(zhǔn)文號(hào)的中藥制劑)和符合新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的中醫(yī)診療項(xiàng)目，增加10個(gè)百分點(diǎn)。Ⅲ類(lèi)：在省轄市執(zhí)業(yè)的二級(jí)以下(含二級(jí))醫(yī)院和省屬二級(jí)醫(yī)院；被省衛(wèi)生廳評(píng)定為三級(jí)醫(yī)院的區(qū)級(jí)醫(yī)院；2012年次均住院費(fèi)用水平已經(jīng)超過(guò)全省市屬二級(jí)醫(yī)院平均水平的Ⅱ類(lèi)醫(yī)院。四、基金管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行專(zhuān)戶儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用，由區(qū)新農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)管理，任何單位和個(gè)人不得擠占或挪用。風(fēng)險(xiǎn)基金原則上保持在當(dāng)年籌資總額的10%。(二)對(duì)必須到省市級(jí)大醫(yī)院診治的疑難重病，進(jìn)一步提高其實(shí)際補(bǔ)償比例，切實(shí)減輕大病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效緩解參合農(nóng)民看不起病和因病致貧(返貧)現(xiàn)象的發(fā)生。第五章 除外責(zé)任第二十九條 有責(zé)任方的住院醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目和自費(fèi)藥品均為除外責(zé)任。第二十四條參合人在縣外非定點(diǎn)醫(yī)院診治，出院后一個(gè)月內(nèi)須持本戶合作醫(yī)療證的原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件(無(wú)身份證人員持戶口簿和村委會(huì)證明）、疾病診斷證明、加蓋收費(fèi)單位有效印章的費(fèi)用清單、住院收費(fèi)收據(jù)、出院小結(jié)、計(jì)劃生育手術(shù)后遺癥證原件及復(fù)印件（計(jì)劃生育手術(shù)后遺癥人員需提供）到縣合管局辦理住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助兌付，縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得代辦。第二十一條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員及縣直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人向縣合管局申請(qǐng)撥付已付補(bǔ)助兌付費(fèi)用時(shí)，向縣合管局提供的材料必須齊全、真實(shí)，否則不予確認(rèn)。(二)住院病人出院時(shí)憑有關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)助資料在就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)住院補(bǔ)助兌付。對(duì)調(diào)查取證較為困難難以認(rèn)定責(zé)任方的意外傷害，實(shí)行定總額定比例補(bǔ)助，既按30%住院補(bǔ)助比例進(jìn)行補(bǔ)助，最高補(bǔ)助金額為1000元。(二)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院（含縣婦保所）75%，縣級(jí)醫(yī)院65%，州級(jí)醫(yī)院50%，省級(jí)醫(yī)院45%。第十三條 參合人在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診或住院診療后，根據(jù)病情確需轉(zhuǎn)診到上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)，出具轉(zhuǎn)診證明，報(bào)縣合管局批準(zhǔn)后才能轉(zhuǎn)診(特殊急診可補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù))。第九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合的處方、病歷管理。第六十六條 本實(shí)施方案自2010年2月1日起施行第四篇：古丈縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則(試行)古丈縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則（試行）縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)第一章 總則第一條 為推進(jìn)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)制度建設(shè)，規(guī)范新農(nóng)合辦事程序，保障新農(nóng)合健康發(fā)展，根據(jù)《古丈縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)管理辦法)，特制定本實(shí)施細(xì)則。第六十一條 部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。第五十六條 參合農(nóng)戶有下列行為之一的責(zé)令退還已報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)用，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。第十四章 監(jiān)督處理第五十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定的處理，分為：責(zé)令改正、不予核銷(xiāo)、暫停報(bào)銷(xiāo)和終止服務(wù)合同4種。月住院自費(fèi)總額占住院總費(fèi)用的比例不得高于15%。提供材料不得收取費(fèi)用。鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在次月5日前將補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)情況匯總報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核后，報(bào)縣合管辦核銷(xiāo)；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次月5日前直接將補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)情況報(bào)縣合管辦核銷(xiāo)，縣合管辦審核后于次月10日前撥付補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)基金，做到日清月結(jié)，賬目清楚。參合農(nóng)民門(mén)診就診時(shí)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按補(bǔ)償規(guī)定直接補(bǔ)償；中草藥處方直接在該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。第二十八條不予報(bào)銷(xiāo)范圍（一）違法、違規(guī)行為產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用；（二）縣外就診的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用；（三）因工傷、交通事故等致傷診治，有證據(jù)證明已獲得賠償或政策法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)獲得賠償?shù)尼t(yī)藥費(fèi)用；（四）婚檢、體檢、計(jì)劃生育手術(shù)、不孕不育診治、分娩后新生嬰兒診治所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；（五）以減肥、增胖、增高、整形美容、假肢、義齒、義眼、視力矯正、功能恢復(fù)及以保健為目的檢查和治療的費(fèi)用；（六）治療使用的自購(gòu)藥物或使用非診療性藥物（保健、消殺藥品）的費(fèi)用；（七）住院期間的陪床費(fèi)和本人要求享受的特殊病房、特殊護(hù)理費(fèi)，自請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生的勞務(wù)費(fèi)用；（八）就診車(chē)旅費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、家庭病床、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及輸血的血液費(fèi)。住院分娩先進(jìn)行新農(nóng)合補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，再按農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)償政策執(zhí)行。第二十四條 住院分類(lèi)確定起付線，按比例補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)。第八章 補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)第二十二條 門(mén)診不設(shè)起付線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按40%的比例進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按40%的比例進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，中草藥處方按40%的比例進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)。第十七條 農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象以縣民政局審定的人員為準(zhǔn)，農(nóng)村獨(dú)生子女的父母及年齡不滿18周歲的獨(dú)生子女、只生育了兩個(gè)女孩且采取了絕育措施的農(nóng)村夫妻以縣人口和計(jì)劃生育局審定的人員為準(zhǔn)，個(gè)人籌集的20元實(shí)行先籌后補(bǔ)的原則分別由縣民政局、縣人口和計(jì)劃生育局造冊(cè)補(bǔ)助。第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦職責(zé)（一）在同級(jí)合管委的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)縣合管辦負(fù)責(zé)，辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)工作；（二）做好所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理工作；（三）辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的核銷(xiāo)手續(xù)。第五條 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生、民政、財(cái)政、人口和計(jì)劃生育部門(mén)的文件精神，完善我縣醫(yī)療救助制度，確保農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、農(nóng)村獨(dú)生子女的父母及年齡不滿18周歲的獨(dú)生子女、只生育了兩個(gè)女孩且采取了絕育措施的農(nóng)村夫妻參加合作醫(yī)療。對(duì)于提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重大意義。重大慢性病補(bǔ)償比例：惡性腫瘤患者門(mén)診放化療、尿毒癥患者門(mén)診透析的大額門(mén)診治療的醫(yī)療總費(fèi)用，將比照同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償規(guī)定執(zhí)行，每半年結(jié)報(bào)一次，資金從住院統(tǒng)籌基金中支出。參合孕產(chǎn)婦因外出打工或探親訪友可在當(dāng)?shù)卮_認(rèn)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，在年內(nèi)應(yīng)持參合分娩產(chǎn)婦的《新農(nóng)合證》復(fù)印件、戶口?。ɑ蛏矸葑C）復(fù)印件、《生育證》（準(zhǔn)生證）復(fù)印件、《出生證》或嬰兒死亡證復(fù)印件、住院統(tǒng)一發(fā)票、申報(bào)單到參合所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核，并按住院分娩補(bǔ)償有關(guān)政策執(zhí)行。封頂線補(bǔ)償封頂線最高補(bǔ)償限額為6萬(wàn)元，包括常規(guī)住院補(bǔ)償、分娩補(bǔ)償、慢性病補(bǔ)償、新生兒補(bǔ)償、二次補(bǔ)償?shù)?，以每位參合農(nóng)民年內(nèi)實(shí)際獲得補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算。參合農(nóng)牧民在同一內(nèi)在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的，起付線須重復(fù)計(jì)算(惡性腫瘤放化療參合患者除外)；因患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療，不重復(fù)扣除起付線，但應(yīng)扣足各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的級(jí)差金額。八、附則（一）本方案從二0一一年七月一日起實(shí)施，原《隴西縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案（試行）》（隴發(fā)[2010]2號(hào)）同時(shí)廢止。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦每月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況進(jìn)行一次公示，公示延伸到村，縣合管辦每季度對(duì)基金使用情況進(jìn)行一次公示，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用的公開(kāi)、公平、公正。（三）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查的原則，嚴(yán)格診療規(guī)范，不準(zhǔn)濫用藥、亂檢查、開(kāi)大處方、人情處方和“搭車(chē)”藥。原則上定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣二院、縣博愛(ài)醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室。（六）縣外住院的參合農(nóng)民及外出務(wù)工的參合農(nóng)民，在縣外鄉(xiāng)級(jí)以上（含鄉(xiāng)級(jí)）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用憑就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院證明、病歷復(fù)印件、住院發(fā)票、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證和戶口簿，到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)時(shí)按照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例核報(bào)。參合患者出院時(shí)，帶藥量不得超過(guò)三日量，所帶藥品費(fèi)用納入住院補(bǔ)償（所帶藥品為目錄內(nèi)藥品）。）新農(nóng)合100%報(bào)銷(xiāo)。提取后，由市財(cái)政統(tǒng)一管理，用于防范新農(nóng)合運(yùn)行中基金支出風(fēng)險(xiǎn)。合作醫(yī)療基金采取銀行管錢(qián)、財(cái)政管帳、合管辦管事的資金封閉運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行收支兩條線，錢(qián)帳分開(kāi)、管用分離，封閉運(yùn)行。三、基金籌集與管理（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資采取以縣為單位統(tǒng)籌，在縣辦縣管的基礎(chǔ)上，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌的管理方式。二、目標(biāo)和原則（一）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)是：在我縣建立以大病住院統(tǒng)籌+門(mén)診統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使全縣95％以上的農(nóng)民參加合作醫(yī)療，享受基本醫(yī)療保障。（四）按照省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理暫行辦法》（甘財(cái)社[2004]81號(hào)）的要求，農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療基金由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)一收繳，并及時(shí)上繳所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所核準(zhǔn)后統(tǒng)一上繳縣財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶儲(chǔ)存。補(bǔ)償模式為：住院統(tǒng)籌（含住院分娩）+門(mén)診統(tǒng)籌（含特殊慢病門(mén)診）。E、一年內(nèi)多次住院的參合農(nóng)民年度內(nèi)累計(jì)補(bǔ)償金額為50000元。（報(bào)銷(xiāo)時(shí)須提供準(zhǔn)生證和出生醫(yī)學(xué)證明的原件及復(fù)印件。兒童白血病、先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病、先天性耳聾。對(duì)于國(guó)家、省、市有政策規(guī)定的個(gè)別特殊衛(wèi)生項(xiàng)目，應(yīng)先執(zhí)行國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，剩余部分中的醫(yī)藥費(fèi)用再按新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例規(guī)定給予補(bǔ)償, 但合計(jì)補(bǔ)償金額不得超過(guò)住院封頂線和患者實(shí)際醫(yī)藥總費(fèi)用。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須做到合理用藥、合理檢查、合理治療，嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應(yīng)的監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督工作。（三）民政、計(jì)生等部門(mén)要及時(shí)按規(guī)定繳納農(nóng)村特殊人群參合費(fèi)并落實(shí)相關(guān)救助制度，使他們得到更多的實(shí)惠。鼓勵(lì)農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確有困難的，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或戶籍所在地的新農(nóng)合。65歲及以上老年人，對(duì)其參合后所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，在同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)，領(lǐng)取計(jì)劃生育“兩證”的家庭（持證人），在同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高10 個(gè)百分點(diǎn)，此提高補(bǔ)償?shù)膬?yōu)惠政策不可同時(shí)享受。病理性分娩。補(bǔ)償范圍：適用于治療慢性病所需的醫(yī)療費(fèi)及新農(nóng)合藥品目錄范圍內(nèi)的藥品費(fèi)。（三）與疾病無(wú)關(guān)的檢查費(fèi)、治療費(fèi)和處方用藥與診斷不符的藥品費(fèi)用（排除性的診斷檢查費(fèi)除外）。合作醫(yī)療基金按規(guī)定提取風(fēng)險(xiǎn)基金后,大部分用于大病補(bǔ)償。第九條縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)分別下設(shè)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣合管辦）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦）。第十五條在新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集中，對(duì)繳納費(fèi)用的農(nóng)民，給予辦理《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》實(shí)行一戶一證制，不得借用、涂改和遺失?；鹗罩Х蛛x，管用分開(kāi)，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部門(mén)和個(gè)人不得擠占或挪用?；家韵绿厥饴圆〉膮⒑限r(nóng)民，本人提出申請(qǐng)，村委會(huì)簽署意見(jiàn)，附上近兩年的病史治療，經(jīng)三級(jí)醫(yī)院鑒定（精神病患者須經(jīng)大理州精神病院鑒定、艾滋病須經(jīng)縣疾病預(yù)防控制中心證明），其年門(mén)診總費(fèi)用在縣合管辦按縣級(jí)一次住院審核報(bào)銷(xiāo)，審核時(shí)須提供門(mén)診發(fā)票和處方復(fù)印件。（三）參合農(nóng)民在大理州精神病醫(yī)院、大理州精神病康復(fù)醫(yī)院住院，其起付線和報(bào)銷(xiāo)比例按縣級(jí)住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。第二十七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品費(fèi)的補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)范圍按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（修訂版）》執(zhí)行，診療服務(wù)項(xiàng)目按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療項(xiàng)目（試行）》執(zhí)行，部分檢查及特殊材料按以下規(guī)定執(zhí)行。第三十一條 到縣以上（或縣外），經(jīng)云南省衛(wèi)生廳、大理州衛(wèi)生局批準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，必須經(jīng)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣合管辦同意后，方可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；危急重病人可先轉(zhuǎn)診（就診），后辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。確因外地就醫(yī)交通不便、自然災(zāi)害等特殊原因造成的，可酌情考慮延期1個(gè)月。（一）根據(jù)報(bào)銷(xiāo)政策的變動(dòng)，對(duì)調(diào)整項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)更新設(shè)臵，確保信息準(zhǔn)確；（二）計(jì)算機(jī)審核報(bào)銷(xiāo)金額與實(shí)報(bào)給參合患者的金