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【正文】 （3）帶銅或釋放孕激素宮內(nèi)節(jié)育器可能影響月經(jīng)周期的規(guī)律性或使經(jīng)期延長(zhǎng)，近3個(gè)月內(nèi)有不明原因陰道異常出血的婦女暫不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器種類選擇的建議（1）年輕經(jīng)產(chǎn)婦女—生育能力強(qiáng)，易懷孕，宜選高銅面積的宮內(nèi)節(jié)育器，如宮銅300，TCU380A、母體樂CU375等（2）宮內(nèi)節(jié)育器多次脫落的婦女—可選擇能夠固定在子宮底部的吉妮環(huán)或以記憶合金為支架的MUC功能性IUD.(3)帶器妊娠的婦女—更換高銅表面積宮內(nèi)節(jié)育器(4)平時(shí)月經(jīng)較多或放置IUD后月經(jīng)增多較明顯—選用或改用含消炎痛宮內(nèi)節(jié)育器，如活性165，含銅含藥宮內(nèi)節(jié)育器及r型宮內(nèi)節(jié)育器。② 術(shù)后2周內(nèi)不要同房或盆浴，保持外陰清潔。如產(chǎn)順利，無大出血和感染危險(xiǎn)，陰道分娩和剖宮產(chǎn)后均可放置宮內(nèi)節(jié)育器，也稱胎盤娩出后即時(shí)放置。指在分娩后3090天放置宮內(nèi)節(jié)育器，此期子宮已經(jīng)恢復(fù)正常大小，但宮口仍較松，放置相對(duì)容易，可避免哺乳期人工流產(chǎn)。⑵生殖器官畸形，如子宮縱隔、雙子宮、雙角子宮。如果不取，隨著年齡的增大，子宮的萎縮，節(jié)育環(huán)很容易發(fā)生嵌頓，引起子宮長(zhǎng)期出血、腰疼等癥狀。所以，加強(qiáng)避孕藥具工作的管理，目的就在于此。取環(huán)手術(shù)不會(huì)很復(fù)雜，但一定要到正規(guī)的醫(yī)院取環(huán)。但還有部分育齡夫婦因身體、生理?xiàng)l件等不適宜結(jié)扎、上環(huán)或優(yōu)生優(yōu)育對(duì)新婚夫婦暫時(shí)不想生孩子及部分群眾已接近更年期等情況，他們都愿意使用避孕藥具避孕。因此，搞好避孕藥具的管理，提高避孕藥具的使用率，對(duì)有效控制人口數(shù)量，其意義十分重要。避孕藥具的管理是貫徹“避孕為主”方針，如果措施得力，藥具管理抓的好，不僅計(jì)劃外懷孕生育少，而且人流、引產(chǎn)也會(huì)相應(yīng)減少，這對(duì)廣大育齡婦女的身心健康、工作和學(xué)習(xí)等大有好處，確保廣大育齡婦女的身心健康有著重要意義。2,自然流產(chǎn)后,來過一次月經(jīng),或足月產(chǎn)后三個(gè)月,以及剖腹產(chǎn)術(shù)后半年以上,宮內(nèi)節(jié)育器滿期無任何癥狀,可在取出同時(shí),更換一個(gè)新節(jié)育器,、絕經(jīng)期婦女何時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育器好？一般來說，絕經(jīng)半年后就應(yīng)該把環(huán)取出，最多也不要超過1年，時(shí)間久會(huì)增加取環(huán)的難度。解放初期，只有少數(shù)人使用避孕藥具，如今已發(fā)展到幾千萬人使用，據(jù)有關(guān)報(bào)道，使用藥品和避孕套已占綜合措施的10%以上；使用節(jié)育環(huán)占綜合措施50%以上，兩項(xiàng)相加，已占綜合措施的60%左右。加大宣傳，搞好服務(wù)，提高育婦對(duì)藥具使用的續(xù)用率；四、什么時(shí)間可放置宮內(nèi)節(jié)育器？1,月經(jīng)干凈后3～,子宮內(nèi)膜剛開始形成,妊娠可能性小。使用方法：由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員將宮內(nèi)節(jié)育器放置在子宮腔內(nèi)。（2）月經(jīng)期。（6）人工流產(chǎn)后即時(shí)。放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)前、后的注意事項(xiàng)（1）放置前① 婦女在放置宮內(nèi)節(jié)育器前應(yīng)測(cè)量體溫，,間隔4小時(shí)后再測(cè)一次，則需改日再放。子宮穿孔：哺乳期放置宮內(nèi)節(jié)育器，可因子宮壁過軟發(fā)生穿孔，盡管發(fā)生率極低，但有一定危險(xiǎn)，應(yīng)予說明。（4）價(jià)格便宜。1取出：宮內(nèi)節(jié)育器使用期限已滿，取出時(shí)間以月經(jīng)干凈7天內(nèi)為宜，如需更換，可同時(shí)放置新的宮內(nèi)節(jié)育器圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)絕經(jīng)（最后一次月經(jīng)）后1年內(nèi)取出宮內(nèi)節(jié)育器。（2）不影響哺乳，可用于哺乳期婦女，不干擾內(nèi)分泌。腰腹痛和白帶增多：多發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后短期內(nèi)，與宮內(nèi)節(jié)育器的刺激有一定的關(guān)系，但一般為輕至中度，不需要特殊治療。（8）未防護(hù)的同房后5天內(nèi)。（5）剖宮產(chǎn)后6個(gè)月以上。放置時(shí)期：如能證實(shí)未懷孕及無生殖道感染的危險(xiǎn)，在月經(jīng)周期的任何時(shí)候、產(chǎn)后、人工流產(chǎn)后及避孕失敗后5天內(nèi)可放置宮內(nèi)節(jié)育器。圖木舒克市計(jì)劃生育服務(wù)中心譚紅梅第三篇：避孕藥具知識(shí)講座避孕藥具知識(shí)講座一、常用的避孕方法：宮內(nèi)節(jié)育器甾體激素避孕（口服避孕藥、避孕針和皮下埋植）屏障避孕法（避孕套、陰道隔膜、宮頸帽和陰道海綿）外用避孕藥易受孕期知曉法（自然避孕法）緊急避孕法女性絕育手術(shù)男性絕育手
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