20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷性顱腦損傷的康復(fù)-免費閱讀
【正文】 1其它：如內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)等的相關(guān)問題。nɡ)的顱骨缺損，應(yīng)視病人一般情況以及缺損部位、大小、顱內(nèi)壓、感染等情況，并結(jié)合病程時間，考慮是否行修補手術(shù)。)胃管的情況下，應(yīng)盡早做胃造瘺； 尿管的問題：應(yīng)做好膀胱的管理，一定要定時定量進水，夾閉尿管定時開放，保持膀胱功能。y224。,第三十五頁，共四十三頁。)上公認(rèn)的Barthel指數(shù)，也可應(yīng)用北美地區(qū)廣泛應(yīng)用的FIM（functional independence measure）,其優(yōu)點是不僅評估軀體功能，還評價了語言、認(rèn)知、社會功能，比Barthel指數(shù)更客觀全面。,七、顱腦損傷的康復(fù)評價 全身狀況的評價 要注意評估(p237。n chu225。,診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查,以保守治療為主,早期(zǎoqī)發(fā)現(xiàn)和治療是成功的關(guān)鍵。,外傷(w224。li225。,第十八頁，共四十三頁。,第十五頁，共四十三頁。ishāng)后癲癇,第十三頁，共四十三頁。ng guāng)； 消化系統(tǒng)：吞咽障礙、體重增加/減少、上消化道出血、腹瀉、便秘；,第十頁，共四十三頁。)； 重度：意識喪失或記憶缺失時間超過24小時或出現(xiàn)顱內(nèi)血腫、挫裂傷、死亡。i)(Glasgow Coma Score GCS )： 輕型：1315分，傷后昏迷20min以內(nèi)； 中型：912分，傷后昏迷20min6h； 重型：38分，傷后昏迷﹥6h。,第二頁，共四十三頁。,創(chuàng)傷性顱腦損傷的病理變化： 原發(fā)性損傷：是由直接暴力(b224。,第四頁，共四十三頁。,第七頁，共四十三頁。,呼吸系統(tǒng)：氣管切開、人工呼吸、肺炎、外傷性肺損傷； 循環(huán)系統(tǒng)：高血壓、深靜脈(j236。,1腦積水 1骨骼肌肉系統(tǒng) 1其它：如內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)等的相關(guān)(xiāngguān)問題。,四、顱腦損傷的診斷 根據(jù)創(chuàng)傷病史和體格檢查，以及現(xiàn)在應(yīng)用已極為普遍的CT或MRI，診斷一般不會有困難，但需注意的是，有時早期影像學(xué)檢查(jiǎnch225。,早期癲癇發(fā)作：是指病人還受到顱腦損傷直接影響期間的發(fā)作，通常定為1周 晚期癲癇發(fā)作：通常指外傷(w224。o)：是否預(yù)防性使用抗癲癇藥物 藥物治療 手術(shù)治療,第二十一頁，共四十三頁。ishāng)后腦梗死 外傷性腦梗死(trauma
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