20xx年醫(yī)學專題—冠脈造影室和其他檢查放射性核素檢查201tl鉈-浙江大學-免費閱讀
【正文】 心肌氧耗的多少由心肌張力(zhāngl236。,內容(n232。 適應證： 左冠狀動脈主干病變 冠狀動脈3支病變 穩(wěn)定型心絞痛對內科治療反應不佳 惡化型心絞痛 變異型心絞痛冠狀動脈有固定狹窄者 急性冠狀動脈功能不全 梗死后心絞痛。,一年的觀察(guānch225。,經(jīng)皮穿刺(chuānc236。)腔內冠狀動脈成形術,是擴張冠狀動脈內徑，解除其狹窄，改善其對心肌血液供應的一種非外科手術方法，其緩解癥狀的作用迅速可靠。 硝酸甘油 可用0．3～0．6mg，舌下含化，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。ngm224。,鑒別(ji224。ng)的發(fā)作特點和體征，含用硝酸甘油后緩解，結合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可建立診斷。qǔ)。tā)檢查,指征: 對內科治療中心絞痛仍較重者，明確動脈病變情況擬考慮介入性治療或旁路(p225。,第二十九頁，共五十一頁。,平板(p237。n)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的方法 靜息時心電圖 約半數(shù)患者在正常范圍 發(fā)作時心電圖 絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的ST段移位，常見ST段壓低0．1mV(1mm)以上，發(fā)作緩解后恢復。ng) ，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發(fā)。i)直徑減少70％的病變者分別各有25％左右，5％～10％有左冠狀動脈(d242。 冠狀動脈狹窄或部分分支(fēnzhī)閉塞時，一旦心臟負荷突然增加，如勞累、激動、左心衰竭等，心肌氧耗量增加，而冠脈血液供給不足，即引起心絞痛。nx236。 缺血性心肌病 表現(xiàn)為心臟增大、心力衰竭和心律失常，為長期心肌缺血導致(dǎozh236。i)逐年增加,1,第十九頁，共五十一頁。x237。nɡ lu225。,防 治,三、手術治療 1外科手術:包括對狹窄或閉塞的血管，特別是冠狀動脈、腎動脈和四肪動脈施行再通、重建或旁路移植等，以恢復動脈的供血。,LDLC 下降(xi224。nglǐ)生理,本章主要(zhǔy224。本學說的內容其實涵蓋了上述3種學說的一些論點。 吸煙 吸煙者本病的發(fā)病率和病死率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數(shù)呈正比。u)有多種病變合并存在，包括局部有脂質和復合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質沉著，并有動脈中層的逐漸退變和鈣化。,心腦血管疾病(j237。ngm224。,第一節(jié) 動脈(d242。 性別 男性多見，男女比例約為2：1，女性患病常在絕經(jīng)期后。 血小板聚集和血栓形成學說 平滑肌細胞克隆學說 強調平滑肌細胞的單克隆性繁殖使之不斷增生并吞噬脂質，形成動脈粥樣硬化。nghu224。guǎn)藥物 (二)調節(jié)血脂藥 1．主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物 (1)貝特類(fibrates) ：非諾貝特(fenofibrate)等。,防 治,(三)抗血小板藥物(y224。ngd242。ngm224。,第十八頁，共五十一頁。病理學檢查心肌無明顯組織形態(tài)改變或有纖維化改變。,第一(d236。,發(fā)病(fā b236。ngm224。,臨床表現(xiàn),發(fā)作性胸痛 部位 胸骨體中、上段之后可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內側，或至頸、咽或下頜部。,第二十五頁，共五十一頁。n) 運動方式為分級平板或踏車，心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低≥ 0.1 mV (J點后60～80ms)持續(xù)2分鐘作為陽性標準。ngm224。,冠脈造影
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1