20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童少年期精神障-免費閱讀
【正文】 對電視的廣告、氣象報告特別感興趣，對其他節(jié)目缺乏興趣。,內(nèi)容(n232。,兒童(233。r t243。iy236。,第五十四頁，共六十三頁。焦慮。ngw233。tā)不適應(yīng)行為。)與治療,早期診斷、及時治療非常關(guān)鍵，經(jīng)過診斷評估和全面(qu225?？傊话阏J為孤獨癥的預(yù)后是與智商水平、是否存在言語發(fā)育以及疾病的嚴重程度三個因素密切相關(guān)。i s242。部分患兒常常腳尖走路、行為怪異、情緒變化莫測。,第四十三頁，共六十三頁。親抱或父母離開時都無所謂、情感反應(yīng)冷淡、不與小伙伴一道玩。r t243。,（4）認知缺陷因素： 有人提出了認知功能與社會功能相關(guān)的學(xué)說，認為心理認知缺陷損害(sǔnh224。,第三十七頁，共六十三頁。ng)機理 （1）遺傳因素： （2）腦器質(zhì)性因素： （3）神經(jīng)生化因素： （4）認知缺陷因素： （5）多種病因：,第三十五頁，共六十三頁。r t243。i sh249。)障礙,兒童心理發(fā)育障礙 第一組： 1.特定性言語和語言障礙 2.特定性學(xué)校(xu233。)遲滯的預(yù)后,精神發(fā)育遲滯呈慢性持續(xù)性，預(yù)后因病因、病情嚴重程度而異，輕、中度精神發(fā)育遲滯患者隨年齡增加智商可有改善，但仍低于同齡人的平均水平。,（六）精神(jīngsh233。,第二十五頁，共六十三頁。x237。ng)檢查：智商與社會適應(yīng)能力 輔助檢查 起病于18歲以前,第二十二頁，共六十三頁。d236。,第十九頁，共六十三頁。成年以后可以達到3—6歲兒童水平。成年以后可以達到6—9歲兒童(233。,精神發(fā)育(fāy249。,第十三頁，共六十三頁。,（二）病 因,遺傳因素： 染色體異常（結(jié)構(gòu)和數(shù)目的改變） 常染色體異常：如Down Syndrome 性染色體異常：Klinefelter綜合征,turner綜合征 單基因(jīyīn)遺傳疾?。喝邕z傳代謝性疾?。罕奖虬Y，結(jié)節(jié)性硬化癥，家族性小頭畸形等。,第九頁，共六十三頁。ng)的依據(jù)：,1.一般行為活動表現(xiàn)與年齡相適應(yīng)情況 2.意識(y236。ng)精神障礙的病史與檢查 病史采集（重點了解其個人史），資料來源：學(xué)校老師、家長 現(xiàn)病史中注重起病形式、病情演變過程 NS與MS 不可忽視聽力、視力測查 神經(jīng)系統(tǒng)軟體征（輕微腦功能障礙的體征，無特殊定位意義或病因?qū)W的特異性意義，與CNS整合作用有關(guān)） 兒童精神狀態(tài)的評估：1.根據(jù)病史、精神檢查、行為觀察。nl237。兒童(201。ng)分期： 胎兒期:受精卵發(fā)育到小兒出生的總稱 新生兒期:出生后臍帶結(jié)扎起到出生足28天 嬰兒期:出生28天到一周歲 幼兒期:一周歲到3周歲 學(xué)齡前期：3周歲后到入小學(xué)前67歲 學(xué)齡期:入小學(xué)67歲到青春期男13\女12歲 青春期（少年期）（男1314歲起到1820歲 ，女1112歲起到1718歲）,第三頁，共六十三頁。2.采用問卷量表。 sh237。,（一）流行病學(xué)(li 多基因遺傳疾病,第十一頁，共六十三頁。,（三）精神發(fā)育(fāy249。)遲滯臨床特征,輕度 MR 輕度 MR （85%）：IQ50~69。r t243。只能學(xué)會一些簡單的語言，有的不會說話；經(jīng)過訓(xùn)練，能學(xué)會自己吃飯及基本(jīběn)衛(wèi)生習(xí)慣，只能在監(jiān)護下生活，不能進行生產(chǎn)勞動。,精神發(fā)育遲滯的特殊(t232。ng)診斷需作染色體檢查。,（五）精神發(fā)育遲滯(ch237。)條件改善或身體康復(fù)后，其智力可迅速恢復(fù)。,兒童精神分裂癥 起病于兒童期的精神分裂癥患者也可出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績低下(dīxi224。n)發(fā)育遲滯的治療,病因治療：如苯丙酮尿癥、先天性克汀病、先天性腦積水等 改善腦細胞代謝的藥物 對癥治療：如利他林、奮乃靜、抗癲癇藥等 康復(fù)訓(xùn)練是主要措施，且年齡愈小開始訓(xùn)練愈早效果愈好。另外，早期診斷、早期治療是影響精神發(fā)育遲滯預(yù)后的重要因素之一，家長(jiāzhǎng)的敏感性、責任心尤為重要，家長(jiāzhǎng)對患兒的態(tài)度以及對患兒能力低下的有效干預(yù)可以減輕功能障礙，使患兒在語言、認知、肢體功能等方面獲得顯著進步。xi224。) 兒童孤獨癥（childhood autism）。ng)孤獨癥流行病學(xué),兒童孤獨癥患病率約為每1萬人口中有4～5例，男性為多，男女之比至少(zh236。,（1）遺傳因素 有
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