20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—免疫分子之細(xì)胞因子-吉林衛(wèi)生學(xué)校-免費(fèi)閱讀
【正文】 血象恢復(fù)后可重新(ch243。,謝謝大家(d224。此外，應(yīng)用EPO治療腎性貧血取得了非常顯著的療效。IFNα對(duì)于血液系統(tǒng)惡性疾病如毛細(xì)胞白血?。ㄓ行蔬_(dá)80%以上）等療效較顯著，但對(duì)實(shí)體腫瘤的療效較差。,第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。n) （二）細(xì)胞因子表達(dá)過(guò)高 （三）可溶性細(xì)胞因子受體水平升高,第三十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。jī)因子的特性,第三十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。ng)范圍，分別命名為粒細(xì)胞CSF（GCSF），巨噬細(xì)胞CSF（MCSF），粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞CSF（GMCSF）和多集落刺激因子(multiCSF,又稱(chēng)IL3)。 單獨(dú)使用TNF用量大，不容易獲得好的效果，患者常因不能耐受其副作用而中止用藥。,第三十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。n)B細(xì)胞增殖、分化和產(chǎn)生抗體。 2．抗病毒作用 TNF呈劑量依賴(lài)性地抑制病毒介導(dǎo)的細(xì)胞病變的發(fā)展，對(duì)RNA病毒和DNA病毒均有抑制作用。,第三十頁(yè)，共四十六頁(yè)。盡管兩型TNF有不同的細(xì)胞來(lái)源，DNA水平上也僅有28％的核苷酸序列同源，但兩者結(jié)合于相同的膜受體，并且具有非常相似的生物學(xué)功能。 根據(jù)其來(lái)源和結(jié)構(gòu)分為兩種，即TNFα和TNFβ.前者由單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生；后者由活化(hu243。 誘發(fā)自身免疫性疾病：如甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和Ⅰ型糖尿病等，停藥可減輕。治療過(guò)程中白細(xì)胞及血小板持續(xù)下降，要嚴(yán)密觀察血象變化。zh236。這種通過(guò)加強(qiáng)免疫達(dá)到清除病毒的作用是干擾素有別于核苷類(lèi)似物的根本所在。y242。,第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,干擾素α/β的生理(shēnglǐ)作用,當(dāng)病毒感染細(xì)胞后或在干擾素誘導(dǎo)劑作用下，體內(nèi)便產(chǎn)生大量干擾素。 IFNα2b：先靈葆雅（美國(guó)）公司生產(chǎn)的干擾素300萬(wàn)U/支和500萬(wàn)U/支，均為粉劑；天津華立達(dá)公司生產(chǎn)的安福隆，300萬(wàn)U/支，粉劑；安徽安科公司生產(chǎn)的安達(dá)芬，100萬(wàn)U/支。目前市場(chǎng)供應(yīng)的只有由類(lèi)淋巴母細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素（IFN）…αN1，是天然的多亞型的混合物。IFNα和IFNβ分別由白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，并且結(jié)合相同的受體。bāo)）所產(chǎn)生的一種糖蛋白。,干擾素,什么(sh233。ng)（IL）,第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,白細(xì)胞介素,在1979年第二屆淋巴因子的國(guó)際會(huì)議上，將介導(dǎo)白細(xì)胞間相互作用的一些細(xì)胞因子命名為白細(xì)胞介素（IL），并以阿拉伯?dāng)?shù)字排列(p225。最近的研究發(fā)現(xiàn)，有些細(xì)胞因子受體共同使用一條多肽鏈，如ILIL5和GMCSF共同使用同一β鏈，ILIL4和IL7共同使用同一γ鏈。,細(xì)胞因子(yīnzǐ)及其受體的結(jié)構(gòu),一、細(xì)胞因子的分子結(jié)構(gòu) 不同(b249。n),遠(yuǎn)距離作用(zu242。 10. 細(xì)胞因子的作用并不是孤立存在的，它們之間通過(guò)合成分泌的相互調(diào)節(jié)，受體表達(dá)的相互調(diào)控、生物學(xué)效應(yīng)的相互影響而組成細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)（addidveeffect）也可以取得協(xié)同效應(yīng)等。涉及到感染免疫、腫瘤免疫、自身免疫、移植免疫等諸多方面。,肥大細(xì)胞,,,胸腺細(xì)胞(x236。通常情況下，細(xì)胞因子極少儲(chǔ)存，即不以前體形式貯存在細(xì)胞內(nèi)，而是經(jīng)過(guò)(jīnggu242。n),細(xì)胞因子（cytokines）是機(jī)體的免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞合成和分泌的具有調(diào)節(jié)多種細(xì)胞生理功能的小分子的多肽(低分子蛋白質(zhì))。)分子 之 細(xì)胞因子 翟德智,第一頁(yè)，共四十六頁(yè)。u) 細(xì)胞因子的種類(lèi)及生物學(xué)活性 細(xì)胞因子的臨床意義,第三頁(yè)，共四十六頁(yè)。ng)特點(diǎn),1．多數(shù)天然細(xì)胞因子通常是由抗原、絲裂原或其它刺激物激活免疫細(xì)胞和相關(guān)細(xì)胞產(chǎn)生的。細(xì)胞因子需與靶細(xì)胞上的高親和力受體特異結(jié)合后才發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。,細(xì)胞因子的作用(zu242。b249。 y232。 k224。細(xì)胞因子受體與其它膜表面受體一樣，均由3個(gè)功能區(qū)組成，即膜外區(qū)（細(xì)胞因子結(jié)合區(qū)）。 干擾素受體超家族 干擾素α和β共用同一個(gè)受體，與干擾素γ受體的結(jié)構(gòu)有類(lèi)似之外，均含有一段200個(gè)氨基酸的保守序列，其中4個(gè)半胱氨酸是共有的。,第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。x236。bāo)（單核巨噬細(xì)胞(x236。,干擾素制劑如何(r)的分類(lèi)，按制作方法不同，可分為利用基因工程生產(chǎn)的重組α干擾素和人自然干擾素兩大類(lèi)。 人體白細(xì)胞重組干擾素 IFNα1b：世界上第一個(gè)采用中國(guó)人干擾素基因克隆和表達(dá)的IFNα1b型干擾素，商品名為賽若金，深圳科興生物制品有限公司(yǒu xi224。干復(fù)津有9μg、15μg兩種劑量的劑型。臨床應(yīng)用的干擾素主要是從大腸桿菌中獲得的基因重組蛋白，僅表現(xiàn)單一亞型，如α1b。 干擾素可用于腫瘤、病毒感染及慢性活動(dòng)性乙型肝炎 治療。（其中最重要的標(biāo)志性的兩種蛋白質(zhì)就是PKR和25OAS）。),病毒(b236。治療2～3次后逐漸減輕。出現(xiàn)抑郁及精神病癥狀應(yīng)停藥。ng) 腫瘤壞死因子的生物效應(yīng) 腫瘤壞死因子的應(yīng)用研究,第二十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,腫瘤壞死(hu224。兩者與TNF結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)(xi224。 1．抗腫瘤及抑瘤作用 TNF對(duì)多種腫瘤細(xì)胞均有殺傷或抑制作用，敏感性因腫瘤細(xì)胞類(lèi)型而異。j236。 5．對(duì)結(jié)締組織的作用 TNF可刺激成骨細(xì)胞內(nèi)的堿性磷酸酶活性，抑制新骨形成。瘤內(nèi)注射可在局部出現(xiàn)壞死，且副作用較輕，對(duì)某些腫瘤的治療效果優(yōu)于靜
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