開(kāi)展病歷質(zhì)量提高月活動(dòng)方案大全五篇-免費(fèi)閱讀
【正文】 （三）質(zhì)量月開(kāi)展后，要認(rèn)真總結(jié)“質(zhì)量月”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并對(duì)活動(dòng)期間表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰。五、活動(dòng)主要內(nèi)容（一）大力營(yíng)造”質(zhì)量月”的濃厚氛圍“質(zhì)量月”活動(dòng)開(kāi)展之前，工會(huì)首先要圍繞“質(zhì)量月” 主題活動(dòng)，組織召開(kāi)“質(zhì)量月”動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行“質(zhì)量月”活動(dòng)動(dòng)員和部署，引導(dǎo)全體人員積極投入到“質(zhì)量月”活動(dòng)中，使質(zhì)量月活動(dòng)深入職工心中。三、負(fù)責(zé)檢索病案首頁(yè)的數(shù)據(jù)資料，為醫(yī)院的管理、醫(yī)療科研以及保險(xiǎn)公司、公安機(jī)關(guān)、上級(jí)醫(yī)療部門等提供相關(guān)的病案資料。四、質(zhì)控組每人每次檢查都要有檢查記錄，協(xié)助組長(zhǎng)做好分管工作。三、每天不定時(shí)進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月最后一周與考核組其他成員共同考核一次，找出存在的問(wèn)題，分析原因，對(duì)存在的問(wèn)題制定相應(yīng)的改進(jìn)措施并進(jìn)行總結(jié)及追蹤（改進(jìn)結(jié)果）。對(duì)于有爭(zhēng)議的專業(yè)性問(wèn)題，由臨床科室請(qǐng)教該科上級(jí)老師后協(xié)商解決（3天內(nèi)）。（六）、出院記錄重要癥狀、體征不能缺失，如實(shí)記錄病理報(bào)告，完善出院記錄簽名。（四）、每一位醫(yī)務(wù)人員都要從思想上充分認(rèn)識(shí)到病歷質(zhì)量管理的重要性，把質(zhì)量管理滲透到整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中?？剖屹|(zhì)管小組要做好總結(jié)工作，建章立制，鞏固成果，形成保證病歷書寫質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)的方式，找準(zhǔn)醫(yī)療病歷質(zhì)量與安全存在的主要問(wèn)題。開(kāi)展病歷質(zhì)量月活動(dòng)是我院今年醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要內(nèi)容，也是各科室抓基礎(chǔ)、強(qiáng)管理、落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的重要舉措。沒(méi)有按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛的，要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰。申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診須經(jīng)單位主要負(fù)責(zé)人同意并填寫《會(huì)診申請(qǐng)單》，由醫(yī)院負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系。四、活動(dòng)內(nèi)容及主要措施加強(qiáng)規(guī)范制度學(xué)習(xí)，提高診療技術(shù)水平。本次評(píng)選出的優(yōu)秀病歷和缺陷病歷將在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行展示，屆時(shí)要求全體醫(yī)護(hù)人員在規(guī)定時(shí)間和地點(diǎn)集中參閱。二等獎(jiǎng)2名，獎(jiǎng)金為1000元。二、檢查方法：成立內(nèi)、外科檢查組此次病歷質(zhì)量管理活動(dòng)小組分為內(nèi)科組和外科組，內(nèi)科組負(fù)責(zé)檢查內(nèi)科系列的病歷質(zhì)量，外科組負(fù)責(zé)檢查外科系列的病歷質(zhì)量，本科室負(fù)責(zé)人不得檢查本科病歷質(zhì)量。原則上優(yōu)先抽查輸血病歷、疑難危重病歷、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)病歷、死亡病歷、住院時(shí)間超三十天病歷。二、邀請(qǐng)三甲醫(yī)院專家進(jìn)行病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。兒科：住院時(shí)間超過(guò)3天的病歷。醫(yī)務(wù)人員要積極參加學(xué)習(xí)，注重醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，規(guī)范診療行為，達(dá)到病歷質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量雙重提高。⑤婦產(chǎn)科：婦科病歷住院時(shí)間超過(guò)5天，產(chǎn)科病歷住院時(shí)間超過(guò)三天。三等獎(jiǎng)4名，獎(jiǎng)金為400元。三、組織領(lǐng)導(dǎo)成立“病歷質(zhì)量月”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室。通知病歷質(zhì)量檢查體現(xiàn)醫(yī)療管理的各項(xiàng)核心制度，要著重抓好會(huì)診、討論制度的落實(shí)?；颊呷朐骸⑿g(shù)前、術(shù)后、病情發(fā)生變化、使用麻醉藥品及貴重藥品、出院時(shí)都要與病人進(jìn)行溝通，每位出院病人溝通不得少于3次，要詳細(xì)記錄溝通內(nèi)容，并附醫(yī)患雙方簽名。認(rèn)真剖析近年來(lái)發(fā)生的所有與病歷文書書寫有關(guān)的醫(yī)療糾紛案例，及時(shí)糾正違反《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的行為。各科室要加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展“病歷質(zhì)量月”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。醫(yī)務(wù)科采取問(wèn)卷調(diào)查的方式深入科室，廣泛征求醫(yī)護(hù)人員提高病歷書寫質(zhì)量的意見(jiàn)和建議，詳細(xì)了解當(dāng)前病歷書寫質(zhì)量方面存在的問(wèn)題。㈢考核總結(jié)階段：(9月21日至9月30日)活動(dòng)最后階段由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織一次有關(guān)病歷書寫知識(shí)的競(jìng)賽，考核學(xué)習(xí)效果。（二）、病歷書寫規(guī)范性和時(shí)效性（包括入院記錄、首次病程記錄、日常病程記錄、三級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、搶救記錄、病例討論記錄、死亡記錄、出院記錄）等。（三）、醫(yī)患溝通、知情同意的有效性、及時(shí)性、合理性。（十）、病歷書寫質(zhì)量跟科室的整體利益掛鉤，每月對(duì)病例出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)。附表：病案室質(zhì)控小組：張麗芳 劉宇陽(yáng) 婦產(chǎn)科質(zhì)控小組（科室自定）第一組組長(zhǎng)：副主任醫(yī)師 鄭桂賢主治醫(yī)師 劉欣艷住院醫(yī)師 陳樹春 趙永波 第二組組長(zhǎng)：副主任醫(yī)師 鄭桂賢主治醫(yī)師 郝麗華住院醫(yī)師 唐志東 鄭鐵男兒科病案質(zhì)控小組:（科室自定）第一組：組長(zhǎng)： 副主任醫(yī)師 付桂芳主治
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