20xx年醫(yī)學(xué)專題—crrt超濾量與療效評估-免費(fèi)閱讀
【正文】 nɡ y242。,內(nèi)容(n232。 duō)護(hù)理操作影響患者的休息。)高容量時(shí)要考慮的因素,合并ARF患者(hu224。o)MODS的臨床研究進(jìn)展,2004年，張軍[8]等將12例確診(qu232。,第三十九頁，共五十二頁。nzhě)減少多巴胺的劑量仍可使全身血管阻力升高。,第三十五頁，共五十二頁。 SD,第三十三頁，共五十二頁。,Grootendorst et al 1992: group 1=endotoxin group 2=endotoxin + HVHF 6L/hr group 3=endotoxin + sham circuit,第二十六頁，共五十二頁。 朝陽醫(yī)院SICU：小容量35ml/kg.h 高容量100 35ml/kg.h 總之，目前對于HVHF的治療劑量尚無定論,第二十二頁，共五十二頁。)。i)高容量,是個(gè)相對的概念：相對于常規(guī)劑量 定義(d236。,尿素生成率和蛋白分解(fēnjiě)率的監(jiān)測,腎功能衰竭患者尿素生成率是尿素動力學(xué)模型的重要參數(shù)，是決定CRRT治療劑量的主要指標(biāo) 可通過測定第一次治療結(jié)束時(shí)尿素分布容積、血清尿素濃度及體重變化、第二次治療開始時(shí)血清尿素濃度通過公式計(jì)算出尿素產(chǎn)生速率 目前已有尿素檢測探頭能動態(tài)監(jiān)測血或透析液中的尿素濃度，可方便的計(jì)算尿素生成速率、PCR、及實(shí)際(sh237。)降低，直接經(jīng)靜脈回心再到濾器而不進(jìn)入全身循環(huán),第十五頁，共五十二頁。,再循環(huán),測定的溶質(zhì)清除率總比濾器所能提供的清除率小 血管通路、心肺再循環(huán)及尿素在各分布容積之間存在的差異(chāy236。)產(chǎn)生速率（G）和蛋白分解率（PCR） 尿素分布容積 再循環(huán),第九頁，共五十二頁。x237。ng)紊亂 高容量：危重患者清除炎癥介質(zhì),第五頁，共五十二頁。 超濾量：以小時(shí)或天計(jì)算 超濾量是通過置換液的加入速度改變的,第三頁，共五十二頁。nghu224。o)評估,第一頁，共五十二頁。y232。li225。ng)）,1~2L/h,第六頁，共五十二頁。o s249。,尿素分布(fēnb249。i)不同 鎖骨下低于5%，股靜脈高達(dá)22%,第十四頁，共五十二頁。ng)尿素經(jīng)公式計(jì)算 注入標(biāo)記物測定計(jì)算 自動測定法：溫度法、離子電導(dǎo)度法、超聲法,第十六頁，共五十二頁。ng)調(diào)整 對于SIRS及sepsis患者, 清除炎癥介質(zhì)為主要目的，使用高容量,第十九頁，共五十二頁。o)劑量,2001年Bellomo等提出連續(xù)性血液凈化治療劑量可分為“腎臟替代治療劑量”和“膿毒癥治療治療劑量”。o)劑量,同年(t243。ngy242。,Rogiers et al 1999,—O— endotoxin —?— CVVH 3 L —?— CVVH 3 + 6 L,第三十一頁，共五十二頁
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