醫(yī)囑核對與處理制度合集5篇-免費閱讀
【正文】 處方或用藥執(zhí)行制度一、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥避免盲用執(zhí)行；二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹；三、嚴格執(zhí)行三查七對制度； ①三查：操作前、操作中、操作后查。臨時備用醫(yī)囑如已執(zhí)行，應(yīng)簽字，如未用或作廢時應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)用紅筆注明取消二字。手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，須重開醫(yī)囑，護士執(zhí)行各項醫(yī)囑時，嚴格執(zhí)行三查十對制度。護士應(yīng)立即糾正查出的問題并及時登記、反饋給護士長。第八條 通過醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)下達的醫(yī)囑，要有嚴格授權(quán)體制與具體執(zhí)行時間記錄。護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律法規(guī)、規(guī)章制度或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時, 應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理 的人員報告。醫(yī)囑查對制度第一條 下醫(yī)囑與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士資格的人員，其他人員不得下達與執(zhí)行醫(yī)矚。確認準確無誤后在護士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。核對時必須由2人以上進行,查對醫(yī)囑單、機內(nèi)醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行單是否準確、一致，有無遺漏執(zhí)行或簽名。臨時備用醫(yī)囑如已執(zhí)行，應(yīng)簽字，如未用或作廢時應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)用藍筆注明“取消”二字。各種長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑需按照醫(yī)囑要求及時執(zhí)行，執(zhí)行后準確填寫執(zhí)行時間，執(zhí)行醫(yī)囑按先急后緩的原則。護士站接收醫(yī)囑后,處理醫(yī)囑者應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書寫規(guī)范,對有疑問的醫(yī)囑,查明問清后方可處理。執(zhí)行注射抗生素等需做過敏試驗的醫(yī)囑時，應(yīng)注明過敏試驗的結(jié)果，陽性用紅筆寫在醫(yī)囑的括號內(nèi)注明（+），陰性用藍筆寫在括號內(nèi)注明（）。醫(yī)囑必須下達電子醫(yī)囑系統(tǒng)中并打印。第一篇：醫(yī)囑核對與處理制度醫(yī)囑核對與處理制度（2014年5月12日修訂）一、醫(yī)囑核對制度查對醫(yī)囑環(huán)境安全、安靜,盡量避免干擾。執(zhí)行各項醫(yī)囑時，護士嚴格執(zhí)行“三查十對”。臨時備用醫(yī)囑如已執(zhí)行，應(yīng)簽字，如未用或作廢時應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)用藍筆注明“取消”二字。新入院病人、手術(shù)病人醫(yī)囑及變更醫(yī)囑（包括整理醫(yī)囑）必須班班核對。執(zhí)行醫(yī)囑時需檢查醫(yī)囑書寫及內(nèi)容是否正確、是否有醫(yī)生簽字，確認準確無誤后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。醫(yī)生的口頭醫(yī)囑為無效醫(yī)囑。核對醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對本上記錄、簽名, 、反饋給護士長。對有疑問的醫(yī)囑，及時與負責(zé)醫(yī)生溝通確認準確無誤后方可執(zhí)行，缺少醫(yī)生簽字的醫(yī)囑為無效醫(yī)囑，請負責(zé)醫(yī)生簽字后執(zhí)行。第二條 醫(yī)囑要求層
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