【正文】 （共25分）試述臨床護理工作中如何做好交接班。2糾正呼衰的急救藥品有 尼可剎米、洛貝林，藥品規(guī)格分別為 ：、1ml：3mg。1配置好的皮試液須標(biāo)明名稱、日期、時間，超過 4 小時不可使用。手術(shù)交接記錄單中術(shù)前查對由 病區(qū)護士 完成，術(shù)后交接內(nèi)容有 手術(shù)時間、生命體征、病人情況、帶回物品、液體、引流管、壓傷等。（共60分，）體溫單眉欄診斷用 紅 筆填寫，住院日數(shù)從 次日 為第1天開始填寫直至出院，手術(shù)（分娩）后日數(shù)用 紅 筆填寫，以 手術(shù)次日 為第1天開始填寫至第 14 天為止。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺或全身反應(yīng)，為強陽性：如局部皮膚出現(xiàn)小丘疹，蕁麻疹則為陽性。3灌腸法：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由直腸供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。醫(yī)院感染發(fā)生必須具備的條件是 感染源、感染途徑、易感人群。肛管要細，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長的時間，以便充分吸收。（）五、簡答題簡述“三查”“七對”“一注意”。（√）已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）1留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）1采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。（）一般左上肢血壓高于右上肢。紫外線空氣消毒時，消毒時間應(yīng)從燈亮后（57分鐘）計時。此時護士可以告訴患兒（B）A、應(yīng)當(dāng)絕對臥床 B、在室內(nèi)輕微活動 C、恢復(fù)上學(xué) D、恢復(fù)體育活動 E、適當(dāng)參加勞動5腹膜透析時出現(xiàn)腹痛，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵–）A、給透析液適當(dāng)加溫 B、減慢透析液進出速度 C、改用高滲透析液 D、讓病人變換體位 E、及時治療腹膜炎5ARDS患者氧療應(yīng)達到的指標(biāo)是PaO2升至何水平(kPa)（C）A、～ B、～ C、～ D、～ E、～5大咯血窒息時應(yīng)采取的體位是（A）A、頭低足高位 B、俯臥位 C、平臥位 D、側(cè)臥位 E、頭高足低位5男，58歲，原患慢性肺心病近周發(fā)熱，咳嗽咳痰加重，進食少。1完全胃腸外營養(yǎng)操作并發(fā)癥包括（）、（）、（（）。皮下注射法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（）、（肌肉注射法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（）、（（）。70176。抬高下肢30176。㎝x3㎝，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑。這種熱型常見于什么病為（）A．傷寒B．流行性感冒C．風(fēng)濕熱D．痢疾E．肺炎球菌肺炎 16主動脈瓣狹窄的脈搏為（）（）（）A,炎癥部位熱敷，熱水袋灌水1/3滿，以免壓力過大，引起疼痛。40176。20 176。176。下肢抬高40176。、疼痛，應(yīng)立即停用。護理措施不妥的是（）%()A．兒科病室冬季室溫在22～24℃B．產(chǎn)婦病室應(yīng)注意保暖，不能開窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼C．氣管切開病人室內(nèi)濕度在35%D．破傷風(fēng)病人室內(nèi)光線應(yīng)E．哮喘病人房間應(yīng)擺放鮮花，78歲，缺失牙齒6顆，宜用()，為一胃癌根治術(shù)后患者翻身時，正確的彎腰姿勢是（），使重力落在髖關(guān)節(jié)和兩足處, 使重力落在兩足處髖關(guān)節(jié)和兩足處，使重力落在髖關(guān)節(jié)，使重力落在膝關(guān)節(jié)和兩足處, 使重力落在兩足處，應(yīng)為其選用的口腔護理溶液是（）%醋酸溶液 %%碳酸氫鈉溶液，60歲，有潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做大便潛血試驗，護士應(yīng)給予其哪一種菜譜()、50歲，因急性心肌梗死而急診入院。176。右側(cè)臥位4．次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護士應(yīng)為其采取的措施是（）A、使用繃帶B、使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C、使用雙側(cè)床擋防止墜床D、使用雙膝約束帶防止墜床E、使用肩部約束帶防止碰傷（57題共用題干）患者王某，男，因車禍致顱腦損傷，開顱手術(shù)后，患者持續(xù)昏迷，無自主呼吸，給予呼吸機輔助呼吸。靜脈注射法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（）、（（）。1氧氣吸入操作并發(fā)癥包括（）、（）、（）、（（）、（）、（）、（）、（）、（）（1霧化吸入法操作并發(fā)癥包括（）（、）（、）（、（）、（）、（）。昨起神志模糊，無抽 搐。已鋪好的無菌盤有效時間為（4h），已打開的無菌包、無菌容器有效時間為（24h）。（√）慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。（√）1肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。答：三查是指操作前、操作中、操作后查對； 七對是指查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法；一注意是指注意觀察用藥反應(yīng)。（3）肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌腸肝硬化的常見并發(fā)癥有哪些？答：并發(fā)癥有上消化道出血、感染、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和碳酸堿平衡紊亂、肝腎綜合征等。消毒滅菌的方法分為 物理法、化學(xué)法。4尿潴留：尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出者稱尿潴留。少數(shù)病員皮膚上出現(xiàn)白斑，也為陽性表現(xiàn)。體溫單4042℃之間縱向填寫患者 入院、出院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)出、死亡，除 手術(shù) 不填寫具體時間外，其余均采用 24h 制。患者跌倒墜床風(fēng)險評估總評≤2 分為低度危險，＞5 分為高度危險，應(yīng) 每周 復(fù)評1次，采取預(yù)防措施有 一般預(yù)防措施、環(huán)境預(yù)防、健康教育。1輸血查對重點是查對患者的床號、姓名、住院號、血型、血量、交叉配血結(jié)果、檢查血袋采血日期、血液的質(zhì)量、血袋的外包裝是否完好 等，輸血前后用 %氯化鈉 沖洗輸血管道，血袋條形碼分別貼于 交叉配血結(jié)果化驗單上、交叉配血結(jié)果化驗單反饋單、輸血安全護理記錄單 上。2鹽酸腎上腺素的主要用于 抗休克、心臟驟停，其用法通常分別為 皮下注射、靜脈注射。（10分）收住1例腦梗死78歲男性患者，住院第3日。（共15分）常見的輸液反應(yīng)有哪些？（3分）急診患者的入院護理有哪些？（3分）水腫的患者應(yīng)如何護理？（4分）患者的病情觀察主要包括哪些方面？（5分）三、論述題。2鹽酸異丙嗪又叫 非那根，主要用于 抗過敏、鎮(zhèn)靜催眠鎮(zhèn)吐鎮(zhèn)痛、暈動病。1配置后的無菌溶液 2 小時內(nèi)使用，啟開的無菌溶液 24 小時內(nèi)有效，啟用碘伏的有效期為 一周。重整醫(yī)囑時，在原醫(yī)囑最后一行下面劃 紅 線，并在線下用 紅 筆寫 “