【正文】 各科室建立死亡病例登記本、自查登記本，各科室負(fù)責(zé)人每月自查一次，醫(yī)務(wù)科每月自查一次，醫(yī)院死亡病例報(bào)告管理小組每季度自查一次，自查情況要有記錄。各科室要高度重視死因監(jiān)測工作，每季度組織召開一次死亡報(bào)告討論會，討論死因監(jiān)測相關(guān)事宜，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不斷完善。死因監(jiān)測工作的原始記錄要長期保存，錄入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)使用有效的方式備份保存。醫(yī)院死因監(jiān)測人員要做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。四、填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的醫(yī)生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實(shí)調(diào)查，并在死亡證明第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡中填寫調(diào)查紀(jì)錄。凡報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。二、醫(yī)院將該項(xiàng)工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，醫(yī)務(wù)部、公共衛(wèi)生科聯(lián)合，每月組織一次對死因監(jiān)測上報(bào)工作的督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行考核評分。四、對新從事死因監(jiān)測的工作人員，上崗前應(yīng)進(jìn)行《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作規(guī)范（試行）》等有關(guān)等知識的培訓(xùn)，考核合格方可上崗。四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)需將列因鏈、調(diào)查紀(jì)錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定編碼。二、縣疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院上報(bào)的《死亡報(bào)告卡》，對信息不清楚，死因不明、無法編碼的《死亡卡》的死亡病例要通知報(bào)告單位進(jìn)行核實(shí)調(diào)查。醫(yī)院死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)根據(jù)死者生前的病史、體征或醫(yī)學(xué)診斷，對其死因進(jìn)行推斷，填寫《醫(yī)學(xué)死亡證明書》報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。五、檢查、督導(dǎo)和考核應(yīng)有詳細(xì)記錄，檢查人員和被檢查單位負(fù)責(zé)人要在考核材料上簽名。三、各醫(yī)院每月召開一次死因監(jiān)測工作討論會，提高死亡報(bào)告的填報(bào)質(zhì)量。死因監(jiān)測工作培訓(xùn)制度一、為提高死因監(jiān)測工作人員死因監(jiān)測方面的業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿足監(jiān)測工作的需要，制定本制度。四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。四、如相關(guān)人員有需要此數(shù)據(jù)及資料的，在規(guī)定職責(zé)范圍內(nèi)的可提供，其它的不得擅自提供，需按規(guī)定逐級匯報(bào)。四、縣疾控中心每季度到縣公安、殯葬管理部門、婦幼管理部門、勞動局社保中心等單位查抄死亡信息，反饋給轄區(qū)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院進(jìn)行數(shù)據(jù)核對，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)。在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、民族、戶口所在地、常住地址、主要職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地點(diǎn)、直接導(dǎo)致死亡的原因或情況、根本死亡原因、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡醫(yī)生、填卡日期等信息。對院內(nèi)死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作（縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確定根本死因并進(jìn)行死因編碼）。六、每次考核結(jié)果均計(jì)入單位年終考評成績。五、縣疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測人員，輪流參加各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防疫例會，了解死因監(jiān)測工作的開展情況，進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系。三、對新從事死因監(jiān)測的工作人員，上崗前應(yīng)進(jìn)行《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作規(guī)范（試行）》等有關(guān)等知識的培訓(xùn)，考核合格方可上崗。五、檔案管理人員要嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)，注意死亡個(gè)案資料的保密工作，不得擅自公布。四、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年接受縣疾病預(yù)防控制中心的每年舉辦的死因監(jiān)測工作培訓(xùn)班，同時(shí)鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院也要對村衛(wèi)生室有針對性地業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。五、鄉(xiāng)衛(wèi)生院以舉辦學(xué)習(xí)班或以會代訓(xùn)的方式，每年定期或不定期對轄區(qū)內(nèi)從事死因監(jiān)測工作的專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn)，每年至少對轄區(qū)從事監(jiān)測的工作人員培訓(xùn)4次。絕密檔案專柜保管。四、縣疾病預(yù)防控制中心的每年舉辦一起死因監(jiān)測工作培訓(xùn)班，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直和廠礦醫(yī)院的死因監(jiān)測管理人員、臨床醫(yī)生和防疫醫(yī)生有針對性地業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。六、例會應(yīng)有簽到，做好會議記錄并妥善保存。對死因監(jiān)測工作開展好的單位通報(bào)表揚(yáng)，前三名給予物資獎勵；對工作落后的單位通報(bào)批評，后三名單位主管領(lǐng)導(dǎo)做出書面檢查，工作人員給予經(jīng)濟(jì)處罰。對村級上報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，死因監(jiān)測人員應(yīng)在30天內(nèi)完成審核，并通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告。對于不明原因死亡病例，要打開“調(diào)查記錄”欄，填寫病人生前癥狀、體征、主要輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過等。五、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月到轄區(qū)派出所、計(jì)生站核對死亡信息，及時(shí)反饋給村衛(wèi)生所進(jìn)行死因調(diào)查，進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)。五、嚴(yán)守秘密，不得以任何方式向無關(guān)人員泄漏保密報(bào)告、數(shù)據(jù)。對有損壞的資料及時(shí)進(jìn)行修復(fù)、復(fù)制。二、培訓(xùn)采取逐級培訓(xùn)的形式，縣疾病控制中心負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對本單位內(nèi)部及轄區(qū)村級醫(yī)療單位進(jìn)行培訓(xùn)。四、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作站，每月組織轄區(qū)村衛(wèi)生室（個(gè)體診所）防疫人員召開一次防疫例會，收集、填寫和審查上報(bào)的出生、死亡等監(jiān)測資料，討論死因監(jiān)測相關(guān)事宜。檢查結(jié)果以簡報(bào)形式上報(bào)和反饋，定期進(jìn)行通報(bào)。醫(yī)院死因監(jiān)測管理人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真審核，如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，必要時(shí)組織醫(yī)院有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí)，采集病史。對院內(nèi)死亡病例7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；對村級上報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，在30天內(nèi)完成審核和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防?？曝?fù)責(zé)死亡報(bào)告的醫(yī)生，對上級認(rèn)為死因填報(bào)不清、急診死亡及來院時(shí)