患者出入院護(hù)理-免費(fèi)閱讀
【正文】 九、對(duì)病人及其家屬未經(jīng)醫(yī)院同意，自行轉(zhuǎn)院時(shí)，醫(yī)院仍應(yīng)提供病情摘要，并應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄，由病人或其家屬簽字。五、凡決定轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的病情摘要，并經(jīng)主治醫(yī)師、科主任審查、簽字。轉(zhuǎn)入樓層護(hù)士立即通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士立即評(píng)估病人，并記錄評(píng)估結(jié)果。入院后診斷改變，如以?xún)?nèi)科病入院，需外科治療。護(hù)士長(zhǎng)、科主任定期檢查，避免出現(xiàn)無(wú)正當(dāng)理由不安排住院情況出現(xiàn)。四 預(yù)約住院的規(guī)定及流程針對(duì)部分科室床位緊張、患者入院難的情況，特制定以下規(guī)定及流程：、手術(shù)預(yù)約患者入院，尤其急危重癥搶救患者、急診留觀達(dá)72小時(shí)患者，相應(yīng)專(zhuān)科要保證及時(shí)入院。三 急診患者入院程序、急診手術(shù)患者應(yīng)先通知病房或手術(shù)室做好搶救準(zhǔn)備，由急診科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，到達(dá)相關(guān)病房或手術(shù)室，運(yùn)送途中攜帶必要的搶救器材及物品。新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者憑身份證和住院證辦理入院。，所有住院證上必須寫(xiě)明入院初步診斷或收住的正當(dāng)理由，并向患者及其家屬做好以下解釋工作：（1）住院的理由；（2）患者病情和治療計(jì)劃；（3）治療的預(yù)期結(jié)果；（4）初步估計(jì)的住院費(fèi)用；（5）其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息。第四篇：住院患者出入院相關(guān)制度留觀管理制度一、凡不具備收住入院條件，院外觀察達(dá)不到目的者均應(yīng)收留觀。 清點(diǎn)患者單位公用物品：包括被服類(lèi)，家具等。 完成護(hù)理評(píng)估。做好出院登記。床頭掛（防褥瘡）標(biāo)示、設(shè)翻身卡。，包括出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。(三)指導(dǎo)要點(diǎn)、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。②凡新收65歲以上的患者應(yīng)列入防跌倒對(duì)象，需落實(shí)護(hù)理措施。、意識(shí)狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。解釋并告之住院規(guī)則/須知及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、住院安全、作息時(shí)間、膳食制度等）。床頭掛（防褥瘡）標(biāo)示、設(shè)翻身卡。做好出院登記。(二)護(hù)理要點(diǎn)，根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救物品和藥品。床頭掛（防跌倒、防墜床）標(biāo)示。患者出院護(hù)理(一)觀察要點(diǎn)評(píng)估患者疾病恢復(fù)狀況，做好記錄。 熱情接待患者并向其介紹自己和其他醫(yī)務(wù)人員及同病室的病友。包括：目前的病情，藥物的劑量、作用、副作用，飲食，活動(dòng)，復(fù)診時(shí)間，預(yù)約等。 轉(zhuǎn)科時(shí)病歷應(yīng)隨同轉(zhuǎn)科交接；轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院，保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。并建立相應(yīng)病歷。普通患者入院采取預(yù)約制，按照先來(lái)后到的原則由各科護(hù)士站統(tǒng)一安排，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。，到相應(yīng)病區(qū)按制度辦理入院手續(xù)。，對(duì)患者所提出的要求和問(wèn)題，及時(shí)給予幫助并作出答復(fù)。、危、重、搶救患者，急診科護(hù)士通知相應(yīng)科室護(hù)士/醫(yī)生，做好患者接收準(zhǔn)備。，按先來(lái)后到的順序由主班護(hù)士聯(lián)系患者，及時(shí)入院。四、病人離開(kāi)醫(yī)院前，主管醫(yī)生應(yīng)把已完成的出院小結(jié)交給病人/家屬，另一份保存在病歷中。責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病人并記錄，檢查護(hù)理記錄是否完整，根據(jù)病情需要必要時(shí)準(zhǔn)備合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具。二、病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定和危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。七、病人轉(zhuǎn)至醫(yī)院后，護(hù)送醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)向接診醫(yī)師介紹轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱(chēng)及護(hù)送人員姓名；提交病情摘要，詳細(xì)說(shuō)明病
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