【正文】 各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生局對(duì)項(xiàng)目實(shí)施中存在的問(wèn)題，要引起高度重視，增強(qiáng)危機(jī)感，進(jìn)一步加強(qiáng)督促推進(jìn)，及時(shí)解決各承擔(dān)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決技術(shù)指導(dǎo)、組織管理等實(shí)際問(wèn)題。（四）明確承擔(dān)縣城居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。承擔(dān)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)（主任）是項(xiàng)目第一責(zé)任人，對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。三江縣2月份統(tǒng)計(jì)表應(yīng)為3月8日上報(bào)，但延遲至3月18日才報(bào)送，且有絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)完全空白，已填數(shù)據(jù)多處存在嚴(yán)重的邏輯錯(cuò)誤，說(shuō)明該縣目前尚未重視開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。一是居民健康檔案建檔率低。2月份新確診精神病患者108人，建檔170個(gè)，對(duì)322名精神病患者進(jìn)行承望管理；12月，轄區(qū)內(nèi)共統(tǒng)計(jì)精神病病人總數(shù)948人，建檔494人，%，精神病病人系統(tǒng)管理率%。2月份全市發(fā)放、播放健康教育材料338種、34878份，有173塊健康教育宣傳欄展示，舉辦健康教育講座64次，參加7845人次。增加硬件設(shè)施配置，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配置精確度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量床、嬰兒秤、積木、彩色皮球、圖片、搖鈴等發(fā)育篩查工具。記錄要規(guī)范，照片要攝全景，提高打印質(zhì)量。利用隨訪管理機(jī)會(huì)完善更新電話號(hào)碼。三、下一步工作建議（一）加強(qiáng)項(xiàng)目管理。（五）預(yù)防接種。院級(jí)按月業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作尚未有效落實(shí)，院級(jí)按季督導(dǎo)考核工作尚較粗略，沒(méi)有使用省統(tǒng)一核查表，督查結(jié)果未與績(jī)效直接掛鉤。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了生長(zhǎng)發(fā)育檢查、營(yíng)養(yǎng)咨詢、兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理、聽力保健等服務(wù)項(xiàng)目。慢病患者的體檢率、真實(shí)性和規(guī)范性均有提高，西村、竹園村工作較好，新合進(jìn)步明顯，在工作方法、評(píng)價(jià)機(jī)制方面進(jìn)行了較多探索。整改措施：進(jìn)一步做好重性精神病的基線調(diào)查，準(zhǔn)確核實(shí)每一位患者的身份，加強(qiáng)隨訪和監(jiān)控。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)35歲以上人群門診就診首先測(cè)血壓無(wú)制度，無(wú)明顯標(biāo)志，記錄不齊全。整改措施：提高孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)的發(fā)放率，嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)提高孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后保健系統(tǒng)管理率。認(rèn)真落實(shí)傳染病的登記報(bào)告制度，嚴(yán)格績(jī)效考核。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、登記、報(bào)告，記錄資料缺乏。結(jié)合臨床醫(yī)療工作做好健康檔案的動(dòng)態(tài)信息更新。5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)工作不全面，未報(bào)和漏報(bào)較多，如廬城鎮(zhèn)漏報(bào)最多，第一季度基本上未監(jiān)測(cè)。郭河鎮(zhèn)由于人員調(diào)整，目前無(wú)人負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放工作，醫(yī)院沒(méi)有見(jiàn)到資料，連續(xù)幾個(gè)月沒(méi)有上報(bào)葉酸發(fā)放月報(bào)表。產(chǎn)婦42天檢查服務(wù)券在兒保，僅個(gè)別單位提供產(chǎn)婦42天保健服務(wù)（同大做得不錯(cuò)，均有化驗(yàn)單）。5歲以下兒童進(jìn)行死亡監(jiān)測(cè)做得較好的是柯坦、泥河。（一）孕產(chǎn)婦保?。喊ㄔ星氨＝　⒃衅诒＝?、住院分娩和產(chǎn)后訪視的系列保健服務(wù)，各單位向準(zhǔn)備懷孕的婦女宣教發(fā)放葉酸，向孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放服務(wù)券，開展產(chǎn)前保健、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，落實(shí)住院分娩補(bǔ)助，開展創(chuàng)建合格愛(ài)嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)活動(dòng)，宣傳母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，提高孕產(chǎn)婦保健工作質(zhì)量。項(xiàng)目總體進(jìn)展不平衡。各地在對(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的資料管理和信息報(bào)告工作的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步提高，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了部門責(zé)任，積極按照《揚(yáng)州市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資料歸檔管理目錄》要求分項(xiàng)目管理，健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大傳染病防治、婦女衛(wèi)生保健、兒童衛(wèi)生保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督和公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等九個(gè)卷宗分門別類整理資料。為了解各地貫徹落實(shí)情況，我局于4月中、下旬采取聽匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)察看、理論測(cè)試等形式對(duì)各縣（市、區(qū)）農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作情況進(jìn)行了督查。不斷加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。目前我市大部分地區(qū)已將3大類8大項(xiàng)項(xiàng)目工作進(jìn)行分解，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)在農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中應(yīng)承擔(dān)的服務(wù)內(nèi)容、工作要求、項(xiàng)目指標(biāo)、考核辦法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。全面提高項(xiàng)目實(shí)施水平。并積極創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門診，提高保健工作質(zhì)量。（二）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：全縣孕產(chǎn)婦保健管理率低，特別早孕建冊(cè)率，大多單位均在10%左右。部分單位沒(méi)有按照規(guī)范要求對(duì)入院產(chǎn)婦查驗(yàn)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，對(duì)孕期檢測(cè)情況不了解，分娩登記本艾滋病、梅毒乙肝孕期、產(chǎn)時(shí)檢測(cè)情況與每月上報(bào)的月報(bào)表及實(shí)際檢測(cè)情況均有較大出入，檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果及乙肝免疫球蛋白接種情況為空項(xiàng)。四是托幼機(jī)構(gòu)體檢不規(guī)范，如龍橋鎮(zhèn)體檢無(wú)血常規(guī)化驗(yàn)單。二〇一二年七月十七日第三篇：2010年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作第二季度督查工作通報(bào)2010度年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作 第二季度督查工作通報(bào)根據(jù)遂寧市衛(wèi)生監(jiān)督支隊(duì)關(guān)于印發(fā)《遂寧市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查評(píng)估方案》的通知（遂市衛(wèi)監(jiān)【2011】4號(hào)）文件要求，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)、區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院于2011年3月29日4月8日對(duì)全區(qū)21各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行了例行督查評(píng)估，現(xiàn)將督查結(jié)果通報(bào)如下： 各項(xiàng)目工作落實(shí)情況和整改措施（一）、建立居民健康檔案 存在問(wèn)題：多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未達(dá)到2010國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)責(zé)任書要求，建立檔案進(jìn)度緩慢，項(xiàng)目填寫不齊，隨訪次數(shù)不夠。整改措施：宣傳內(nèi)容要結(jié)合傳染病防治、新農(nóng)合政策、住院分娩以及世界衛(wèi)生日相關(guān)活動(dòng)及時(shí)更新，并做好資料的整理、收集。新的傳染病報(bào)告網(wǎng)址更換后有問(wèn)題不及時(shí)解決，導(dǎo)致傳染病無(wú)法正常上報(bào)。兒童保健數(shù)參照每年兒童出生率6‰執(zhí)行。協(xié)調(diào)派出所對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人做一次詳細(xì)的摸底調(diào)查，進(jìn)一步核實(shí)身份?；颊呓】禉n案資料填寫不規(guī)范，有缺項(xiàng)，存在邏輯錯(cuò)誤。（二）居民健康檔案更規(guī)范。手足口病及狂犬病入戶發(fā)放宣傳單都能按要求入戶發(fā)放。方前、雙溪兩家衛(wèi)生院通過(guò)監(jiān)督協(xié)管示范點(diǎn)創(chuàng)建。隨訪記錄內(nèi)容不真實(shí)，如檔案記錄的藥物名稱、劑量、次數(shù)與患者的真實(shí)情況不符；健康體檢的填寫問(wèn)題較多，如主要健康問(wèn)題未填寫，健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤，危險(xiǎn)因素控制單一、無(wú)針對(duì)性等；重性精神病拒絕體檢的沒(méi)有家屬簽字證明；管理級(jí)別未按規(guī)定調(diào)整，每年年末最后一次隨訪或年初的第一次隨訪結(jié)束沒(méi)有進(jìn)行分層評(píng)估；應(yīng)轉(zhuǎn)診患者未轉(zhuǎn)診、隨訪分類錯(cuò)誤較多。窈川、雙峰、盤峰、萬(wàn)蒼、九和、前山剖宮產(chǎn)率較高，達(dá)50%以上；