【正文】 主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血?！驹擃}針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100068718】1【正確答案】 D 【答案解析】【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100068700】1【正確答案】 C 【答案解析】【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100068698】二、A2【正確答案】 E 【答案解析】腰1水平為脊髓圓錐，其以下為馬尾，腰椎椎管內(nèi)病變不會同時出現(xiàn)一側(cè)下肢的錐體束征和另一側(cè)下肢的痛覺減退【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】 【答疑編號100069549】【正確答案】 B 【答案解析】【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100069520】第7頁三、A3/A4【正確答案】 D 【答案解析】發(fā)病1小時內(nèi)如頭CT未顯影，診斷為腦梗死，在溶栓的時間窗內(nèi)(3小時內(nèi))，所以溶栓為首選治療?！驹擃}針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100069092】【正確答案】 D 【答案解析】中樞性面神經(jīng)麻痹，于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因之閉眼、揚眉、皺眉均正常。足趾反射在S1～S2。不能伸舌。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是 A、血流動力學(xué)異常B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、腦淀粉樣血管病三、A3/A4女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。這一階段是成功的基礎(chǔ)。每個人掌握的知識程度不一樣，考試的目標就不一樣。一般保證睡眠時間不少于7小時，中午午睡30分鐘左右或臥床休息半小時。注意飲食，防止腸胃疾病。有些考生認為已經(jīng)做了好幾個月的試題了，考前10天8天不用做了，看看就行了，如果這樣的話，很可能會導(dǎo)致考試抓不住感覺，手生，從而影響發(fā)揮。這些將對他們考試發(fā)生影響，形成消極暗示，影響情緒，影響信心。據(jù)了解，不少考生在高考前受到消極暗示較多，不利于自己信心的增強。四、增強內(nèi)科主治醫(yī)師考試信心法人在充滿信心時往往春風(fēng)滿面，面帶笑容，而人在喪失信心時往往愁眉苦臉、無精打采，面帶愁容。（2）要充滿斗志，忌怯場信心是成功的法寶，哀兵必敗，歷來如是。臨近考試，手忙腳亂，面對幾門課，厚厚數(shù)冊書，倉促應(yīng)戰(zhàn)，顧此失彼，自然不可能考出好成績。到考試時面對試卷，似懂非懂，模棱兩可，這也沒把握，那也拿不準，考試結(jié)果可想而知。結(jié)果考到后來才發(fā)現(xiàn)有難于逾越的“攔路虎”，弄得進退兩難，騎虎難下。，融會貫通，把知識點連成串，如一個病的臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理為了什么會有這種表現(xiàn)，為什么要用這種藥，藥理基礎(chǔ)等等，由此把知識點連成一串、一串的，同時鞏固了記憶。第一篇：2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得分享2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得分享一、內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試決定性戰(zhàn)略，沒有興趣，就不可能把書看好，更談不上持之以恒。此階段可融入復(fù)習(xí)的全過程中。三忌貪多求快一些考生對職稱考試的困難估計不足。六忌原諒自己一些考生一味強調(diào)客觀條件，不從主觀上找原因，開口閉口；工作忙、時間少、事情多。九忌慮頭蛇尾不少考生開始時，心血來潮，信心百倍，干勁十足，隨著時間的推移，或因工作忙、時間少；或因基礎(chǔ)差、壓力大；或因受挫折、未考過；便失去信心，中途輟學(xué)，結(jié)果功虧一簣，半途而廢。踏入考場要精神抖擻，斗志昂揚，忌無精打采，甚至畏懼三分。笑是使人充滿信心的表現(xiàn)，是人內(nèi)心快樂的外部表現(xiàn)，笑和人的信心體驗是一致的，和人的自信心相互促進，自信心使人充滿微笑，微笑使人更加充滿信心，兩者相互產(chǎn)生促進作用。建議考生在備考過程中，在考試前后根據(jù)自己的情況運用自我暗示來改變自己的心態(tài)，來增強自己的信心。有的考生告訴我，早上聽到烏鴉叫了，認為這是不吉之兆，意味著考試可能會失利，其實這都是不可相信的東西，實際上不存在超自然的力量來控制考生的命運，考生的命運是掌握在自己手里的，是由考生的學(xué)習(xí)實力和心態(tài)來決定的。建議考生在考前每天都應(yīng)以考試的心態(tài)去做卷子。按照平時的飲食習(xí)慣平衡營養(yǎng)?？记耙惶焱砩喜豢蛇^早上床，否則會容易輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡，使情緒煩躁不安，影響考試。只要達到自己力所能及的目標，考試就是成功的。階段二：內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)期這是考試復(fù)習(xí)的主體階段，復(fù)習(xí)的策略非常重要，先談一下自己的復(fù)習(xí)方法：首先是對教材的熟悉過程，不必祥記，材內(nèi)容基本清楚，理清大致脈絡(luò)的程度即可醫(yī)學(xué)教|點心中有數(shù)，為復(fù)習(xí)明確方向。既往有高血壓病10年。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。肝門反射在S4～S5。面額紋與對側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側(cè)無異?！敬鹨删幪?00069985】、【正確答案】 B 【答案解析】急性腦血管意外，伴有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，既往有高血壓病，主要應(yīng)鑒別腦梗死與腦出血，前者CT正?；虻兔芏雀淖?，后者為高密度影，其他檢查均沒有CT檢查迅 速和明確。神經(jīng)缺損癥狀，常見為眩暈、眼震、站立或行走不穩(wěn)、視物模糊或變形、視野缺損、復(fù)視、惡心或嘔吐、聽力下降、球麻痹、交叉性癱瘓，輕偏癱和雙側(cè)輕度癱瘓等?！敬鹨删幪?00070051】、【正確答案】 C 【答案解析】椎基底動脈系統(tǒng)TIA較頸動脈系統(tǒng)TIA多見，且發(fā)作次數(shù)也多，但時間較短。【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100068732】1【正確答案】 B 【答案解析】發(fā)現(xiàn)并診斷明確后就地呼吸道隔離治療?！驹擃}針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100069103】【正確答案】 A 【答案解析】脊髓后根的淺感覺纖維在脊髓灰質(zhì)前連合處交叉到對側(cè)形成脊髓丘腦側(cè)束，該部位損害可引起分離性感覺障礙。提睪反射在L1～L2。雙側(cè)面癱。在排除椎管內(nèi)病變時，下列哪一節(jié)段可以不考慮 A、頸椎B、上胸椎C、中胸椎D、下胸椎E、腰椎男性，75歲，長期高血壓病史，因高熱腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術(shù)治療，術(shù)中出現(xiàn)一過性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，血壓120／90mmHg，右下肢有病理反射。后者可能許多人有所忽略。強化自己已經(jīng)掌握的知識，增強信心。根據(jù)自己情況，最好晚上十點到十一點入睡。調(diào)節(jié)情緒、消除疲勞、養(yǎng)精蓄銳，以穩(wěn)定、飽滿的情緒迎戰(zhàn)高考。每天以考試的心態(tài)做卷子。近幾年來我時常接到一些考生的電話，敘述他們聽見了什么和身體有什么感受。速度稍快，有助于增強考生的信心。（6）要堅守最后一分鐘，忌好勝心理時間就是勝利，珍惜一分鐘，有可能減少你一分甚至幾分的失誤。（1）要謹小慎微，忌粗心審題、解題、組織答案需細心，關(guān)鍵字眼、中心思想要抓準，運算過程、書寫過程要謹慎，盡量避免因非智力因素而帶來的不必要的失分。期望考前幾天打突擊、熬長夜，就能感到“上帝”。五忌一知半解不少考生平時學(xué)習(xí)，對教材不愿精讀細嚼，疏于思考，懶于動筆，眼高手低，一知半解，蜻蜓點水，學(xué)而不實。見開頭幾科容易就盲目報考，顧頭不顧尾。此階段可融入復(fù)習(xí)的全過程中。，如戀愛、婚姻、家庭、前途等等，你現(xiàn)在要做的就是要把考試考好。，摸索一些臨場技巧。幻想“一口吃成個胖子”。忙時沒時間學(xué)，閑時不愿意學(xué)，考時碰運氣。十忌只求過關(guān)一些考生學(xué)習(xí)目的不明確，把參加職稱考試僅僅看成“混”一張證書，淺嘗輒止，“60分萬歲”。（3）要先易后難，忌盲目在每科考試題目中，難題均占有一定的比例，考生做題要先易后難，一方面可以贏得時間，抓住基礎(chǔ)分，另一方面也可以避免因難題而造成對信心的動搖，所以解題時忌“從一而終”。因此，我建議考生學(xué)會微笑，經(jīng)常微笑。例如，心中默念，我有實力，我有能力，我會成功，我一定會成功。五、內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)的準備制定好作息時間。這樣到真正考試時才能以平常心態(tài)來對待。不可以大魚大肉，暴飲暴食，以免引起腸胃功能紊亂，不利于考試。心平氣和，防止煩躁。臨考前幾天，每天挺胸抬頭快步走，有助于增強信心，要相信自己的力量，不要迷信。然后就是復(fù)習(xí)的主體階段了，般內(nèi)容扎實掌握，冷僻內(nèi)容大致清楚的策略進行應(yīng)考準備。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級、患者入院后1h，確診為急性腦梗死。感覺障礙不明顯?！驹擃}針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100069320】【正確答案】 B 【答案解析】心源性栓子通常進入頸內(nèi)動脈系統(tǒng)(前循環(huán))，絕大多數(shù)栓子進入大腦中動脈及其分支，進人大腦前動脈的栓子只占7％左右?！驹擃}針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100068970】【正確答案】 E第5頁【答案解析】上運動神經(jīng)元在晚期方出現(xiàn)廣泛的輕度失用性肌萎縮，下運動神經(jīng)元病變的早期出現(xiàn)明顯肌萎縮，所以肌萎縮不是上運動神經(jīng)元麻痹的特點?！敬鹨删幪?00069987】【正確答案】 D 【答案解析】雙側(cè)腦橋基底部由椎基底動脈供血。少數(shù)可有意識障礙或猝倒發(fā)作【答疑編號100070052】第9頁第五篇：2018年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱2018年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱考試學(xué)科 單元 細目 要 點 考試科目 ? 中醫(yī)基礎(chǔ)理論?一、陰陽五行學(xué)說?（一）陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1 1 1 1?（二）五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1 1 1 1 ?二、藏象?（一）藏象學(xué)說的概念和特點 1 1 、六腑、奇恒之腑的功能特點 1?（二）心 1 1 、竅、志、液、時的關(guān)系 1?（三）肺 1 1 、竅、志、液、時的關(guān)系 1?（四）脾 1 1 、竅、志、液、時的關(guān)系 1?（五）肝 1 1 、竅、志、液、時的關(guān)系 1 ?（六）腎 1 1（六）腎 、竅、志、液、時的關(guān)系 1 ?（七）膽 膽的生理功能 1 ?（八）胃 胃的生理功能 1 ?（九）小腸 小腸的生理功能 1?（十）大腸 大腸的生理功能 1（十一）膀胱 膀胱的生理功能 1?（十二）三焦 三焦的生理功能 1 ?（十三）腦 腦的生理功能 1 ?（十四）女子胞 女子胞的生理功能 1?（十五）臟腑之間的關(guān)系 1 1 1三、精氣血津液神（一）精 、貯藏與施泄 1 1（二）氣 1 1 1 1（三）血 1 1 1（四）津液 、輸布與排泄 1 1（五）神 神的生成與功能 1（六）氣與血的關(guān)系 1 1（七）氣與津液的關(guān)系 1 1 1 1 1（八）精血津液之間的關(guān)系 1 1?（九）精氣神之間的關(guān)系、攝精 1 1 1 1四、經(jīng)絡(luò)?（一）經(jīng)絡(luò)學(xué)說 1 1 ?（二）十二經(jīng)脈 1 1 1 1?（三）奇經(jīng)八脈 1 1 1 1 1?（四）經(jīng)絡(luò)的生理功能 1 1 1 1 ?（五）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用 1 1 1五、病因（一）六淫 1 1 ?（二）癘氣 1 1 ?（三）七情內(nèi)傷 七情內(nèi)傷致病的特點 1?（四）飲食失宜 1 1 1（五）勞逸失度 1 1 ?（六）痰飲 1 1 ?（七）瘀血 1 1 1 ?（八）先天因素 1 1?六、發(fā)?。ㄒ唬┌l(fā)病的基本原理 1 1?（二）影響發(fā)病的主要因素 1 1 1（三）發(fā)病類型 1 1 1 1 1 1七、病機?（一）邪正盛衰 1 1?（二）陰陽失調(diào) 1 1 1 1 1（三）氣的失常 1 1 1 1 1?（四）血的失常 1 1 1?（五）氣與血關(guān)系失調(diào) 1 1 1 1 1?（六）津液代謝失常 1 、排泄障礙?（七）津液與氣血關(guān)系失調(diào) 1 1 1 1（八）內(nèi)生“五邪” 1 1 1 1 ?（九）疾病傳變 1 1 1 1八、防治原則?（一）預(yù)防 1 1?（二）治則 1 1 1 1 1 1 ? ? 內(nèi)經(jīng)?一、氣【答疑編號100070050】、【正確答案】 D 【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等?！驹擃}針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100068894】【正確答案】 B 【答案解析】閉鎖綜合征為腦橋基底部損害所致 【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100068756】【正確答案】 D 【答案解析】基底動脈分出左右大腦后動脈【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】【答疑編號100068752】1【正確答案】 B 【答案解析】神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)F波異常通常提示周圍神經(jīng)近端病變 【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進行考核】第6頁【答疑編號100068738】1【正確答案】 B 【答案解析】顱后窩腫瘤腰穿時易誘發(fā)腦疝。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指不表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征，且用各種檢查并無明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變者。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為 A B C D E答案部分一、A1【正確答案】 C第4頁【答案解析】淺反射中樞：上腹壁反射在T7～T8，中腹壁反射在T9～T10，下腹壁反射在T11～T12。雙眼向上、向下運動均不受限。查體：左側(cè)下肢輕癱，膝、跟腱反射增高，Babinski征陽性；右側(cè)下肢自腹股溝以下痛覺減退。沒有教材，復(fù)習(xí)失去基礎(chǔ)；沒有真題，復(fù)習(xí)失去方向。從考前十天開始不再做難題，不再一味地、漫無