臨床用血及無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)制度-免費閱讀
【正文】 血 小 板外科血小板計數(shù)輸注于各種原因引起的多種凝血因子或抗凝血酶3缺乏,冷沉淀主要用于兒童及成人輕型甲型血友病,血管性血友病(VWD),纖維蛋白原缺乏癥及因子ⅧⅧ因子濃縮劑。輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回檢驗科血庫（血庫）至少保存一天。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。七對:對血型、姓名、性別、年齡、床號、科別、病案號。受血者配血標(biāo)本必須是輸血前3天內(nèi)采集的，無溶血、無重脂、無細(xì)菌生長。輸血治療同意書制度輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生必須與患者或家屬談話。核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。五、每年6月14日世界獻(xiàn)血日，輸血科與醫(yī)務(wù)科組織工作人員在院內(nèi)外宣傳無償獻(xiàn)血知識，并留資料保存。二、全院每半年進(jìn)行一次輸血相關(guān)法律、法規(guī)及輸血技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。每年新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員必須參加臨床用血知識培訓(xùn)后才能上崗。（3）獻(xiàn)血小板之后的1個月可以獻(xiàn)全血。、輸血會診內(nèi)容應(yīng)包括是否具有輸血適應(yīng)癥，明確輸血成份、用血量及輸血時間和輸血注意事項等。一般包括 （循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向） 輸血不良反應(yīng)處理及回報制度一、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和檢驗科血庫（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。七、取血護(hù)士在取血時，應(yīng)認(rèn)真核對本科受血者姓名、性別、床號、血型、配血結(jié)果、儲血號、采血時間、有效期時間，確認(rèn)無誤后方可將血液輸入病人體內(nèi)。輸血前檢驗和核對制度1“輸血申請單”的檢查血液標(biāo)本的檢查。臨床科室配血時，請科室人員將受血者血樣（注明患者姓名、床號）、配血申請單（貼標(biāo)本條形碼，標(biāo)注患者本次住院的輸血次數(shù)）、輸血申請單及時送檢驗科血庫。輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（卡式法）； ，分離血漿，觀察血漿顏色，檢測血清膽紅素含量、 如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗； 、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時測血清膽紅素含量。一旦發(fā)現(xiàn)，除立即停止輸血和通知醫(yī)生外，應(yīng)將剩余血送化驗室，作血培養(yǎng)和藥敏實驗。
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