休克病人的心理護(hù)理范文大全-免費(fèi)閱讀
【正文】 診斷是休克肺，護(hù)理措施首先應(yīng)采取 ，25歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是 四、簡答。、。④ 使用血管活性藥物期間，嚴(yán)密觀察血壓的變化。③ 呼吸困難者，盡早使用呼吸機(jī)輔助通氣。5．必須注意的是不論患者休克程度輕重如何，在急救時(shí)不要給患者喝任何飲料或服藥，要待其清醒后才讓其喝些溫開水，并特別提醒患者注意保暖和休息。運(yùn)輸時(shí)病人頭向車尾或飛機(jī)尾，防行進(jìn)中腦貧血。所以護(hù)理上應(yīng)采取以下措施：（一）體位休克時(shí)應(yīng)采取中凹臥位，病人頭胸部抬高20176。10．糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂：主要是糾正代謝性酸中毒和高或低鉀血癥。常用血管活性藥物有升壓胺類和血管擴(kuò)張劑。一般常見的心原性休克多由急性心肌梗塞所引起，故本節(jié)著重討論急性心肌梗塞引起心原性休克的治療。觀察周圍血管灌注由于血管收縮，首先表現(xiàn)在皮膚和皮下組織。注意保暖和安靜。C，休克時(shí)增至1～3176。尿量穩(wěn)定在30ml/h以上時(shí)，表示休克已糾正。在心臟功能正常的情況下，血容量不足及缺氧均會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速。2． 肢體溫度、色澤 肢體溫度和色澤能反應(yīng)體表灌流的情況。采用晶體液，根據(jù)病情給予全血、血漿、血漿增量劑等膠體滲透壓。~20176。不要經(jīng)口進(jìn)食。癥狀和診斷初始癥狀可能有疲乏、嗜睡和意識(shí)模糊；皮膚濕冷并且常常發(fā)紺和蒼白；按壓皮膚，皮色恢復(fù)較正常慢得多，皮下可見青藍(lán)色的網(wǎng)狀條紋；脈搏細(xì)弱而快速；呼吸急促；血壓下降明顯。③各種診療用品嚴(yán)格消毒，各項(xiàng)診療操作遵守?zé)o菌規(guī)程。②常規(guī)間歇性給氧，6～8L/分，以提高血氧濃度。，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。 與肺組織灌流量不足、肺水腫有關(guān)。重點(diǎn)和難點(diǎn)問題因其是由嚴(yán)重感染引起，故其治療原則是： 包括盡早處理原發(fā)病灶；早期聯(lián)合使用有效的抗生素；改善全身情況，增強(qiáng)免疫力。第二節(jié) 失血性休克學(xué)習(xí)要求熟悉：失血性休克的治療原則。 是抗休克的根本措施。 正?；蜷_始減少→減少→更少或無尿。表31 休克的病因和分類 休克類型低血容量性休克 創(chuàng)傷性 休 克失血性 休 克失液性 休 克裂大面積燒傷、重癥胰腺 感染性 休克神經(jīng)源 性休克炎、腸梗阻、胃腸道穿孔、腸瘺嚴(yán)重膽道感染、絞窄性腸梗阻、敗血癥、尿路感染劇烈疼痛、麻醉藥過量、降壓藥過量、脊髓損傷二、休克的臨床表現(xiàn) 聯(lián)系微循環(huán)的變化來理解和記憶。但若是休克繼續(xù)加重，則腦功能由興奮轉(zhuǎn)入抑制，表現(xiàn)為淡漠、遲鈍與萎靡，繼之為諸妄、昏迷，這是危險(xiǎn)的信號(hào)。護(hù)士在實(shí)施搶救中，說話要細(xì)聲而謹(jǐn)慎，舉止要輕巧而文雅，工作要穩(wěn)重而有秩序，以影響病人心理，使其鎮(zhèn)定并增強(qiáng)信心。（二）給病人安排安全舒適的體位可給病人采取半坐臥位（床頭抬高30176。如果腦及其它器官的供血改善，缺氧糾正，病人的意識(shí)會(huì)隨之清醒。微循環(huán)收縮期表現(xiàn)為休克代償期，微循環(huán)擴(kuò)張期和衰竭期表現(xiàn)為休克抑制期。 20%（800ml）以下→20～40%(800～1600ml)→ 40%(1600ml)以上。 只有處理原發(fā)病，抗休克措施才能奏效。重點(diǎn)和難點(diǎn)問題因其主要原因是大出血，故治療原則是： 盡管失血性休克以失血為主，但在補(bǔ)充血容量時(shí)，并不需要全部用血液來補(bǔ)充。 嚴(yán)重感染的病人，在休克未發(fā)生以前，已存在血容量不足，休克后血容量不足更為嚴(yán)重。 與腦細(xì)胞缺氧導(dǎo)致的意識(shí)障礙有關(guān)。三、改善組織灌流的護(hù)理改善組織灌流，除迅速擴(kuò)充血容量外，適當(dāng)使用血管活性藥物也是重要措施之一。③鼓勵(lì)深呼吸、有效咳嗽，以促進(jìn)肺擴(kuò)張，增加肺皰氣體交換量。④遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)正確地給予抗生素，防止二重感染。當(dāng)休克是由血管的過度擴(kuò)張引起時(shí)，癥狀可能有某些不同。急診可以使用機(jī)械式人工呼吸。下肢抬高20176。3處理原發(fā)?。菏羌m正休克的先決條件。四肢溫暖、皮膚干燥，輕壓指甲或口唇時(shí)局部暫時(shí)蒼白而松壓后迅速轉(zhuǎn)為紅潤，表示外周循環(huán)已有改善。 對于需長時(shí)間治療的休克患者來說，中心靜脈壓測定非常重要。尿比重主要反映腎血流與腎小管功能，抗休克后血壓正常，但尿量少且比重增加，表示腎血管收縮仍存在或仍存在血容量不足。C，二者相差值愈大，預(yù)后愈差②紅細(xì)胞比容。盡量不要搬動(dòng)，如必須搬動(dòng)則動(dòng)作要輕。良好的周圍灌注表示周圍血管阻力正常。1．鎮(zhèn)痛：急性心肌梗塞時(shí)的劇痛對休克不利，劇痛本身即可導(dǎo)致休克，宜用嗎啡、杜冷丁等止痛，同時(shí)用鎮(zhèn)靜劑以減輕病人緊張和心臟負(fù)擔(dān)，以免引起迷走神經(jīng)亢進(jìn)，使心率減慢或抑制呼吸。7．強(qiáng)心甙的應(yīng)用：強(qiáng)心甙對心原性休克的作用，意見頗不一致。休克較重或用升壓藥不能很快見效者，可即靜脈滴注5%碳酸氫鈉100～200ml，以后參照血pH值、血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力測定結(jié)果及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的呼吸性堿中毒或酸中毒。30176。后送途中要持續(xù)輸液，并做好急救準(zhǔn)備。第四篇：休克病人護(hù)理常規(guī)休克病人護(hù)理常規(guī)
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