【正文】 醫(yī)院以高水平的醫(yī)療隊(duì)伍、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施、以病人為中心的醫(yī)療理念，突出 人文關(guān)愛(ài) 的主題思想等切入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)，引導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)向高水平的方向發(fā)展，對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展將起到推進(jìn)作用，在全縣及其周邊地 區(qū)有舉足輕重的影響，社會(huì)效益較為顯著。 (4)工程招投標(biāo)費(fèi) :按計(jì)價(jià)格【 2021】 1980 號(hào)文規(guī)定計(jì)算 ?！逗幽鲜〗ㄖb飾工程綜合基價(jià)》 。 三 評(píng)標(biāo)委員會(huì)的人 員組成 項(xiàng)目全部采用公開(kāi)招標(biāo)的方式，因此，在招投標(biāo)過(guò)程中，為保證項(xiàng)目的公開(kāi)，對(duì)評(píng)標(biāo)委員會(huì)的組成和資質(zhì)有如下要求 : 評(píng)標(biāo)委員會(huì)人員組成 評(píng)標(biāo)委員會(huì)由項(xiàng)目承辦單位的代表和有關(guān)技術(shù)等方 面的專(zhuān)家組成。 在招標(biāo)文件開(kāi)始發(fā)出之日起 30 日內(nèi)，具有承擔(dān)投標(biāo)項(xiàng)目能力的法人或者其它組織都可以投標(biāo)。 二 項(xiàng)目實(shí)施階段和建設(shè)周期 33 本項(xiàng)目嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)項(xiàng)目程序進(jìn)行，項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度包括以下四個(gè)階段 : 1 準(zhǔn)備工作 編制可行性研究報(bào)告 及評(píng)估、論證、融資、準(zhǔn)備設(shè)計(jì)資料等。 實(shí)行工程質(zhì)量終身責(zé)任制。 本項(xiàng)目以現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)和人員為基礎(chǔ)，勞動(dòng)定員 210人，其中護(hù)士 127 人，衛(wèi)技人員 83 人，現(xiàn)有人員既可滿(mǎn)足，不需新增人員。 (3)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》 (5016692)。當(dāng)人們置身于綠蔭繁茂，繁花似錦的環(huán)境之中，頓時(shí)就能使人產(chǎn)生一種精神振奮、舒適的感覺(jué)。其它生活垃圾集中收集后，委托環(huán)衛(wèi)部門(mén)外運(yùn)處理 2 噪聲治理 凡產(chǎn)生噪聲、振動(dòng)的設(shè)備如水泵、風(fēng)機(jī)等除由建筑專(zhuān)業(yè)做隔聲處外，均考慮安 裝消聲，減振設(shè)備。 建設(shè)的病房大樓選 址在醫(yī)院南部空閑地帶，共占用土地 ㎡ 。另外，部分房間對(duì)采暖要求的標(biāo)準(zhǔn)較高，不但需 24 小日 連續(xù)采暖 ，而且一年之中還需提前或延遲采暖。 設(shè)計(jì)內(nèi)容 (1)供電電源的引入 。 (2)污水排放 醫(yī)院污水主要包括含糞便污水、醫(yī)院污水。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)與 24 生活給水系統(tǒng)分開(kāi)獨(dú) 立設(shè)置。除了可以種植花草的地塊外，建議需要硬化的地塊多植速生落葉喬木 (如家楊、法桐等 )，以改善小氣候，并便病房樓建筑融入綠色的自然環(huán)境之中。 醫(yī)院道路以環(huán)形通路組成道路系統(tǒng)的基本骨架，形成高效快捷安全的醫(yī)院交通系統(tǒng)。 22 從而體現(xiàn)醫(yī)院建筑 輕快而明亮 的風(fēng)格。手術(shù)室總面積： 535 ㎡ 。 三層集中設(shè)置各科手術(shù)室 8 個(gè)。手術(shù)室設(shè) 8 個(gè)，分為無(wú)菌、感染手術(shù)室，以適應(yīng)多種手術(shù)需要。 現(xiàn)代護(hù)理單元的 設(shè)計(jì)還需注意交通輔助空間的設(shè)計(jì)。然而安靜并不等于單調(diào)、貧乏。重視醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)，結(jié)合地方氣候條件，創(chuàng)造優(yōu)美室內(nèi)外環(huán)境，室內(nèi)從空間布局、無(wú)障礙設(shè)計(jì)、信息誘導(dǎo)圖標(biāo)設(shè)計(jì)等方面體現(xiàn)以人為本，以病人為中心的思想。 復(fù)廊式與島式護(hù)理單元模式產(chǎn)生的背景，是隨生活水平的提高醫(yī)療條件的高標(biāo)準(zhǔn)要求。具體項(xiàng)目如下表： 具體項(xiàng)目組成一覽表 序號(hào) 名 稱(chēng) 建設(shè)內(nèi)容 1 負(fù)一層 設(shè)備、配房、倉(cāng)庫(kù) 2 一層 供應(yīng)室、住院處、藥房 3 二層 血庫(kù)、重癥監(jiān)護(hù)室 4 三層 手術(shù)室 5 四層 婦產(chǎn)科 6 五 — 十二層 病房 二 建設(shè)模式 現(xiàn)代醫(yī)院病房樓使用的護(hù)理單元模式由英國(guó)護(hù)士南丁格爾提出，以護(hù)士為中心，護(hù)理多間病房，這種合理的護(hù)理方 16 式 一直沿用至今。 二 建設(shè)條件 （ 1）氣侯條件 確山縣屬暖溫帶大陸性季風(fēng)氣候， 四季分明，春季多風(fēng)、夏季多雨、秋季涼爽、冬季少雪，全年光照充足 ， 全年平均日照時(shí)數(shù)： 2217． 6h， 年平均無(wú)霜期 248 天 ， 年平均降雨量： 14 971mm， 主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)槲黠L(fēng)． （ 2）地震 良好的氣象條件使工程施工不需要進(jìn)行特殊處理。 13 第四章 場(chǎng)址與建設(shè)條件 一 建 設(shè)場(chǎng)址 確山縣位于河南省南部，淮河北岸，西依桐柏、伏牛兩山余脈，東眺黃淮平原，素有“中原腹地，豫鄂咽喉”之稱(chēng)。 確山縣人民醫(yī)院現(xiàn)有的病房大樓是 1986 年建成并投入使用的，建筑面積 4200 ㎡ ，由于當(dāng)時(shí)籌建經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足， 11 加上設(shè)計(jì)布局不合理，整個(gè)底層陰暗潮濕，墻壁脫落嚴(yán)重，頂層多處漏水，病房少且單元面積小，已不符合衛(wèi)生條件要求，加之遇到住院病人多時(shí)，房間、走廊內(nèi)到處都加滿(mǎn)床位，對(duì)醫(yī)院管理和病人的治療帶來(lái)諸多不便，亦對(duì)病房樓及病人的安全帶來(lái)極大的隱患。 作為全縣的醫(yī)院 核心單位，病房面積狹窄，臨床科室 10 不能科學(xué)分區(qū) ， 嚴(yán)重的影響了人們的正常就醫(yī)，制約了醫(yī)院的發(fā)展。改革開(kāi)放以來(lái)，黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，考慮缺口面積和醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房使用情況，確山縣人民醫(yī)院綜合病房樓擬建面積 18200 ㎡ 。多年來(lái)醫(yī)院多次投資進(jìn)行改造后，經(jīng)省、市 6 領(lǐng)導(dǎo)及專(zhuān)家多次審驗(yàn)，仍不符合《河南省縣級(jí)綜合醫(yī)院住院病房設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的要求。由于受醫(yī)療條件的限制，目前，全縣新生兒死亡率為 14‰ ,傳 染病發(fā)病率為 ‰ ，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)地區(qū)，非傳染性疾病也相應(yīng)增加。 三 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 確山縣是革命老區(qū)、山區(qū)，國(guó)家級(jí)貧困縣城，位于豫南，隸屬駐馬店市，全縣總面積 1711k ㎡ （ 山區(qū)面積 514k ㎡ )，總?cè)丝?50 萬(wàn)人，轄 13 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 2021 年門(mén)診人次約 28 萬(wàn)人次，收住病人 萬(wàn)人次，病床使用率 %病人來(lái)源人于農(nóng)村及周邊縣區(qū)。項(xiàng)目建設(shè)十分必要。 8 第二章 項(xiàng)目背景及承辦單位概況 一 項(xiàng)目背景 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)， 也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容， 貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要精神，認(rèn)真落實(shí)以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀(guān)，大力發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi) 生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)面前的重大歷史任務(wù)。隨著國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的極大重視并不斷 加大投入，為改善確山縣醫(yī)療衛(wèi)生條件帶來(lái)了大好的機(jī)遇。其中醫(yī)生 710 人，護(hù)理人員 944 人。 根據(jù)有關(guān)部門(mén)的鑒定，目前正在使用中的病房樓建筑面積 4200m2，由于種種原因，房屋狀況很差，主要是由于住院病人太多，滿(mǎn)足不了住院患者的求醫(yī)需要，考慮缺口面積和舊房改造，確山縣人民醫(yī)院需要新建面積 18200 ㎡ ，新增病床 260 張。 醫(yī)院所處位置交通便利，門(mén)前的 朗陵大道，直通 107 國(guó)道和環(huán)城南路，非常適合 120 救護(hù)車(chē)出診需要 ，同時(shí)符合城建、環(huán)保、規(guī)劃、消防等部門(mén)的要求，有利于項(xiàng)目建設(shè)。 15 第五章 工程技術(shù)方案 一 項(xiàng)目組成 確山縣人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目主要由病房、手術(shù)室及配套的保障系統(tǒng)組成。主要特點(diǎn)是護(hù)士站與其它輔助 用房居中 ，四周是環(huán)形內(nèi)走廊，走廊外側(cè)四面都是病房。 (2)醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防疏散分流。而 適中位置也可以減少護(hù)理人員護(hù)理時(shí)行動(dòng)的距離，盡可能降低護(hù)理人員的 工作強(qiáng)度，保證各病房的病人均能得到足夠的照顧。 因此本項(xiàng)目病房區(qū)在設(shè)計(jì)中，除了為病人提供合適的休息場(chǎng)所外，還需要考慮病人交流、活動(dòng)空間的設(shè)置。主要房間包括：病房、護(hù)士站、治療室、換藥室． 醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室等。 一層： 供應(yīng)室 住院處藥房?？偞参?260 張。建筑風(fēng)格與色彩要統(tǒng)一協(xié)調(diào)。 (5)在盡可能條件下，加大綠化面積，美化醫(yī)院環(huán)境。對(duì)于營(yíng)造優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境，這些要素同樣重要。熱水供應(yīng)系統(tǒng)利用醫(yī)院鍋爐熱水系統(tǒng)供應(yīng)熱水，個(gè)別采用電熱方式供應(yīng)熱水。 (4) 建設(shè)單位及相關(guān)專(zhuān)業(yè)提供的有關(guān)資料和設(shè)計(jì)要求。 （三 ） 電氣系統(tǒng) 一、供電系統(tǒng) 設(shè)計(jì)依據(jù) (1)《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB5005296)。 (6)防雷及接地工程、電氣安全等。 （五） 通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng) 通風(fēng) 醫(yī)院某些房 間常常會(huì)產(chǎn)生臭氣、粉塵、有害氣體和致病微生物，為了避免污染，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的身體健康，提高工作效率和保證醫(yī)療質(zhì)量，在這些房間必須設(shè)計(jì)安裝機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，以保證良好的通風(fēng)環(huán)境。 污水 廢水主要來(lái)源于衛(wèi)生清洗水和工作人員及患者的生活用水。增加空氣濕度，降低風(fēng)速和噪音，殺死細(xì)菌，從而凈化環(huán)境所有排放