【正文】 （√）及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實驗室對 多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果 指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時脫去 手套和隔離衣。第五篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題一、多項選擇（5題）二、多項選擇（7題）三、填空題(9題)四、判斷題（6題）五、簡答題（1題）一、單項選擇（5題）醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔 部位實施操作時（B）A 不用實施手衛(wèi)生 B 都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生 C 沒必要實施手衛(wèi)生 D 以上都不對對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 隨便進(jìn)行清潔和消毒B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項 是錯誤的？（D）A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無必要加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的？（A）A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案 C 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌、（VRE））C 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）二、多項選擇(7題)醫(yī)務(wù)人員實施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCDE）A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口E 正常皮膚對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理？（AB）A 應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案。（ABCD）A 開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)B 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視 C 掌握并實施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施 D 保障患者的醫(yī)療安全 E 以上都不是三、填空題（9題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。（）醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護(hù)理活動過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循 規(guī)范。臨床微生物實驗室應(yīng)當(dāng)至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善臨床抗菌藥物處方審核制度，定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結(jié)報告和趨勢分析，正確指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。（四）加強(qiáng)清潔和消毒工作。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132009）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實際工作，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。（13）感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)2個標(biāo)本培養(yǎng)均為陰性后（每次間隔24 小時），方可解除隔離。（7）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間，床旁及腕帶上有隔離標(biāo)識。（2）加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，慎重選擇抗菌藥物，避免產(chǎn)生耐藥菌株。：做好抗菌藥物臨床使用監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測情況發(fā)出預(yù)警信息，定期公布使用情況，根據(jù)抗菌藥物耐藥情況提交藥事管理委員會討論決定是否要暫時停用的抗菌藥，配合職能部門做好多重耐藥菌的預(yù)防控制工作。：在微生物檢測中發(fā)現(xiàn)特殊耐藥菌感染或發(fā)生聚集感染現(xiàn)象時，應(yīng)立即電話通知院感科和相關(guān)的臨床科室，并在報告單上注明；做好多重耐藥菌檢測、分析、報告，及時為臨床提供合理用藥依據(jù)，每3－6個月將細(xì)菌耐藥情況匯總公布，有細(xì)菌耐藥監(jiān)測機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，每季度向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢。三級預(yù)警：主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)該參照藥敏試驗結(jié)果用藥。嚴(yán)格執(zhí)行圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。特別是物體表面的清潔、消毒。與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。提高其手衛(wèi)生依從性，醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。二、嚴(yán)格實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和隔離措施。推車、床旁心電圖等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品在每次使用后擦拭消毒。對多重耐藥菌感染或定植患者診療環(huán)境和病區(qū)實行清潔工具專用（包括托布、抹布、），對醫(yī)務(wù)人員和患者接觸頻繁的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板、聽診器、計算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭柜等）采用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒，出現(xiàn)多重耐藥菌感染或疑似暴發(fā)時，應(yīng)增加清潔消毒頻次。（圍手術(shù)期：包括術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后）第二篇：一、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制方案一、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制方案為進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《多重耐藥菌感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，結(jié)合我院的實際情況，制定本方案。四級預(yù)警：主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。配合職能部門做好多重耐藥菌的預(yù)防控制工作。、保潔部門：負(fù)責(zé)督促保潔員做好環(huán)境、物體表面、床單位的清潔與消毒工作及醫(yī)療廢物的回收處理。（3）早期檢出帶菌者，并及時治療。（3）加強(qiáng)手衛(wèi)生，對患者實施診療護(hù)理活動過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護(hù)理操作時，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。（14）各科室感染管理監(jiān)控小組