【正文】 一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。及時了解患者對護理服務(wù)的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。護士長做好管理。加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理；強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫等。護理工作制度。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。一、加強護理質(zhì)量管理：護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。⑹中醫(yī)特色護理質(zhì)量≥90分⑺中西醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%⑻病人對護理工作滿意度≥95%⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分），護理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應(yīng)對科室物資成本核算工作,進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效。五、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高護理服務(wù)質(zhì)量通過學(xué)習(xí),培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100。嚴(yán)格落實分級護理工作制度，護理部每月進行分級護理制度落實情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,護理查房1次,操作培訓(xùn)等。選派護理骨干外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；選派24名護士長參加護理管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)鼓勵有能力的護士參加?？谱o士的培訓(xùn)。要求各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，各科護士長每2月對所在的大科進行護理質(zhì)量督查，護理部每季度進行一次全院的護理質(zhì)量大檢查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護理部將對照三甲醫(yī)院評審的各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，確保措施的有效運行。強化護士長安全意識，對科室基礎(chǔ)設(shè)施做好常規(guī)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。加強應(yīng)急隊員的培訓(xùn)（1）成立應(yīng)急隊員小組由每科選出1～2名臨床經(jīng)驗豐富、精明能干的護士組成。崗前培訓(xùn)加強新進護士的培訓(xùn)，對于新招聘護士必須進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作、護患溝通等。（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護理服務(wù)特色，提高護士服務(wù)品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。護理記錄書寫為病情觀察記錄。確立護理人員能級標(biāo)準(zhǔn)，能力上崗。各護理單元認(rèn)真組織，共同制定績效考核細(xì)則，并組織實施，通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。護理部統(tǒng)一周點評的重點內(nèi)容及形式：要求每周一晨交班前，護士長總結(jié)點評上周本科室工作情況，重點點評上周護理工作中存在的問題及不足。進行“護士長查房質(zhì)量現(xiàn)場評價”活動，轉(zhuǎn)變管理者護理質(zhì)量評價的理念，使護士長在工作中更加注重細(xì)節(jié)管理和制度的執(zhí)行力，從而為建立科學(xué)的評價流程、方法以及護理質(zhì)量評價的長效機制奠定基礎(chǔ)。為更加科學(xué)、規(guī)范地運用PDCA管理模式，20xx年我們將品管圈（QCC）引入護理管理。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。各護理單元認(rèn)真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達6人。利用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。三、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度。加大醫(yī)院感染控制力度。引導(dǎo)護士長用科學(xué)的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內(nèi)病人的安全、治療及健康指導(dǎo)，管理好護士的工作、生活和思想動態(tài)，協(xié)調(diào)好醫(yī)、護、患三方關(guān)系，確?？剖易o理質(zhì)量及安全。通過常態(tài)化的定期檢查與指導(dǎo)，使護理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實際工作。但是，護士是醫(yī)院一個龐大的群體，也是與病人接觸次數(shù)最多、時間最長的人群，他們進行的每一個技術(shù)變革，對患者都會有著不同尋常的意義，正如一位護士所言，不求“驚天動地”，只求“為病人所用”?？傊覀円鞔_，質(zhì)量是做出來的，而不是等來的。做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。爭創(chuàng)“優(yōu)秀護理單元”稱號。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。護士長要轉(zhuǎn)變觀念、積極實施，護士要統(tǒng)一認(rèn)識、積極參與；發(fā)揮團隊文化、發(fā)揚團隊合作精神。開展溫馨服務(wù)，提高護士服務(wù)品質(zhì)（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題。五、加強護理人員內(nèi)涵建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)加強護理管理干部內(nèi)涵建設(shè)（1）加強護士長的培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)護理管理知識。核心制度、應(yīng)急預(yù)案程序、護理告之程序、護理常規(guī)等考試成績納入季度護理質(zhì)量考核。（2）總結(jié)經(jīng)驗在工作中要不斷地總結(jié)經(jīng)驗，杜絕護理差錯的發(fā)生，輕度缺陷不予處罰，希望各位護士長踴躍上報，發(fā)現(xiàn)隱滿不報者予以經(jīng)濟處罰50元。進一步規(guī)范護理文書書寫，掌握簡化護理文件書寫的內(nèi)涵，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—科護士長—護理部質(zhì)控護士長的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。由責(zé)任護士全程負(fù)責(zé)患者從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等，