【正文】 2）注意奶具消毒，哺乳前清潔乳頭，防止腸道感染。禁食期間每日測體重一次，口腔護理兩次。4）預(yù)防感染，定期檢查。不能進食時可行鼻飼或通過靜脈補充能量和水。5）做好早期智力開發(fā)。做好口腔護理和臍部護理。3）每日沐浴一次，堅持做新生兒撫觸。實施光照療法和換血療法?！居^察要點】生理性黃疸多呈淺杏黃色，飲食活動均正常；病理性黃疸多呈杏黃色或金黃色，梗阻性黃疸多呈灰黃色?！景踩崾尽?大多數(shù)窒息患兒經(jīng)搶救能夠恢復(fù)呼吸，膚色轉(zhuǎn)紅，哭聲響亮，少數(shù)患兒病情繼續(xù)發(fā)展并反映到臟器病變，進入危重狀態(tài)。無自主呼吸和心率小于100次/分，立即用復(fù)蘇器加壓給氧?！窘】抵笇?dǎo)】心理指導(dǎo)：1）鼓勵母乳喂養(yǎng)。預(yù)防感染，嚴格執(zhí)行無菌操作，接觸患兒前后要洗手，每日更換氧氣瓶、吸引器、溫箱水槽里的水。吸吮、吞咽、消化功能。遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確的執(zhí)行治療護理，協(xié)助完善輔助檢查?！窘】抵笇?dǎo)】預(yù)防感冒：避免去人群集中的公共場所，防止受涼。消化道出血者應(yīng)暫禁飲食，由靜脈補充熱量。第十節(jié) 過敏性紫癜護理常規(guī)【概念】過敏性紫癜又稱亨－舒綜合征是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征?；杳曰純鹤龊脷獾拦芾?，必要時吸痰，保持氣道通暢。鼓勵患兒多飲水。出院指導(dǎo)：1）講解呼吸道感染和消化道感染的常識，避免去公共場所。長期靜脈輸液時，應(yīng)用靜脈留置針技術(shù)。勤剪指甲?？诜希遥右簳r防止高鈉血癥?！咀o理措施】調(diào)整飲食，去除引起腹瀉的相關(guān)因素，保證患兒營養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)囑給與退熱藥物，或物理降溫并做好相應(yīng)的護理。生命體征，重點是體溫。鼓勵患兒，盡量滿足患兒的合理要求。過敏原不明確者，對新接觸的物品及初次使用的物品均應(yīng)詳細觀察。發(fā)作時肺部有無哮鳴音。注意觀察發(fā)作前的前驅(qū)癥狀 流涕、鼻塞、打噴嚏、鼻癢、咽癢痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。【護理評估】呼吸功能。氧氣療法： 氣促、發(fā)紺者應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或面罩給氧，呼吸衰竭者在鼻導(dǎo)管或面罩吸氧仍不能糾正低氧血癥，應(yīng)考慮給予機械通氣。呼吸功能。2）告知其輔助治療的注意事項。根據(jù)年齡控制輸液速度，以防止肺水腫或心衰。【護理常規(guī)】保持患兒安靜，急性期臥床休息，避免煙塵及刺激性氣體。體溫升高者采用物理降溫或醫(yī)囑給予藥物降溫，有高熱驚厥史者應(yīng)及早降溫，同時使用鎮(zhèn)靜劑?？人?、咳痰癥狀。飲食：保證充足的營養(yǎng)和水分，鼓勵患兒多飲水，給予清淡的易消化、高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)和水分?！咀o理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。向患兒及家屬做好衛(wèi)生宣教及心理護理，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。九、行氣管切開者，按氣管切開術(shù)后護理常規(guī)護理第五篇：兒科護理常規(guī)兒科疾病護理常規(guī)第一節(jié) 兒科一般護理常規(guī)病室應(yīng)陽光充足，空氣新鮮。五、密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢。十、指導(dǎo)出院病人學(xué)會自我觀察，自我防護。四、大小便的顏色。三、驚厥患兒應(yīng)就地搶救、吸氧，及時清理咽部分泌物及嘔吐物，以免發(fā)生窒息。六、遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用抗生素時，應(yīng)熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。六、為避免感染，應(yīng)與感染性疾病病兒分開護理。病情嚴重者，以靜脈滴入營養(yǎng)液及液體為生，并注意24小時均勻滴入，以防快速擴容而加速出血。嚴格掌握并隨時調(diào)整靜脈輸液速度，每分鐘46滴為宜，以免滴入過快引起心衰或肺水腫。三、注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮和溫濕適宜。五、呼吸困難者，立即給予吸氧，必要時加壓吸氧，煩燥不安者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。六、腹痛較重，在排除外科疾患后，可遵醫(yī)囑給予可托品等藥物解痙止痛、對癥處理。九、對高熱者，在未明確診斷前，應(yīng)給予隔離，并隨時觀察其有無新的癥狀和體征。三、給高熱量、高維主素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患兒多飲水，不能進食都鼻飼，必要時靜脈補液。每日定時定秤稱體重并記錄。隨時注意有無嗆吐以防窒息。接觸護理早產(chǎn)兒前后要洗手。十、經(jīng)常巡視，及時了解發(fā)現(xiàn)患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，及時實施相應(yīng)的護理措施。呼吸、血壓）觀察舌象、脈象，向家長詢問患兒有無過敏史，做好記錄。根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)病室溫濕度。七、并發(fā)癥的護理（一）肺氣虛弱，多接粗新鮮空氣和陽光。（二）飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，忌食生冷、油膩、辛辣酸甜及魚蝦等海鮮食物。二、一般護理（一）觀察患者的誘發(fā)因素，如接觸煙氣、油味、花粉等，尋找過敏原，加強預(yù)防措施。（二）指導(dǎo)患兒在進行戶外活動時所注意的事項。（二）痰熱閉肺證：患兒宜高枕靜臥，不得隨便變換體位，嚴重喘憋應(yīng)立即吸氧，并向醫(yī)生匯報，每隔三十到六十分鐘測量生命體征，做好記錄及搶救準(zhǔn)備；喉間痰多，呼吸困難者，加強祛痰措施。三、飲食護理（一）飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)、忌食葷腥、油膩、辛辣之品。（二）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動。病位在肺。七、并發(fā)癥的護理變證（一）傷陰證：喂藥宜少量頻服，防止嘔吐。（六）適當(dāng)控制飲食，減輕脾胃負擔(dān)。、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹等變化。（三）有無脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。，明顯水腫或高血壓時__________，不宜長期限鹽，以免引起低鈉血癥，給予_______、_______、_______、______、_____飲食，蛋白質(zhì)攝入控制在每日________左右為宜。、清淡、易消化的_________，痰液粘稠者，按醫(yī)囑給予_________，霧化用具一人一Ⅲ消毒或一人一套專用。人工喂養(yǎng)兒科由蜜糖、稀釋牛奶開始，病情好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)飲食。，糾正________，防止___________的發(fā)生。、清淡、易消化的_________，痰液粘稠者，按醫(yī)囑給予_________，霧化用具一人一Ⅲ消毒或一人一套專用。明顯水腫或高血壓時__________，不宜長期限鹽，以免引起低鈉血癥，給予_______、_______、_______、______、_____飲食，蛋白質(zhì)攝入控制在每日________左右為宜。指導(dǎo)患兒霧化時保持平靜，輕輕張口，用口均勻_________。直到_________、________及________，一般需隔離_______。（四）辨證：傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛證。、尿少、皮膚干癟及眼眶、囟門凹陷時，應(yīng)立即報告醫(yī)師，并配合處理。四、情志護理腹痛時應(yīng)多與患兒交流，分散其注意力，以減輕疼痛。（二）傷陽證，如：精神狀態(tài)、皮膚彈性及溫濕度、脈象、血壓等。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘科參照本病護理。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。發(fā)熱患兒可適度多飲水。（三）毒熱閉肺證：嚴密觀察病情，加強巡視或安排專人守候，重點觀察高熱、驚厥、呼吸、腹脹情況，做好記錄。（三）講解出院帶藥的服用方法及注意事項。（二）觀察患兒咳嗽氣喘輕重、痰液性質(zhì)、顏色、排吐難易以及發(fā)熱、畏寒、胸悶、便秘等癥狀，做好記錄。四、情志護理家長應(yīng)積極幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，關(guān)心體貼，使之情緒穩(wěn)定，精神愉快。（二）脾氣虛弱，防止感冒。二、根據(jù)病種、病情安排病室。并通知醫(yī)師。十一、嚴密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、形態(tài)、哭聲、舌脈象、皮膚、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處理，及時報告醫(yī)師，并積極配合搶救。三、保持室溫在２４—２６攝氏度‘相對濕度在５５一６５％，床單位整潔、平整、干爽。如出現(xiàn)呼吸暫停，可刺激皮膚（彈足底）等方法，使小兒啼哭，使呼吸暫停消失，如不能恢復(fù)，使用簡易復(fù)蘇囊復(fù)蘇，同時匯報醫(yī)生。八、加強病情觀察早產(chǎn)兒病情復(fù)雜，變化快，應(yīng)該注意密切觀察病情變化，觀察生命體征。四、密切觀察病情，每4小時測體溫一次，必要時隨時測量，并記錄，注意發(fā)熱熱型，有無伴隨癥狀，如神志的改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等，以協(xié)助醫(yī)生尋找病因。腹痛護理常規(guī)一、按患兒疾病一般護理常規(guī)護理。七、明確定因后按原發(fā)病護理。六、若發(fā)生心力衰竭或心源性休克者，應(yīng)立即通知醫(yī)生，積極配合搶救。四、加強營養(yǎng)，供給充足的熱量和水份，喂奶宜少量多次，不宜過飽，病情嚴重者可鼻飼，或以靜脈補液，病情穩(wěn)定后宜抱起喂奶。八、嚴重肺炎易引起腹脹，可用中藥或松節(jié)水熱敷、肛門排氣，由低鉀引起者，則應(yīng)給予補鉀。病情穩(wěn)定后先喂糖水。保持空氣新鮮，溫濕度適宜。合理使用，以提高藥物的效價，保證治療順利進行。四、驚厥時可將紗布包裹的壓舌板或開口器放于上下門齒之間，以防舌咬傷。五、紫癜型的護理：囑病人不用手搔抓皮膚，加強心理護理。十一、適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)，穩(wěn)定病情，促進治愈。注意有無吸氣性呼吸困難、喉鳴及三凹征象。定時通風(fēng)，室溫以1820℃為宜，濕度50%60%為宜。嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，積極配合搶救。休息：發(fā)熱時應(yīng)臥床休息，集中護理，保證患兒有足夠的休息時間?！窘】抵笇?dǎo)】家長平時加強患兒營養(yǎng)，多做戶外活動，進行體育鍛煉。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹。遵醫(yī)囑給藥，嚴格掌握藥物使用時的劑量、時間、濃度。執(zhí)行呼吸道隔離。密切觀察體溫變化，口腔護理每日2次。3）教育患兒咳嗽時要捂嘴，不隨地吐痰。飲食睡眠情況。供給足夠的營養(yǎng)及液體 給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸；哺喂時應(yīng)有耐心，防止嗆咳引起窒息；重癥不能進食者，給予靜脈營養(yǎng)。全身情況及精神狀況。注意觀察患兒全身狀態(tài)和呼吸變化 有無缺氧、煩躁、和呼吸困難加重和神志改變及脫水癥等，以防發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)。是否出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)。保證患兒足夠的水分，以降低分泌物的粘稠度，防止痰栓形成。幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，睡眠充足，不偏食，加強體格鍛煉和耐寒訓(xùn)練，幫助訓(xùn)練胸、腹式呼吸。有無外傷。【健康指導(dǎo)】向家長說明驚厥的原因，治療及預(yù)后，消除恐懼緊張的心理，教會家長預(yù)防和控制高熱驚厥的方法。對感染性腹瀉做好消毒隔離。電解質(zhì)紊亂的護理 遵醫(yī)囑補液后密切觀察患兒肌張力、腱反射及精神狀態(tài)，注意有無低鉀血癥、低鈣血癥、%，滴速不宜過快，以免引起心跳驟停。增強體質(zhì)，適當(dāng)戶外活動，防止受涼或過熱。給以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化營養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐，多食新鮮蔬菜及水果，不要暴飲暴食，以免胃腸道負擔(dān)過重。2）使用心律失常藥物出院的患兒，應(yīng)讓患兒和家長了解藥物的名稱、劑量、用藥方法及其副作用。給氧氣吸入以利降