【正文】 對患者居住地的周圍人群進行主動搜索類似病例（即5歲以下兒童隨訪），發(fā)現(xiàn)病例立即上報。（二）發(fā)放手足口病防治宣傳單（積極行動起來，預(yù)防手足口病——手足口病防治知識300張（三）對病兒家庭使用含氯消毒劑進行相關(guān)物品全面消毒，向周圍鄰居發(fā)放含氯消毒劑，指導(dǎo)其進行預(yù)防性消毒。九、今后工作計劃加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和公衛(wèi)辦業(yè)務(wù)人員開展一次全面的手足口病衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高基層醫(yī)護人員的警惕性和診斷監(jiān)測水平，提高轉(zhuǎn)診及時率；在全縣范圍內(nèi)，廣泛開展一次手足口病防控知識宣教活動，努力提高廣大人民群眾的自我防病意識，提高及時就診率；加強傳染病疫情報告管理，進一步加強疫情報告單位及疫情責任報告人的責任性；及時開展疫情搜索和主動監(jiān)測，開展疫情調(diào)查與處置，嚴防手足口病暴發(fā)疫情和重癥、死亡病例的出現(xiàn)。四、病例搜索流調(diào)組對寸石鎮(zhèn)衛(wèi)生院院、**縣人民醫(yī)院近一周內(nèi)的門診登記，住院登記進行了全面檢查，沒有發(fā)現(xiàn)寸石鎮(zhèn)太上村疑似“手足口病”病例；對近一周內(nèi)村衛(wèi)生室的診治情況進行詢查，發(fā)現(xiàn)的疑似病例均已轉(zhuǎn)診；對該村107名06歲兒童分別進行了入戶調(diào)查和電話調(diào)查，沒有發(fā)現(xiàn)新的“手足口病”疑似病例。3月17日痊愈出院。3月12日9:00AM其母帶患兒到縣人民醫(yī)院門診就診，門診醫(yī)師以“手足口病”將患兒收住院治療。在家人員主要從事種田、種菜、養(yǎng)殖、建筑、運輸?shù)刃袠I(yè)，飲食主要以米飯為主，生活飲用水為本村自建集中供自來水。其中伍智杰、伍詩涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。通過本次調(diào)查處置，發(fā)現(xiàn)傳染病群體事件的報告及時性很重要，及時報告可以為有效采取防制措施和查找原因提供時間。各部門只負責本專業(yè)上的工作，比如縣人醫(yī)傳染科與衛(wèi)生院之間的協(xié)調(diào)，教育部門與衛(wèi)生部門的協(xié)調(diào)，此次就出現(xiàn)了“停課”不迅速執(zhí)行的例子，最終證明停課是非常用重要的一環(huán)。建議：定期召開專題例會，或建立通訊通道，保持傳染病信息的暢通。被褥、床單、書籍等經(jīng)太陽暴曬處理。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。其它班級只要超過2例的也立即停課10天。同時現(xiàn)場指導(dǎo)日常清潔消毒方法和消毒液的配比、如何做好手足口病防治工作，書寫了現(xiàn)場指導(dǎo)筆錄。⑵消毒方法不對，有患兒的班級消毒方法使用的是預(yù)防性消毒方法，比例不對，次數(shù)不夠。4．3時間分布：發(fā)病前一周均無外出史。就診醫(yī)院均為縣人民醫(yī)院。其中**鎮(zhèn)為縣城所在地，人口超**萬人，城區(qū)有四所幼兒園，在園兒童超過千人的有2所，機關(guān)幼兒園是其中之一。我院立即組織分管院長、防保所傳染病管理人員前往該園進行調(diào)查，在調(diào)查過程中又連續(xù)發(fā)生了7例病例，衛(wèi)生院采取邊調(diào)查邊處置的方法，最終平息了此次疫情。進一步加強對各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，掌握手足口病診斷、鑒別診斷技術(shù)及病例上報、救治、消毒隔離等防控措施。3月16日早上8點30分，我中心工作人員到達縣人民醫(yī)院，對患者開展個案調(diào)查，詳細了解患者在發(fā)病前的接觸史及發(fā)病后的治療史，同時通過2患兒的主治醫(yī)師了解患者入院后的診療情況及用藥情況，要求患者不喝生水，飯前便后洗手，不吃冷食，保持自身干凈衛(wèi)生。治療用藥情況：+；5%葡萄糖30ml+氨基酸50g/gd；生理鹽水50ml+。由于天色已晚，在請示分管領(lǐng)導(dǎo)后，我中心傳防科工作人員于次日3月16日早8時去往縣人民醫(yī)院著手疫情調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查處理情況匯報如下：一、病人基本情況：患兒徐如意，女，2009年11月30日出生；患兒徐意菲，女，2011年3月21日出生，地址：武寧縣東林鄉(xiāng)茶畬村6組，現(xiàn)居住在東林鄉(xiāng)集鎮(zhèn)，聯(lián)系人：朱欠欠（母親），聯(lián)系電話：2907495。二、發(fā)病就診經(jīng)過兩患兒母親代述，家庭成員為2患兒及其父母，一共四人，戶口地址均為東林鄉(xiāng)茶畬村6組，現(xiàn)一家均居住在東林鄉(xiāng)集鎮(zhèn)，為個體戶，經(jīng)營一家摩托車修理店，2患兒均未上學(xué)，平時一直在家中跟隨父母。經(jīng)武寧縣人民醫(yī)院傳染病科醫(yī)師治療后，患兒徐如意精神正常，食欲好，口咽、雙手掌、雙大腿內(nèi)側(cè)有皰疹，無發(fā)熱及其他癥狀。指導(dǎo)患者家庭進行消毒，室內(nèi)開窗通風(fēng)，患者使用的奶瓶、玩具等煮沸15分鐘進行消毒，衣服、床單等耐熱耐濕的衣物消毒，%肥皂水煮沸30分鐘，病人居室的家具、用具及墻壁、地板可用或1000～2000mg/L有效氯的含氯消毒劑進行噴霧或洗擦消毒，作用30～60分鐘后便可。組織開展愛國衛(wèi)生運動，指導(dǎo)群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。**機關(guān)幼兒園發(fā)病時在園數(shù)兒童為1100名。該園主要針對縣城機關(guān)事業(yè)單位為招收范圍，平時衛(wèi)生保健工作比較扎實，以前未發(fā)生過傳染病聚集性疫情。根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合流行病學(xué)及血常規(guī)等資料，診斷均為手足口病臨床診斷病例。從第一例患兒算起，每隔23天都有病例發(fā)生，其中14日發(fā)病5例。⑶隔離不徹底，有1例患兒隔離期限未到10天。6．防制措施與效果針對本次流行特征和現(xiàn)場調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，以及疫情可能的原因，衛(wèi)生院采取了邊調(diào)查邊處置的方法，重點采取了以下幾種措施。6．4開展專題健康教育。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。采取上述措施后，從1