【正文】 鄭娟答5：高血壓危象 在高血壓病的進(jìn)程中，如全身小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，周?chē)茏枇γ黠@上升，致使血壓急驟上升而出現(xiàn)一系列臨床癥狀時(shí)稱為高血壓危象。問(wèn)什么是高血壓？問(wèn)高血壓的臨床表現(xiàn)？問(wèn)高血壓的分級(jí)？問(wèn)高血壓有哪些并發(fā)癥？問(wèn)什么是高血壓危象？ 以上問(wèn)題請(qǐng)大家逐一回答鄭宇答1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱為高血壓。做到不吸煙，不飲或少飲酒與咖啡。九、徐可：針對(duì)該病人我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)健康指導(dǎo)：控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多長(zhǎng)兩年壽。遵醫(yī)囑服用抗凝劑，如小劑量腸溶阿司匹林。提供安全的活動(dòng)場(chǎng)所，外出時(shí)要有人陪伴。護(hù)士長(zhǎng)張英：大家是否還有更好的意見(jiàn)和建議，請(qǐng)給與補(bǔ)充 高藝：補(bǔ)充一個(gè)護(hù)理診斷：睡眠型態(tài)紊亂，其護(hù)理措施有：消除或減輕情緒緊張的促進(jìn)因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵(lì)病人保持最佳心理狀態(tài)。近2天來(lái)患者因未規(guī)律口服降壓藥，再次出現(xiàn)頭痛、頭昏癥狀，繼續(xù)口服降壓藥物治療后，頭痛、頭昏癥狀緩解不明顯，測(cè)血壓波動(dòng)在150140/10090 mmHg之間，為求進(jìn)一步治療，就診我院，門(mén)診以“高血壓病”收住我科。避免不良刺激和不必要的活動(dòng)，安定病人情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。高血壓患者血壓控制多少合適 《中國(guó)高血壓防指南》(2005年)建議，普通高血壓病人的血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和腎病病人的血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下；老年人收縮壓降至150 mmHg以下，如能耐受，還可以進(jìn)一步降低。年老體弱或行走不便者夜間可用便盆或盡可能在室內(nèi)解便，以免跌倒發(fā)生意外。忌臨睡前服降壓藥 臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。（二）高血壓的用藥指導(dǎo)忌擅自亂用藥物 高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異，分級(jí)治療。多吃含鉀、鈣、鎂豐富而含鈉低的食品：土豆、茄子、海帶、冬瓜、豆類及豆制品等（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高）。安定病人情緒，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑。6/6 P6 潛在并發(fā)癥：高血壓急癥。目標(biāo)：主訴能夠得到充足的休息。目標(biāo)：患者（家屬）能夠敘述疾病的有關(guān)知識(shí)。2/6 與頭暈或發(fā)生直立性低血壓有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人控制好血壓，了解關(guān)于直立性低血壓的預(yù)防和處理，能進(jìn)行基本的自主活動(dòng)，保證病員安全無(wú)受傷。護(hù)理目標(biāo): 病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，減少或避免頭痛的發(fā)作。不嗜酒。第四篇：高血壓病人護(hù)理查房高血壓病人護(hù)理查房簡(jiǎn)要病史：患者張亞鵬，21床，男，39歲，于6月1日9點(diǎn)因“發(fā)現(xiàn)血壓升高1年余，頭痛20余天”之主訴入院，擬于“高血壓病”收入我科。（2）、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。（3）、手術(shù) 手術(shù)是燒傷皮膚不能自行修復(fù)的情況下采取的一種治療手段，這通過(guò)切除已破壞的皮膚組織，覆以自體或異體皮，這樣既可以杜絕細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。（2）、口渴是機(jī)體對(duì)疾病的正常反應(yīng)，在一定時(shí)間和程度上會(huì)持續(xù)存在。膠體液首選血漿以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白，如無(wú)條件可選用右旋糖酐，羥乙基淀粉等暫時(shí)代替。和Ⅲ176。應(yīng)警惕燒傷敗血癥的發(fā)生。 大面積燒傷極易發(fā)生感染，主要表現(xiàn)為敗血癥（血培養(yǎng)陽(yáng)性）或創(chuàng)面膿毒癥（血培養(yǎng)陰性）。可自然愈合，會(huì)留下疤痕。入院后積極術(shù)前準(zhǔn)備，：30在全麻下行燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，包扎術(shù)。護(hù)士長(zhǎng)：這次護(hù)理查房很成功，材料準(zhǔn)備的很全面，很具體。禁食奶類、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物。輸液卡藥物名稱、劑量、滴速是否相符；導(dǎo)尿管是否通暢，尿色量是否正常；一般術(shù)后24 h后可拔除導(dǎo)尿管、鎮(zhèn)痛泵，協(xié)助患者下床活動(dòng)。張燕：1 認(rèn)真做好交接班工作產(chǎn)婦沒(méi)回病房前，我們就應(yīng)備好麻醉床，做好接待術(shù)后產(chǎn)婦的準(zhǔn)備工作。主持人： 目前就該產(chǎn)婦而言，有哪些主要的護(hù)理診斷？請(qǐng)郭凈凈護(hù)士回答。主持人：對(duì)每一位入院病人，我們都應(yīng)該嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)護(hù)理病人，下面請(qǐng)劉曉玲闡述一下剖宮產(chǎn)定義及指征。第二篇：剖宮產(chǎn)病人護(hù)理查房剖宮產(chǎn)病人護(hù)理查房主持人：今天我們一起學(xué)習(xí)一下剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，下面由凌莎莎護(hù)士先介紹一下病例。： 1)指導(dǎo)母親哺喂：：側(cè)臥位、仰臥位、坐位，要求：乳母心情愉快，體位舒適，全身肌肉松弛； “三貼”：胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房； ：嬰兒頭和臉向后仰； 。外觀：膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，哭聲洪亮，有吸吮，吞咽和擁抱反射。要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，以促進(jìn)惡露盡快排出，有利于子宮復(fù)舊，使產(chǎn)婦加快康復(fù)。我們?cè)谂R床上通常6 h可進(jìn)食溫開(kāi)水，瘦肉燉蘿卜的湯汁，在排氣前可食用粥、鯽魚(yú)湯、雞湯等流質(zhì)，排氣后可食用面條、混沌等半流食。（6）產(chǎn)后產(chǎn)婦汗腺分泌旺盛，衣服潮濕時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換。7 做好術(shù)后產(chǎn)婦心理護(hù)理術(shù)后應(yīng)了解產(chǎn)婦心理，針對(duì)患者恐懼手術(shù)，胎兒性別渴望等心理因素予以護(hù)理。5 宮底高度及切口觀察的護(hù)理對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦宮底高度通常在平臍或臍下一指，產(chǎn)婦術(shù)后回來(lái)接待時(shí)應(yīng)一定觸摸產(chǎn)婦腹部，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦腹部有個(gè)硬包塊，輪廓明顯，說(shuō)明子宮收縮佳，一般術(shù)后出血的幾率很少；若腹部摸不著硬包塊，軟軟的，或腹部輪廓包塊不明顯者，說(shuō)明子宮收縮不佳，我們?cè)谧o(hù)理時(shí)應(yīng)高度重視，立即按摩子宮同時(shí)遵醫(yī)囑用縮宮素靜滴以保證子宮的收縮，直到能觸摸到明顯的子宮輪廓為止，做到防患于未然，防止剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的發(fā)生。主持人：下面我們著重談一下術(shù)后護(hù)理工作。主持人：一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫或異常，危及母子安全，我們都應(yīng)該及時(shí)終止妊娠，下面請(qǐng)XX說(shuō)一下如何對(duì)剖宮產(chǎn)病人做術(shù)前宣教。心率100次/分，呼吸19次/分，血壓11669mmHg,初步診斷宮內(nèi)孕，39周，第一胎，枕左前，胎膜早破。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī):尿常規(guī)等患者于2010年4月6日在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù),：病人入院確診后我們采取了哪些護(hù)理措施，請(qǐng)XX說(shuō)一下。XX：術(shù)前護(hù)理宣教：計(jì)劃性手術(shù)病人術(shù)前：1）告訴病人術(shù)前晚進(jìn)食輕淡進(jìn)食，晚上0：00后禁食； 2）讓病人晚上早休息，保持充足的體力； 3）給予病人心理疏導(dǎo)，減輕病人術(shù)前焦慮。XX：1 認(rèn)真做好交接班工作產(chǎn)婦沒(méi)回病房前，我們就應(yīng)備好麻醉床，做好接待術(shù)后產(chǎn)婦的準(zhǔn)備工作。切口敷料應(yīng)密切觀察是否干燥，若發(fā)現(xiàn)敷料有血液，應(yīng)揭開(kāi)敷料看是否傷口有滲血，無(wú)異常情況時(shí)再加壓沙袋，否則應(yīng)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。宣教同病室病友（或孕產(chǎn)婦）保持病室安靜，護(hù)理人員步伐輕緩，說(shuō)話輕，操作輕，當(dāng)?shù)谝幻嬉?jiàn)到術(shù)后回來(lái)的產(chǎn)婦時(shí)應(yīng)面帶微笑，并輕聲細(xì)語(yǔ)地與其交談，“恭喜你，手術(shù)順利，喜得健康、漂亮的寶寶！”對(duì)于由胎兒性別失望而引起情緒波動(dòng)較大者，應(yīng)向其宣教不良心理因素可導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的相關(guān)知識(shí)，講解在當(dāng)今科學(xué)如此發(fā)達(dá)的社會(huì)生男生女都一樣，重在優(yōu)生優(yōu)育的道理，使其保持輕松、愉快的心情，防止產(chǎn)后大出血的發(fā)生。早吸吮的護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦有應(yīng)答時(shí)，我們就用熱毛巾清潔乳頭，助其母嬰皮膚接觸，早吮吸 2 30 min，使母親產(chǎn)生興奮感，促進(jìn)母體對(duì)催乳素和縮宮素的分泌，減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。導(dǎo)尿管拔除后，產(chǎn)婦可下床活動(dòng)時(shí)食普通飲食。計(jì)劃生育：剖宮產(chǎn)后形成子宮瘢痕，產(chǎn)婦應(yīng)注意避孕，術(shù)后再次懷孕易引起子宮破裂，再孕時(shí)間一般為術(shù)后2～3年。1)呼吸：次數(shù)3545次/分 2)循環(huán)：心率120160次/分 3)消化： 4)泌尿 5)免疫 6)體溫調(diào)節(jié) 7)頭部發(fā)育特點(diǎn) 8)睡眠9)聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué) 10)粘膜11)新生兒其它幾種特殊狀態(tài)：：約50%75%，正常新生兒發(fā)生，生后23天出現(xiàn)，45天達(dá)高峰，714天消退，嚴(yán)重就醫(yī)；：女?huà)肷?7天，陰道少量出血，持續(xù)12天止，因受母體雌激素影響，無(wú)需治療；，男女?huà)刖砂l(fā)生，生后35天出現(xiàn)，如蠶豆至鴿蛋大小，生后23周消退，不必處理，主要受母體雌激素得影響；，出生后24天，由于攝入量不足，胎糞和小便的排除，肺及皮膚水分的蒸發(fā)，出現(xiàn)體重下降，約下降69%，出生后得第五天開(kāi)始回升，710天恢復(fù)到出生的體重。2嬰兒正確含接的四個(gè)要點(diǎn)：； ； ；。凌莎莎匯報(bào)病例患者：劉瑞麗，女，36歲，漢族，無(wú)業(yè)，主因孕足月，第三胎。劉曉玲：剖宮產(chǎn)定義：凡診斷為28周以上的妊娠而行剖腹，切開(kāi)子宮，取出體重達(dá)到或超過(guò)500克的胎兒者稱為剖宮產(chǎn)術(shù)。郭凈凈： ①疼痛：與腹部切口和子宮收縮有關(guān)?；夭^(qū)后護(hù)士應(yīng)與麻醉