【正文】 避免不良刺激和不必要的活動(dòng)，安定病人情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。高血壓患者血壓控制多少合適 《中國(guó)高血壓防指南》(2005年)建議，普通高血壓病人的血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和腎病病人的血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下；老年人收縮壓降至150 mmHg以下，如能耐受，還可以進(jìn)一步降低。年老體弱或行走不便者夜間可用便盆或盡可能在室內(nèi)解便，以免跌倒發(fā)生意外。忌臨睡前服降壓藥 臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。（二）高血壓的用藥指導(dǎo)忌擅自亂用藥物 高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異，分級(jí)治療。多吃含鉀、鈣、鎂豐富而含鈉低的食品：土豆、茄子、海帶、冬瓜、豆類(lèi)及豆制品等（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高）。安定病人情緒，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑。6/6 P6 潛在并發(fā)癥：高血壓急癥。目標(biāo)：主訴能夠得到充足的休息。目標(biāo)：患者（家屬）能夠敘述疾病的有關(guān)知識(shí)。2/6 與頭暈或發(fā)生直立性低血壓有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人控制好血壓，了解關(guān)于直立性低血壓的預(yù)防和處理，能進(jìn)行基本的自主活動(dòng)，保證病員安全無(wú)受傷。護(hù)理目標(biāo): 病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，減少或避免頭痛的發(fā)作。不嗜酒。第五篇：高血壓病人護(hù)理查房高血壓病人護(hù)理查房簡(jiǎn)要病史：患者張亞鵬，21床，男，39歲，于6月1日9點(diǎn)因“發(fā)現(xiàn)血壓升高1年余，頭痛20余天”之主訴入院，擬于“高血壓病”收入我科。11 飲食指導(dǎo)我們?cè)谂R床上通常8 h可進(jìn)食溫開(kāi)水，湯汁，在排氣后可食用粥、鯽魚(yú)湯、雞湯等流質(zhì)，導(dǎo)尿管拔除后，產(chǎn)婦可下床活動(dòng)時(shí)食普通飲食。（3）陰道流血量多（比月經(jīng)量多時(shí)）應(yīng)隨時(shí)告訴我們。對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者我們通常測(cè)血壓、脈搏，測(cè)8次平穩(wěn)后改q 2 h，每次測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)看產(chǎn)婦臀下墊紙出血多少，若出血多或出血不多但血壓下降時(shí)，我們應(yīng)警惕術(shù)后陰道出血或有宮腔內(nèi)積血，即刻按壓宮底排出宮腔內(nèi)的積血，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。⑤知識(shí)缺乏：缺乏母乳喂養(yǎng)和剖宮產(chǎn)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。賈文靜：術(shù)前護(hù)理宣教：術(shù)前禁食；給予病人心理疏導(dǎo)，減輕病人術(shù)前焦慮。.主持人：病人入院確診后我們采取了哪些護(hù)理措施，請(qǐng)責(zé)任護(hù)士紀(jì)冰說(shuō)一下。在積極配合矯形手術(shù)時(shí)，您要加強(qiáng)功能鍛煉，鍛煉健側(cè)的代償。較淺的深Ⅱ度無(wú)感染也可2－3周愈合，但有疤痕遺留。此時(shí)您可能會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等自覺(jué)癥狀，此期對(duì)您是一個(gè)危險(xiǎn)而關(guān)鍵的時(shí)期，護(hù)理人員會(huì)對(duì)您采取一些必需的治療措施，包括：（1）、隔離措施 因創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染，感染既可來(lái)自您自身創(chuàng)面又可來(lái)自外界環(huán)境，因而須一方面對(duì)您的創(chuàng)面注意無(wú)菌操作，另一方面要對(duì)您采取必需的隔離，如實(shí)行無(wú)人陪伴，控制探視次數(shù)等。浸浴次數(shù)及間隔時(shí)間根據(jù)創(chuàng)面及全身反應(yīng)決定，可隔日或數(shù)日施行1次。第3日靜脈補(bǔ)液可減少或僅用口服補(bǔ)液，以維持體液平衡為目的。Ⅲ176。早切痂、早植皮，可降低中期膿毒敗血癥的發(fā)生。三、燒傷病人的分期 燒傷48小時(shí)至72小時(shí)內(nèi)易發(fā)生休克，此期稱(chēng)為休克期。淺二度燒傷：損傷為表皮和真皮上1/3，癥狀是患處紅腫起水泡，可有劇烈疼痛和灼熱感。第三篇：燒傷病人護(hù)理查房一、病例介紹患者何素英，女，83歲，因全身多處燒傷4小時(shí)于2012年9月21日收入院。尿管應(yīng)在膀胱充盈的情況下拔除，拔除后，膀胱區(qū)可熱敷、按摩或針灸天樞、水道、關(guān)元、中極、三陰交等穴位，可刺激穴位產(chǎn)生酸、麻、脹、重感，有利于自行排尿。（1）截癱病人脊髓休克期膀胱感覺(jué)運(yùn)動(dòng)消失，形成尿潴留而不能排尿，因此，臨床上常需留置尿管，等待膀胱功能的建立。八、健康指導(dǎo) 截癱病人因肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，產(chǎn)生一悲觀絕望的心理。，做好皮膚清潔。，局部按摩，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。（二）有泌尿系統(tǒng)感染的危險(xiǎn)，與長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者在住院期間未發(fā)生尿路感染 護(hù)理措施：，防止滑脫、受壓、扭曲、堵塞。：L1椎體骨折伴脊髓損傷術(shù)后、截癱；LLL4椎體橫突骨折術(shù)后；左第610肋骨骨折術(shù)后；左肺挫裂傷修補(bǔ)術(shù)后；左肺下葉肺大皰切除術(shù)后；雙側(cè)胸腔積液；左側(cè)葉間裂積液。四、專(zhuān)科檢查：腰椎生理曲度變直，雙側(cè)豎棘肌張力稍增高，輕度壓痛，腰椎各棘突及椎旁輕度叩擊痛，腰部活動(dòng)無(wú)明顯受限，雙下肢直腿抬高試驗(yàn)（），雙側(cè)“4”字試驗(yàn)（）。第二篇：截癱病人的護(hù)理查房護(hù)理查房?jī)?nèi)容：截癱病人的護(hù)理地點(diǎn)：中醫(yī)骨科醫(yī)生辦公室時(shí)間：2015年3月15日主講人：胥艷霞參加人員：一、護(hù)理評(píng)估：一般情況及主訴: 33床 張榮昌 男性 73歲，于2015年01月21日17時(shí)22分因“ L1后路減壓、復(fù)位、植骨、內(nèi)固定術(shù)，肋骨內(nèi)固定術(shù)后5余月”收入住院。尿管應(yīng)在膀胱充盈的情況下拔除，拔除后，膀胱區(qū)可熱敷、按摩或針灸天樞、水道、關(guān)元、中極、三陰交等穴位，可刺激穴位產(chǎn)生酸、麻、脹、重感，有利于自行排尿。（1）截癱病人脊髓休克期膀胱感覺(jué)運(yùn)動(dòng)消失，形成尿潴留而不能排尿，因此，臨床上常需留置尿管，等待膀胱功能的建立。四、健康指導(dǎo)截癱病人因肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，產(chǎn)生一悲觀絕望的心理。行預(yù)防跌倒十知道。接受現(xiàn)實(shí)，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)。（三）有發(fā)生肺部感染的危險(xiǎn)，與脊髓損傷、長(zhǎng)期臥床有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者在住院期間未發(fā)生肺部感染 護(hù)理措施：，例如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、連續(xù)吹氣球、咳痰運(yùn)動(dòng)，增進(jìn)肺活量。，必要時(shí)使用氣墊床或軟枕。一、病情介紹33床，吳明生，男，62歲，漢族，因“砸傷致腰部疼痛、伴雙下肢感覺(jué)活動(dòng)障礙2+小時(shí)”于2017年02月28日10:32平車(chē)推入我科，急性痛苦面容，℃P 80次/分 R 20次/分 BP 106/60mmHg，左下肢肌力一級(jí)，右下肢肌力0級(jí)，腰椎 CT示：胸12椎體爆裂骨折，椎管狹窄；右側(cè)第十二肋肋骨骨折，左側(cè)L15椎體左側(cè)橫突骨折，斷端分離。根據(jù)病人的病情及住院期間可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題制定了相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。，做好尿管護(hù)理，每周更換尿袋一次，嚴(yán)格無(wú)菌操作。（五）恐懼、焦慮，與擔(dān)心康復(fù)效果及預(yù)后有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者了解病房環(huán)境，情緒由焦慮變得穩(wěn)定，對(duì)康復(fù)治療樹(shù)立了信心 護(hù)理措施：，加強(qiáng)患者之間的交流。避免在患者面前流露不良情緒。、新鮮。（2）教會(huì)病人及親屬腹部按摩。具體做法是：護(hù)士做示范動(dòng)作，一邊講解，一邊操作，讓病人親屬觀其全過(guò)程。如皮膚有壓紅，可用50%酒精涂于皮膚壓紅周?chē)?，旋轉(zhuǎn)按摩，應(yīng)采用小氣圈旋空壓紅部位，每20min翻身1次 運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)僵硬有效方法之一，鍛煉共分為四個(gè)階段進(jìn)行，即床上、座位、輪椅、和步行訓(xùn)練。胸外科醫(yī)師會(huì)診后建議1月后定期復(fù)查了解積液情況。雙肺下葉斑片影，炎性改變。每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次。、拍背，鼓勵(lì)患者自行排痰。（六）自理能力缺陷與胸椎骨折損傷神經(jīng)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者生活需求得到滿足 護(hù)理措施：，協(xié)助患者完成生活護(hù)理。（九）康復(fù)知識(shí)缺乏：缺乏康復(fù)鍛煉知識(shí)護(hù)理目標(biāo)：患者了解康復(fù)的重要性，并積極參與 護(hù)理措施：，要持之以恒。（2）教會(huì)病人及親屬腹部按摩]。具體做法是：護(hù)士做示范動(dòng)作，一邊講解，一邊操作，讓病人親屬觀其全過(guò)程。如皮膚有壓紅，可用50%酒精涂于皮膚壓紅周?chē)?，旋轉(zhuǎn)按摩，應(yīng)采用小氣圈旋空壓紅部位，每20min翻身1次運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)僵硬有效方法之一，鍛煉共分為四個(gè)階段進(jìn)行，即床上、座位、輪椅、和步行訓(xùn)練。二、燒傷深度分級(jí)一度燒傷：損傷限于表皮淺層。患處呈皮革狀黑色焦痂或蒼白，可有流液現(xiàn)象。早期 敗血癥兇險(xiǎn)，出現(xiàn)在燒傷后3～7天內(nèi)。～Ⅱ176。四、大面積燒傷病人的補(bǔ)液原則，以后16小時(shí)輸入總量的另一半。①成人尿量以維持30～50ml/h為宜；②心率④安靜，無(wú)煩躁及口渴。（3）、如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等，