【正文】 、在崗期間和離崗時的健康檢查；并組織放射工作人員進行上崗前、在崗期間的有關(guān)法律法規(guī)及放射防護知識的培訓。五、正常使用中的放射診斷設(shè)備，應(yīng)每年委托省衛(wèi)生廳資質(zhì)認可的檢測機構(gòu)進行一次狀態(tài)檢測；新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生廳資質(zhì)認可的檢測機構(gòu)檢測合格后方可啟用。對事件有關(guān)資料及時收集，認真分析事件原因，并采取妥善的預(yù)防類似事件的措施，對有關(guān)責任人作出處理。八、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《放射診療許可證》不得出借。具體工作由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負責。王國際：CT室主任聯(lián)系電話：*** 李會學：CT 二室主任聯(lián)系電話：*** 職責：負責本科室射線裝置的日常使用、維護、登記等工作，嚴格操作規(guī)程，督促檢查同位素的儲存、使用、防護安全、保管、維修工作，防止核漏泄，定期檢查，并做好記錄。八、掌握并熟悉本醫(yī)用診斷 X 射線機操作程序和意外情況的處理。放射診療工作安全操作制度一、醫(yī)用診斷 X 射線機屬于射線裝置，使用不當具有一定危險性，操作人員首要從思想上強化安全意識，嚴格按照本操作規(guī)程使用機器。三、每年委托經(jīng)省衛(wèi)生計生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對放射診療工作場所和防護設(shè)施進行一次放射防護檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。4．從事放射性同位素、射線裝置人員建立個人健康檔案，每兩個月送檢個人劑量儀一次，每年到職業(yè)病防治所健康體檢一次 5．從事射線工作人員進入工作區(qū)，必須配備個人計量報警儀。5．放射免疫分析試劑盒不符合質(zhì)控指標者不得使用，以保證檢測結(jié)果準確可靠。6．檢修高壓系統(tǒng)時必須二人以上人員在場，嚴防事故的發(fā)生。科室無專職維修技師，可設(shè)一名兼職維修人員，并及時做好維修登記。3．滅火器置于醒目地點，工作人員要熟練掌握滅火器的使用方法。（二）患者的防護1．放療患者屏蔽治療區(qū)域附近的要害器官，確保放療的正當化和最優(yōu)化。六、建立射線裝置巡視制度，操機人員每天巡視，科主任每周巡視，醫(yī)院領(lǐng)導小組每月巡視一次，填寫巡視紀錄。④核醫(yī)學科主任負責放射性同位素的定貨計劃，督促檢查同位素的儲存、使用、防護安全工作，嚴格操作規(guī)程，防止核漏泄，定期檢查，并做好記錄。七、當射線裝置報廢不用時，向環(huán)保保護部門申報，按其要求進行處置。（一）放射工作人員劑量計監(jiān)測周期為90天；（二）建立個人劑量計監(jiān)測檔案；（三）允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個人劑量監(jiān)測檔案；（四）將個人劑量監(jiān)測結(jié)果及時記錄在《放射工作人員證》中；（五）放射工作人員進入放射工作場所，應(yīng)正確佩戴個人劑量計；（六）進入放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應(yīng)當攜帶個人劑量報警儀。放射工作人員安全知識培訓制度為加強和規(guī)范我院放射工作人員安全培訓工作，提供從業(yè)人員的安全素質(zhì)，減輕職業(yè)危害，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，特制定本制度。十二、放射領(lǐng)導小組每月對放射防護進行檢查一次。五、醫(yī)用診斷 X 射線機須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動用設(shè)備。十二、預(yù)案自發(fā)布之日起生效，實施過程中如有與國家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案相抵觸之處，以國家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案的條款為準。（四）放射治療實際照射劑量偏離處方劑量 25%以上：（1）現(xiàn)場控制：切斷射線裝置的電源，除了工作人員外，禁止其他人員進出輻射污染區(qū)；（2）病人救治：對受到輻射傷害的人員進行現(xiàn)場急救，而后轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院治療；（3）現(xiàn)場保護：配合公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局進行現(xiàn)場調(diào)查；（4）觀察病人：對超劑量輻射照射的病人，應(yīng)定期進行體檢；（5）解除隔離：現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束，查明原因，工作場所沒有輻射污染，解除隔離。普通傷病員和輕度放射損傷傷病員送省級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu)治療，中、重度放射損傷傷病員送衛(wèi)生部核事故醫(yī)學應(yīng)急中心治療。根據(jù)診斷用放射性藥物具有物理半衰期短（≤ 天），易于經(jīng)泌尿系統(tǒng)或肝膽系統(tǒng)排泄，滯留在人體內(nèi)時間短暫（有效半衰期短）的特點，根據(jù)放射性藥物的類型進行如下處理（1）131 碘服用過量：①阻斷 131 碘在甲狀腺內(nèi)的積蓄，過氯酸鉀 200—300 毫克，每日 3次，或碘化鉀 40 毫克，每天 1 次。八、放射性事故應(yīng)急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當事人應(yīng)立即關(guān)閉設(shè)備電源，通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報；（二）應(yīng)急救援隊隊長召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；（三）事故處理必須在單位負責人的領(lǐng)導下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行，未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)；（四）除上述工作外，防護檢測人員還應(yīng)進行以下幾項工作：迅速確定現(xiàn)場的輻射強度及影響范圍，劃出禁區(qū)，防止外照射的危害。在污染事故處理完成后，在 20 日內(nèi)向事故處理負責機關(guān)提交《放射事故總結(jié)報告》四、環(huán)保等所需的各部門電話：深澤縣環(huán)保局辦公室電話：83579377放射事故應(yīng)急預(yù)案一、總則為有效處理放射性事故，強化放射性事故應(yīng)急處理責任，最大限度地控制事故危害，將放射意外可能造成的損害降到最低限度，以保護患者、工作人員、放射設(shè)備安全和減少財物損失，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)，制定深澤縣醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案。放射性事故應(yīng)急制度一、當發(fā)生放射性事故時，立即向當?shù)丨h(huán)境保護部門報告，并在兩小時內(nèi)提交放射性事故報告。經(jīng)審查符合國家相關(guān)標準和要求并取得認可文件后，方可施工。六、放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。五、負責X射線機技術(shù)資料的保管。對每一位患者的檢查，要做好仔細檢查校對，降低廢片率，避免不必要的重復(fù)檢查。檢查結(jié)果與個人年終考核評先掛鉤。在放射診斷工作場所等候區(qū)域顯眼位置設(shè)置載明輻射對健康影響的“電離輻射危害告知標牌”。收到檢查結(jié)果后要如實告知本人，并將結(jié)果記錄在《放射工作人員證》上。檢測與評價有關(guān)報告應(yīng)向放射工作人員告知，妥善保存，并及時向衛(wèi)生監(jiān)督部門報告。醫(yī)院辦公室負責本單位的放射防護檢測與評價工作，建立并保存檢測與評價檔案。二、放射事件應(yīng)急預(yù)案的啟動：當發(fā)生人為失誤或放射診斷設(shè)備故障等原因?qū)е氯藛T受到超過年劑量限值的照射時，當事人應(yīng)立即報告輻射防護安全應(yīng)急領(lǐng)導小組組長，由組長決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案并通知相關(guān)人員參與應(yīng)急處置?！斗派湓\療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》一并定期校驗，校驗時向嵊州市衛(wèi)計局提交正、副本，放射診斷設(shè)備、人員清單，本周期放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查報告和教育培訓合格證明，放射防護和質(zhì)量控制檢測報告的資料。二、醫(yī)院辦公室為放射診斷管理機構(gòu)，王志勇同志為兼職的放射診斷管理人員，具體負責醫(yī)院的放射防護工作。凡嚴重或重大的事故，應(yīng)縣衛(wèi)計委報告。三、放射性事件應(yīng)急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當事人應(yīng)首先關(guān)閉射線源，保證患者立即脫離有害射線，同時保護自己，并及時上報科室負責人及院領(lǐng)導。負責組織應(yīng)急準備工作，調(diào)度人員，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展。職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導致健康損害的，應(yīng)當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。檢查各種照射輔助用具數(shù)量及性能時候正常，確保機頭、輔助用具無松動，在運動中無脫落。放射診療工作人員要增強放射防護意識和責任心，在放射診療工作中應(yīng)當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化原則，科室要定期對放射診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢查。放射工作人員需參加市衛(wèi)生監(jiān)督部門的統(tǒng)一培訓及考核，并將每次培訓的情況及時記錄在《放射人員證》中。1機房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示 標志。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓，確保正確合理操作射線裝置。操作人員應(yīng)嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護設(shè)施的性能，確保其安全正常的運轉(zhuǎn)。對患者拍攝前應(yīng)認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復(fù)照射。上崗后，放射工作人員應(yīng)當在市衛(wèi)生監(jiān)督部門或市環(huán)保局的統(tǒng)一安排下，定期進行防護知識及相關(guān)法律法規(guī)培訓及考核，兩次培訓的時間間隔不超過2年。特殊照射監(jiān)測：當放射工作人員接受有計劃地特殊照射（如換裝放射源，處理放射事故或其他可能接受較大劑量的工作等），應(yīng)進行特殊照射個人劑量監(jiān)測，以確保一次所受照射不超過國家基本標準規(guī)定的限值。計量監(jiān)測儀器由專人負責，應(yīng)存放在干燥、清潔處，使用時應(yīng)輕拿輕放，保證計量工具的精確性和穩(wěn)定性。對參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，應(yīng)當及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關(guān)標準進行醫(yī)學隨訪觀察。1職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業(yè)病診斷和鑒定管理辦法》和國家有關(guān)標準執(zhí)行。三、放射性事件報告制度：一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射事件的情況，應(yīng)立即將病人情況及具體照射量必須于1小時內(nèi)報告醫(yī)務(wù)科。對嚴重劑量事故，應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場輻射強度和有關(guān)情況。按時參加上級有關(guān)部門組織的有關(guān)工作人員防護法 規(guī)及專業(yè)技術(shù)知識培訓。具體工作由醫(yī)院辦公室負責?！夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《放射診療許可證》不得出借。對事件有關(guān)資料及時收集，認真分析事件原因，并采取妥善的預(yù)防類似事件的措施，對有關(guān)責任人作出處理。正常使用中的放射診斷設(shè)備，應(yīng)每年委托省衛(wèi)計委資質(zhì)認可的檢測機構(gòu)進行一次狀態(tài)檢測；新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)計委資質(zhì)認可的檢測機構(gòu)檢測合格后方可啟用。新錄用或調(diào)入的擬從事放射診斷的人員必須進行上崗前職業(yè)健康檢查，符合《放射工作人員健康標準》的方可從事放射診斷工作。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人相關(guān)資料，醫(yī)院應(yīng)當如實、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取、和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因是受檢者接受不必要的重復(fù)照射。熟悉X射線機的操作規(guī)程，按照操作規(guī)程進行放射實踐活動。二、負責X射線機的使用，保養(yǎng)和管理。三、放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔為2年。(一）本制度適用于醫(yī)院放射性建設(shè)項目的評價，放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施的定期檢測工作。（六）正常使用的放射診療設(shè)備，每年委托省級以上衛(wèi)生計生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)進行一次狀態(tài)檢測。對可能受到放射性核素污染或傷害的人員，立即采取隔離或應(yīng)急救援措施。五、設(shè)施概況我院包括放射治療、核醫(yī)學、介入放射、X 射線影像診斷 4 類放射診療裝置，共計 46 臺，均采購于正規(guī)廠家，其安全性良好，自身發(fā)生放射事故的幾率較低。各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。（二）人員誤照或誤用放射性藥物立即啟動輻射事故應(yīng)急處理程序，上報科主任，科主任上報放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導小組。（3）報告公安部門進行立案偵查，調(diào)查取證和追繳。（三）配合醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導小組編寫、上報事故報告書方面的工作，同時，協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門、公安部門進行事故調(diào)查、處理等各方面的相關(guān)事宜。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)，放射工作場所及放射裝置性能按要求每年檢測一次。十、機房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標志。五、醫(yī)院新建、擴建、改建放射診療場所，在施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告，申請進行建設(shè)項目放射衛(wèi)生審查，經(jīng)審查合格方可施工；醫(yī)院在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價；并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交相應(yīng)資料，申請進行放射衛(wèi)生驗收,由醫(yī)務(wù)科負責。七、對放射性裝置、藥品、儀器使用實行質(zhì)量控制，結(jié)合實際工作學習有關(guān)質(zhì)量控制的理論知識，指導室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)評工作。五、建立射線裝置巡視制度，操機人員每天巡視，科主任每周巡視一次，主管院領(lǐng)導、職能科室