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正文內(nèi)容

江蘇省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施指導(dǎo)意見(jiàn)-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均由衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的對(duì)接。完善門(mén)診信息管理平臺(tái),公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息。(六)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化診療能力的培養(yǎng)。市級(jí)蒙醫(yī)院、中醫(yī)院床位配置規(guī)模360480張。(二)基本原則堅(jiān)持公益性質(zhì),堅(jiān)持蒙中西醫(yī)并重方針,堅(jiān)持配套推進(jìn),堅(jiān)持投入與監(jiān)管并舉,鼓勵(lì)多元化辦醫(yī),推動(dòng)不同所有制和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展,同步推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)模式等全方位改革,確保公立醫(yī)院在維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性的同時(shí),最大限度發(fā)揮公共衛(wèi)生資源效益。各試點(diǎn)城市要深入探索,大膽嘗試,既可以推進(jìn)綜合改革,也可以重點(diǎn)突破個(gè)別或若干關(guān)鍵環(huán)節(jié);既可以在全市范圍內(nèi)縣級(jí)(二級(jí))以上公立醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn),也可以選取部分有代表性的公立醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。要在充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,抓緊制訂試點(diǎn)實(shí)施方案。各試點(diǎn)城市人民政府要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)單位的調(diào)研督導(dǎo),及時(shí)研究解決存在的問(wèn)題,加強(qiáng)信息交流和指導(dǎo)培訓(xùn),適時(shí)開(kāi)展評(píng)估工作。以公益性為核心,以促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為重點(diǎn),探索建立公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核管理制度。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中,要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。2加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。健全和落實(shí)醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制,健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織;規(guī)范各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院配備使用國(guó)家基本藥物的比例,建立健全國(guó)家基本藥物采購(gòu)供應(yīng)管理制度;推廣應(yīng)用適宜技術(shù)和基本藥物,在加強(qiáng)規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上逐步實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn);研究制訂疾病診療規(guī)程并推廣實(shí)施,推動(dòng)病種規(guī)范化治療。1推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi),改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。1完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。有條件的地區(qū)可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。有條件的地區(qū),醫(yī)院可以通過(guò)合作、托管、重組等方式,促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。三、主要內(nèi)容公立醫(yī)院改革試點(diǎn)政策框架的主要內(nèi)容,概括為完善服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機(jī)制、加強(qiáng)內(nèi)部管理等三大領(lǐng)域。各地、各單位在試點(diǎn)過(guò)程中的重要情況和問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)向省衛(wèi)生廳和相關(guān)部門(mén)報(bào)告。制訂并落實(shí)試點(diǎn)的配套政策措施,協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)將重大問(wèn)題向省級(jí)人民政府和國(guó)家有關(guān)部門(mén)報(bào)告。四、試點(diǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)(十五)試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中,要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為,加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。加強(qiáng)衛(wèi)生行政(含中醫(yī)藥管理)部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。改善醫(yī)院服務(wù)。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等,對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi),對(duì)中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)醫(yī)院)、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以?xún)A斜。在成本核算的基礎(chǔ)上,合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,降低藥品和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格,加強(qiáng)醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。實(shí)施院務(wù)公開(kāi),巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享推進(jìn)民主管理。明確政府辦醫(yī)主體,科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán);探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),明確在重大事項(xiàng)方面的職責(zé),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。明確各級(jí)政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)。公立醫(yī)院通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式,帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進(jìn)。加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,完善政策體系,為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境,引導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng),滿(mǎn)足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享——改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。二、試點(diǎn)的總體目標(biāo)、主要任務(wù)和實(shí)施步驟(三)總體目標(biāo)。第三篇:關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)通知(全文)巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號(hào)關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán):衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。試點(diǎn)實(shí)施方案由省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后組織實(shí)施,并報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。允許商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制重組。完善政策措施,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。充分發(fā)揮會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)監(jiān)督作用,加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)(學(xué)會(huì))在公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。研究制訂疾病診療規(guī)程并推廣實(shí)施,推動(dòng)病種規(guī)范化治療。加大政府投入。合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格,逐步取消藥品加成政策。科學(xué)合理核定公立醫(yī)院人員編制。按照法人治理結(jié)構(gòu)的規(guī)定履行管理職責(zé),重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。(八)改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。(七)改革公立醫(yī)院管理體制。城市一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。三、試點(diǎn)的主要內(nèi)容(六)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。——形成多元化辦醫(yī)格局。探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制,科學(xué)界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán),探索建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),推進(jìn)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合;堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位,鼓勵(lì)多元化辦醫(yī),推動(dòng)不同所有制和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展;堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合,完善服務(wù)體系,創(chuàng)新體制機(jī)制,加強(qiáng)內(nèi)部管理;堅(jiān)持總體設(shè)計(jì),有序推進(jìn),重點(diǎn)突破,系統(tǒng)總結(jié);堅(jiān)持中央確定改革方向和原則,立足我國(guó)國(guó)情,鼓勵(lì)地方解放思想,因地制宜,大膽探索創(chuàng)新。正確引導(dǎo)輿論。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)管,引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格自律、健康發(fā)展。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,選擇部分公立醫(yī)院進(jìn)行改制。2提高醫(yī)院信息化水平。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建立醫(yī)療費(fèi)用考評(píng)制度,采取有效措施合理控制醫(yī)療費(fèi)用水平。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。在合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、均次費(fèi)用的前提下,探索由醫(yī)院(醫(yī)院代表)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。(四)改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制1有序推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)改革。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理,落實(shí)和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。探索建立公立醫(yī)院監(jiān)事組織。各地也可探索其他形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。通過(guò)合作、托管、重組等方式,促進(jìn)有條件地區(qū)城市醫(yī)院醫(yī)療資源的合理配置。提升縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)水平??茖W(xué)設(shè)定公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),公立醫(yī)院床位根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求合理確定。2010年第四季度,開(kāi)展改革試點(diǎn)中期評(píng)估工作。省委省政府根據(jù)國(guó)家有關(guān)要求和我省實(shí)際情況,確定鎮(zhèn)江市為試點(diǎn)城市。第一篇:江蘇省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施指導(dǎo)意見(jiàn)江蘇省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施指導(dǎo)意見(jiàn)為指導(dǎo)全省開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))、國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011)》(國(guó)發(fā)〔2010〕12號(hào))、衛(wèi)生部等5部門(mén)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號(hào))和我省相關(guān)文件精神,制定本實(shí)施指導(dǎo)意見(jiàn)。省里選擇1所省屬公立醫(yī)院作為改革試點(diǎn)。其他地區(qū)根據(jù)本意見(jiàn)精神,結(jié)合實(shí)際積極改革探索,力求取得突破。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院新增債務(wù),原則上不得再負(fù)債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備,需要負(fù)債進(jìn)行建設(shè)的須經(jīng)同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),強(qiáng)化其在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭地位。對(duì)部分公立醫(yī)院,可有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行遷建、整合、轉(zhuǎn)型及改制等,推動(dòng)公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。實(shí)行公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)相分離,既保持政府作為出資人的地位不變,又通過(guò)限制政府及其部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)行為的直接干預(yù),擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)自主權(quán),以達(dá)到政事分開(kāi)、激發(fā)公立醫(yī)院生機(jī)和活力的目的,使公立醫(yī)院真正成為自主運(yùn)行、自我管理的醫(yī)療服務(wù)實(shí)體。實(shí)施院務(wù)公開(kāi),推進(jìn)醫(yī)院民主管理。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度及會(huì)計(jì)師委派制度。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。在履行協(xié)議基礎(chǔ)上,應(yīng)足額及時(shí)支付醫(yī)院符合醫(yī)療保障政策的費(fèi)用。(五)改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制實(shí)行全行業(yè)屬地化監(jiān)管。建立省、市、縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系和各級(jí)各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)組織,組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和績(jī)效評(píng)價(jià)工作,逐步建立公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全監(jiān)管制度,建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警、管理制度。探索確定各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院配備使用國(guó)家基本藥物的比例,建立健全國(guó)家基本藥物采購(gòu)供應(yīng)管理制度,優(yōu)先配備和使用基本藥物。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè),完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與行政部門(mén)之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通、信息共享,積極推行就醫(yī)“一卡通”。改制要堅(jiān)持慎重、穩(wěn)妥的原則,科學(xué)制定政策,維護(hù)職工合法權(quán)益,確保國(guó)有資產(chǎn)不流失。四、保障條件2加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。做好輿論宣傳工作,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性,爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解支持。二、試點(diǎn)的總體目標(biāo)、主要任務(wù)和實(shí)施步驟(三)總體目標(biāo)?!母锕⑨t(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,完善政策體系,為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境,引導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng),滿(mǎn)足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。公立醫(yī)院通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式,帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進(jìn)。明確各級(jí)政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)。明確政府辦醫(yī)主體,科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán);探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),明確在重大事項(xiàng)方面的職責(zé),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。實(shí)施院務(wù)公開(kāi),推進(jìn)民主管理。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。在成本核算的基礎(chǔ)上,合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,降低藥品和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格,加強(qiáng)醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等,對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi),對(duì)中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)醫(yī)院)、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以?xún)A斜。改善醫(yī)院服務(wù)。加強(qiáng)衛(wèi)生行政(含中醫(yī)藥管理)部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為,加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中,要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。四、試點(diǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)(十五)試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。制訂并落實(shí)試點(diǎn)的配套政策措施,協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)將重大問(wèn)題向省級(jí)人民政府和國(guó)家有關(guān)部門(mén)報(bào)告。各地在試點(diǎn)過(guò)程中的重要情況和問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)向衛(wèi)生部和相關(guān)部門(mén)報(bào)告。構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系,探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制,加快形成多元化辦醫(yī)格局,形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理,促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)的具體途徑,改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度依賴(lài)藥品銷(xiāo)售收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)的局面,逐步取消藥品加成政策,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,完善基本醫(yī)療保障支付方式,落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。(五)實(shí)施步驟。省級(jí)人民政府制訂衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,實(shí)行分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診,在明確二級(jí)以上公立醫(yī)院的功能定位、著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平的同時(shí),發(fā)揮價(jià)格、基本醫(yī)療保障支付政策等的引導(dǎo)和調(diào)控作用,引導(dǎo)一般診療下沉到基層。中央和省級(jí)人民政府負(fù)責(zé)舉辦承擔(dān)疑難危重病癥診治、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)綜合功能的國(guó)家級(jí)或省級(jí)醫(yī)學(xué)中心;縣(市、區(qū))級(jí)人民政府主要負(fù)責(zé)舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院;其他公立醫(yī)院均由設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)舉辦。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位,強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任,增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)活力。完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé),推進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),完善衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)定制度。逐步取消藥品加成政策,對(duì)公立醫(yī)院由此而減少的合理收入,采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施,通過(guò)醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。(十一)加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。通過(guò)采取提供預(yù)約診療服務(wù),暢通急診綠色通道,優(yōu)化服務(wù)流程,按病情分類(lèi)診療等措施,努力縮短病人等候時(shí)間。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主
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