【正文】 抓住機(jī)遇，促進(jìn)發(fā)展。加強(qiáng)宣傳正確引導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦是在市新農(nóng)合辦主管下開展工作，工作人員從衛(wèi)生院抽來組成，人員工資由原單位自行負(fù)擔(dān)，沒有辦公經(jīng)費(fèi)，工作開展中存在一定的難度。存在部分群眾參合不積極，主要表現(xiàn)在：外出務(wù)工人員與家鄉(xiāng)失去聯(lián)系，不知道“新農(nóng)合”政策和繳納基金時(shí)間；還有部分偏遠(yuǎn)農(nóng)戶仍存在宣傳工作“死角”，有些年輕力壯、身體好的農(nóng)民存在一定僥幸心理，不愿參加“新農(nóng)合”認(rèn)為自己年輕、身體好，不會(huì)得病，白交冤枉錢；還有少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)“新農(nóng)合”政策抱著完成任務(wù)的思想，導(dǎo)致“新農(nóng)合”宣傳走過場、不廣泛、不深入。慢性病人，補(bǔ)償金額元，城鎮(zhèn)居民補(bǔ)償金額元。中專學(xué)歷5人,占22%，其余14人均取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。有人說“就怕一年辛辛苦苦掙來的錢投進(jìn)去了，政策又變了，錢投進(jìn)去沒有了”。如果和保險(xiǎn)公司比起來，他們還是相信政府辦要好些。他們認(rèn)為小病自己還可以負(fù)擔(dān)，還是保大病為好。(4)服務(wù)提供上，現(xiàn)在衛(wèi)生室的醫(yī)生技術(shù)水平不高，好大夫又不到農(nóng)村來，搞合作醫(yī)療也不能解決問題；現(xiàn)在的醫(yī)生是沒利不干，合作醫(yī)療搞不了。游醫(yī)農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障的主要看法希望獲得醫(yī)療保障對(duì)于看并吃藥的問題，他們說一般情況下，一個(gè)家庭對(duì)感冒發(fā)燒、小傷小病的醫(yī)療費(fèi)都能負(fù)擔(dān)得起，但要花上萬元的醫(yī)療費(fèi)就困難了。農(nóng)民家庭中患大病者的治療費(fèi)用*家庭積蓄支付，同時(shí)依*大家庭中的其他成員(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關(guān)系好的人借債解決。在這些研究的基礎(chǔ)上，我們認(rèn)為對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保障問題，還有必要聽一聽直接受益者——農(nóng)民的想法二:農(nóng)民訪談綜述家庭經(jīng)濟(jì)：農(nóng)民家庭仍以糧食種植為主，同時(shí)種植蔬菜、藥材、果樹或從事養(yǎng)殖等。出現(xiàn)了問題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問題。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低，長此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。但是，由于報(bào)銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對(duì)稱，再加上職能部門工作人員長期養(yǎng)成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷農(nóng)民。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。從調(diào)查和座談中我了解到，只有%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，%的農(nóng)戶明確表示不知道。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷。并且根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，報(bào)銷比例從20%―50%不等。在被調(diào)查的47戶農(nóng)戶中有38戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，占被調(diào)查戶的81%；有4戶認(rèn)為設(shè)置程序過于復(fù)雜，%。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問是有問必答。作為大學(xué)生的我們也應(yīng)該加強(qiáng)自身對(duì)于醫(yī)療保障制度的了解和運(yùn)用，為更好的大學(xué)生活做好保障。有的醫(yī)院審查不嚴(yán)，個(gè)別患者冒名頂替套取資金，嚴(yán)重侵害了參保居民的權(quán)益。這就有待于各試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)一步加大宣傳力度，把工作做實(shí)、做細(xì)，使廣大群眾在真正了解、熟悉城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的基礎(chǔ)上，積極踴躍地支持和參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。截至2007年底，%，非就業(yè)人口3億。隨著各項(xiàng)工作的扎實(shí)推進(jìn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療也取得了顯著的成績，制度框架及運(yùn)行機(jī)制已基本形成。通過這次實(shí)踐調(diào)查，我了解到醫(yī)療保障體系有待于進(jìn)一步改善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全國連網(wǎng)，在看病的過程中，醫(yī)保人員從網(wǎng)上就可以了解到病人用藥的過程，減少事后報(bào)銷的麻煩；國家對(duì)藥品不能作為一般商品來定價(jià)，不能出現(xiàn)物以希為貴的現(xiàn)象，物價(jià)部門應(yīng)根據(jù)成本核算價(jià)格，不能出現(xiàn)虛價(jià)，使很多人從事倒藥行當(dāng)，也避免了醫(yī)生收取回扣，提高醫(yī)務(wù)人員在群眾心中的形象。而根源是政府財(cái)政投入的不足。再者，部分家庭困難的參保人員不能負(fù)擔(dān)應(yīng)由他們負(fù)擔(dān)的那部分醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人負(fù)擔(dān)較重一直是是參保人反映的熱點(diǎn)問題。那么該參保人員又要問：不可報(bào)銷的部分１２０．００元又是如何算出來的呢？這不可報(bào)銷的部分１２０．００元包括完全不可報(bào)銷的藥品檢查等費(fèi)用和需要先負(fù)擔(dān)部分比例的藥品檢查等費(fèi)用中自己先負(fù)擔(dān)的部分。參保人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策不了解既有主觀原因又有客觀原因。癌癥，綜合治療的話，大概比如以肺癌為例，大概需要5萬元，包括化療，放療，手術(shù)等等總的費(fèi)用要五萬元以上。讓人人享有基本的社會(huì)醫(yī)療服務(wù)“大病進(jìn)醫(yī)院，小病到社區(qū)，保健在家里”，這是一句人人都聽過的俗語。人們常講天災(zāi)人禍，而疾病又恰恰是“人禍”中最重要的一樣。如果沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的話，就意味著無論得什么病都得自己掏腰包，這肯定會(huì)影響到個(gè)人的生活質(zhì)量。一．醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)政策不了解。其次，醫(yī)療保險(xiǎn)政策文件較多，普通參保人員也難以理解。但是，這些參保人也許不知道，由于執(zhí)行制度不嚴(yán)，結(jié)果不該報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)也給報(bào)銷了，造成了醫(yī)療費(fèi)用過快增長。其次，患有慢性病的參保人員醫(yī)療費(fèi)用較高。醫(yī)院亂收費(fèi)和藥價(jià)虛高是參保人員反映比較強(qiáng)烈的問題。五．醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有待于進(jìn)一步規(guī)范。目前我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍已從城鎮(zhèn)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的職工及退休人員逐步擴(kuò)展到非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員。但是也應(yīng)該看到，包括中小學(xué)生在內(nèi)的城鎮(zhèn)其他非從業(yè)居民尚未被納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。提問如下： ？ ，習(xí)慣去哪兒就醫(yī)？ ？？ ，原因是？，您覺得每月交多少保險(xiǎn)費(fèi)是可以接受的？ ，您覺得哪項(xiàng)險(xiǎn)種是您最需要的？ ，您是否覺得醫(yī)療保障水平有了提高？三．分析調(diào)查數(shù)據(jù)，并對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題提出初步解決設(shè)想 作為一項(xiàng)惠民工程，許多群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障都持歡迎的態(tài)度，但由于宣傳力度不夠，許多試點(diǎn)地區(qū)并沒有實(shí)現(xiàn)全覆蓋，一些居民依然徘徊在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系之外。從試點(diǎn)地區(qū)的情況來看，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的監(jiān)督和管理有待進(jìn)一步健全和完善。四．總結(jié)通過這次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查，我們對(duì)于我國的醫(yī)療保障問題有了初步的了解，并在問卷調(diào)查的幫助之下進(jìn)行了初步的問題分析和解決方法的探討。自2003年以來，我國一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。2006年之前，統(tǒng)籌資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納25元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼25元；從2006后，統(tǒng)籌資金調(diào)整為每人每年60元，其中個(gè)人繳納30元。此外，近段時(shí)間，瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶，仍存在很多盲區(qū)無法將資金統(tǒng)籌到位。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。在某些地方，要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi)，還要托關(guān)系、走后門才可以。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時(shí)至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。通常農(nóng)民家庭表現(xiàn)出對(duì)孩子的病比對(duì)老人的病重視。農(nóng)民的小傷小病在村里治療，圖的是方便、便宜，慢性病的常規(guī)用藥一般是到藥價(jià)便宜的診所或藥材公司批發(fā)購藥。原因是：(1)經(jīng)濟(jì)上，集體經(jīng)濟(jì)已經(jīng)沒有積累，村集體經(jīng)濟(jì)是個(gè)“空殼”，現(xiàn)在的集體提留只能解決村干部的工資，*農(nóng)民一家一戶地集資，合作醫(yī)療搞不起來。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)持謹(jǐn)慎態(tài)度多數(shù)農(nóng)民在認(rèn)為合作醫(yī)療難以實(shí)行的同時(shí)，認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)可能有助于解決問題，但同時(shí)存在許多擔(dān)心，