精細(xì)化在神經(jīng)外科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)-免費(fèi)閱讀
【正文】 故對(duì)待PICC要有正確的認(rèn)識(shí)及處理流程，對(duì)適合病人早期即置管，以免血管破壞過多才想起置管，而增加了置管難度。翻身時(shí)注意避免管道的牽拉折曲，班班加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)管的重點(diǎn)交接班，檢查導(dǎo)管的留置刻度，發(fā)現(xiàn)貼膜固定不牢靠時(shí)及時(shí)更換貼膜，重新固定。更換貼膜時(shí)，由下向上撕去貼膜。通常選用右側(cè)的貴要靜脈，其次為肘正中靜脈及頭靜脈。四是重癥病人需要腸外高營(yíng)養(yǎng)治療及留置靜脈通道?；诖?，有學(xué)者認(rèn)為在產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上，若加用人性化護(hù)理服務(wù)模式則有利于通過改善患者營(yíng)養(yǎng)、情緒等方面狀態(tài)，從而有效改善產(chǎn)婦生理、心理狀態(tài)，提高其積極配合臨床醫(yī)護(hù)人員工作依從性，最終使其獲得更為理想的護(hù)理效果。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究所得兩組產(chǎn)婦SAS、SDS量表評(píng)分情況（護(hù)理前、后）、總產(chǎn)程所需時(shí)間、出血量等數(shù)據(jù)均屬于計(jì)量資料，經(jīng)（）表示；兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果屬于計(jì)數(shù)資料，經(jīng)n（%）表示，（t、），若P結(jié)果 負(fù)面情緒兩組產(chǎn)婦均順利完成自然分娩，無中轉(zhuǎn)剖腹、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、分娩中死亡等異常情況，%。資料與方法 一般資料 92例產(chǎn)婦年齡2036歲、平均（177。我認(rèn)為模式并不是單一的，如果接受舒適護(hù)理模式，并應(yīng)用于臨床，整體護(hù)理將得到更深入地開展，使護(hù)理內(nèi)容更明確，護(hù)理發(fā)展方向更清楚，病人受益更多通過上文我們可以發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理過程中起到了重要的作用。醫(yī)生給予治療，護(hù)理人員給予舒適，病人在享受醫(yī)療的同時(shí)，在護(hù)理人員的協(xié)助下，達(dá)到一個(gè)人的身、心、社會(huì)、心靈的舒適狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮重點(diǎn)，在考慮房間溫度、濕度、高度、顏色及其他如冷敷、熱敷、姿勢(shì)、音樂、按摩等各種因素時(shí)，發(fā)現(xiàn)解決舒適問題的方法。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組、對(duì)照組兩組結(jié)果P＜，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。保持患者心理放松是舒適護(hù)理較之傳統(tǒng)普通護(hù)理的重要特點(diǎn)。兩組患者性別、年齡、體重等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)，具有可比性。舒適護(hù)理（fortcave）是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度，是臺(tái)灣人蕭豐富先生于1998年提出的。發(fā)病時(shí)結(jié)腸鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。管理措施不完善：神經(jīng)外科工作中有章可循極為重要，尤其是對(duì)于護(hù)理工作的查對(duì)、患者病情動(dòng)態(tài)變化記錄等，從而給予主管醫(yī)生提供及時(shí)的參考，在急救中顯得尤為重要，同時(shí)搶救儀器的管理制度由于缺乏專人管理而出現(xiàn)清理不及時(shí)，亂擺亂放，甚或是設(shè)備故障等現(xiàn)象，從而延誤護(hù)理工作，導(dǎo)致出現(xiàn)差錯(cuò)以及醫(yī)患糾紛。4討論隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，管理學(xué)的概念也在不斷地深化，越來越多地體現(xiàn)了“經(jīng)驗(yàn)理念”的概念和色彩。由兩組患者對(duì)兩種護(hù)理管理后的效果采取滿分100分的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定?，F(xiàn)報(bào)告如下。第一篇：精細(xì)化在神經(jīng)外科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)精細(xì)化在神經(jīng)外科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)摘要：目的：分析精細(xì)化管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理工作中存在的影響護(hù)理管理安全風(fēng)險(xiǎn)因素，探討相應(yīng)的護(hù)理安全對(duì)策。1資料與方法。3精細(xì)化護(hù)理管理首先，要讓每位護(hù)士明確自己職業(yè)的特殊性和對(duì)患者該負(fù)的責(zé)任，將護(hù)理目標(biāo)、要求和理念都融入到護(hù)理中去，并針對(duì)護(hù)理中出現(xiàn)的問題定期召開護(hù)士會(huì)議，共同探討解決策略。精細(xì)化管理是從護(hù)士到患者、從生理到心理一項(xiàng)長(zhǎng)期的、持續(xù)的和細(xì)致的工作，不僅需要對(duì)護(hù)士進(jìn)行防范風(fēng)險(xiǎn)等相關(guān)知識(shí)的教育，還要提高他們的應(yīng)對(duì)能力。：根據(jù)神經(jīng)外科護(hù)理人員不足的現(xiàn)狀，合理調(diào)配我科的資源，設(shè)立早中晚輪班制度，每個(gè)班預(yù)留一線、二線兩級(jí)值班人員，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。全消化道造影顯示小腸系膜冗長(zhǎng)，腸管活動(dòng)度很大，考慮小腸扭轉(zhuǎn)形成梗阻，既而腸管缺血壞死穿孔形成腹膜炎，局部化膿后侵蝕結(jié)腸壁，穿透后形成瘺管。舒適護(hù)理模式又稱為“蕭式雙C護(hù)理模式”，他認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮重點(diǎn)，使基礎(chǔ)護(hù)理更加注重舒適以及病人的感受。：對(duì)照組患者采用普遍的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。保持患者心理放松側(cè)重于患者的心理。：比較兩組住院患者康復(fù)時(shí)間、滿意程度等指標(biāo)。某些醫(yī)療行為究竟是醫(yī)生的職權(quán)還是護(hù)理人員可行使的職權(quán)，舒適護(hù)理模式提供了一個(gè)明確的分界點(diǎn)：屬于舒適的，是護(hù)理人員職權(quán)；屬于治療行為的，仍應(yīng)還給醫(yī)生。舒適護(hù)理對(duì)于提高患者的康復(fù)水平和速度、提高患者的滿意度都有極好的效果。）歲，孕周3842周、平均（177。經(jīng)分析可知，兩組產(chǎn)婦護(hù)理前負(fù)面情緒對(duì)比P，護(hù)理后研究組SDS、SAS量表評(píng)分均較之前有所下降（），如表1。本文通過分組研究后發(fā)現(xiàn)，接受人性化護(hù)理服務(wù)的研究組產(chǎn)婦負(fù)面情緒改善效果較優(yōu)，出血量、總產(chǎn)程均少于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，此外研究組護(hù)理服務(wù)滿意率（%）優(yōu)于對(duì)照組（%），此結(jié)論與楊佳彤[7]研究結(jié)果相符。鑒于以上幾點(diǎn)原因，我們對(duì)適應(yīng)病人在早期進(jìn)行了置管，大大提高了病人的輸液管理，從而保證了治療的順利進(jìn)行，減輕了病人的痛苦，并提高了護(hù)士的工作效率。通常還選一條備用血管，以備穿刺不成功時(shí)待用。用碘伏徹底消毒穿刺點(diǎn)及周圍外露管線，消毒范圍大于3 m貼膜面積。如導(dǎo)管發(fā)生移位時(shí)，應(yīng)密切觀察導(dǎo)管功能，及時(shí)行X線檢查，確定導(dǎo)管位置。對(duì)置管病人及家屬進(jìn)行詳盡的講解，取得置管前后的配合。但由于PICC為深靜脈置管技術(shù)，其操作本身也有一定的危險(xiǎn)性及并發(fā)癥，而且神經(jīng)外科病人由于本身存在的意識(shí)程度上的障礙，不能積極配合的因素等，極易造成置管期間導(dǎo)管堵塞、脫出甚至斷裂等
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