二級醫(yī)院病案室工作職責(zé)-免費閱讀
【正文】 （三）要熟練、準(zhǔn)確掌握ICD—10編碼。三、每月向醫(yī)務(wù)科書面反映病案管理工作存在問題及改進(jìn)意見。在病案檢查時發(fā)現(xiàn)重要醫(yī)療文件缺失或重要內(nèi)容錯誤要通知主管醫(yī)生或護(hù)士盡快修改，錯誤和修改均要進(jìn)行登記，以免造成永久性錯誤。病歷封存要求醫(yī)務(wù)人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場，并在封存病歷袋上簽字，并貼上封條。每月統(tǒng)計一次病房各科逾期回收的病案，含病案號、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數(shù)，上報醫(yī)教科。負(fù)責(zé)醫(yī)院統(tǒng)計資料的整理、加工和分析研究。與各科室聯(lián)系，及時協(xié)調(diào)解決病案統(tǒng)計管理中存在的問題。七、病案終末質(zhì)量檢查人員職責(zé)按照衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范》中規(guī)定的病歷缺陷標(biāo)準(zhǔn)要求認(rèn)真檢查每一份病歷，將每份病案中出現(xiàn)的錯誤和缺陷寫在“病案質(zhì)量評估表”上，同時在表上為該病案評分。區(qū)分被復(fù)印人的要求和內(nèi)容，將已復(fù)印的內(nèi)容和原病歷認(rèn)真核對，被復(fù)印人要在登記本上簽字，工作人員要在病歷首頁蓋上“已復(fù)印”紅章。每月統(tǒng)計一次病房各科逾期回收的病案，含病案號、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數(shù)，報醫(yī)院醫(yī)教科。負(fù)責(zé)醫(yī)院統(tǒng)計資料的整理、加工和分析研究。與各科室聯(lián)系，及時協(xié)調(diào)解決病案統(tǒng)計管理中存在的問題。七、為醫(yī)院各業(yè)務(wù)、教學(xué)科室提供有關(guān)病案信息的檢索、統(tǒng)計，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)教研工作的發(fā)展。７． 組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，并對本科人員的晉升、獎懲提出具體意見。包括每月各科室的門診量、住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、平均住院日、床位使用率、手術(shù)切口感染率等各項指標(biāo)。第一篇：二級醫(yī)院病案室工作職責(zé)二級醫(yī)院病案室工作職責(zé)一．負(fù)責(zé)全院住院病案的按時回收。預(yù)防保健科工作職責(zé)１． 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的預(yù)防保健和計劃生育工作。８． 負(fù)責(zé)檢查督促全院職工嚴(yán)格執(zhí)行公費醫(yī)療制度。八、加強(qiáng)與臨床科室的溝通、交流，指導(dǎo)科室病歷管控工作。督促各科室遵守病案管理制度，負(fù)責(zé)病案終末質(zhì)量檢查工作。根據(jù)需要，設(shè)計和完善醫(yī)院業(yè)務(wù)量、績效考核的統(tǒng)計方法和內(nèi)容。借閱病歷嚴(yán)格登記，嚴(yán)格履行病案借閱制度。病歷封存要求醫(yī)務(wù)人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場，并在封存病歷袋上簽字，并貼上封條。在病案檢查時發(fā)現(xiàn)重要醫(yī)療文件缺失或重要內(nèi)容錯誤要通知主管醫(yī)生或護(hù)士盡快修改，錯誤和修改均要進(jìn)行登記，以免造成永久性錯誤。督促各科室遵守病案管理制度，負(fù)責(zé)病案終末質(zhì)量檢查工作。根據(jù)需要，設(shè)計和完善醫(yī)院業(yè)務(wù)量、績效考核的統(tǒng)計方法和內(nèi)容。借閱病歷嚴(yán)格登記，違者按醫(yī)院綜合目標(biāo)管理條例處罰。六、病案整理裝訂人員職責(zé)先按規(guī)定的排列順序整理好病案。將每份病案的“病案質(zhì)量評估表”輸入電腦，經(jīng)電腦處理作出病歷書寫錯誤的分類統(tǒng)計和評分排序，結(jié)果交醫(yī)院質(zhì)控科，作為獎懲依據(jù)。與各科室保持密切聯(lián)系，監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作，保證病案質(zhì)量。對每份出院病案，其主要診斷及手術(shù)名稱，進(jìn)行編碼。（二）對缺損病案，進(jìn)行修補(bǔ)，不能修補(bǔ)的通知該病區(qū)進(jìn)行更換。二、歸檔病案不得私自復(fù)印，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進(jìn)行。七、病案終末質(zhì)量檢查人員職責(zé)按照衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范》和深圳市衛(wèi)生局制定的《深圳市醫(yī)療質(zhì)量評估辦法
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