【正文】 ④改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向，如生大黃，用于瀉熱通腸，其作用趨向沉降；經(jīng)黃酒炮制后，酒大黃可用于清上焦實(shí)熱，增強(qiáng)升提作用。為什么炮制是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)？答：①中藥成分復(fù)雜，常常一藥多效，中醫(yī)治病不是利用藥物的所有作用，而是根據(jù)病情選擇，需要通過炮制對藥物原有的性能予以取舍，使某些作用突出某些作用減弱，充分發(fā)揮藥物的治療作用。生升熟降：藥物生熟與藥物升降沉浮有一定的關(guān)系，輔料的影響更明顯。如地黃鮮用味甘、苦，性寒。如用咸寒的鹽水炮制苦寒的知母、黃柏，可增強(qiáng)滋陰降火作用；蜜炙百合可增強(qiáng)其潤肺止咳的功效；蜜炙甘草可增強(qiáng)補(bǔ)中益氣作用。（4）中藥炮制技術(shù)的沿用和炮制品種的擴(kuò)大期（清代）：在歸納和概括炮制理論上有所發(fā)揮，增加了許多炮制品種，并對某些中藥的炮制工藝和方法是否妥當(dāng)提出了某些看法。張仲巖《修事指南》——為我國醫(yī)藥史上第三部炮制專著。蛋黃油280℃左右，竹瀝油350～400℃左右，豆類一般400～450℃.簡答題：我國古代的炮制專著有幾部？說出著作的名稱、作者及成書年代。煅淬：將藥物在高溫有氧條件下煅燒至紅透后，立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻的方法?；鹆Γ夯鹈绲拇笮』驕囟鹊母叩?，可分為文火、中火、武火。凈度：飲片（炮制品）中所含雜質(zhì)及非藥用部位的限度灰分：將藥物或飲片在高溫下灼燒、灰化，所剩殘留物的總量 生理灰分：將干凈又無任何雜質(zhì)的合格炮制品高溫灼燒所得的灰分對抗同貯法：采用兩種以上的藥物同貯或采用一些有特殊氣味的物品同貯而起到抑制蟲蛀、沒變的貯存方法。但生肉豆蔻含有大量油質(zhì)又滑腸之弊并 具刺激性一般多制用。西瓜霜多用于咽喉腫痛口舌熱瘡牙疳單雙乳蛾。巴豆脂肪油具有強(qiáng)烈的瀉下作用和刺激作用。炒巴豆取涼巴豆仁置炒制容器內(nèi)用中火加熱炒至表面焦褐色焦巴豆或內(nèi)外均呈焦黑色巴豆炭取出晾涼。如用于治感冒食滯常與山楂。神曲取杏仁赤小豆輾成粉末與面粉混勻加入鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草藥汁揉搓 成捏之成團(tuán)鄭之即散的粗顆粒狀軟材置模具中壓制成扁平方塊用鮮茼麻葉包嚴(yán)放入箱內(nèi)按品字形堆放上面覆蓋鮮青蒿。每100kg半夏用甘草15kg生石灰10kg。炒杏仁性溫長于溫肺散寒作用與生杏仁和燀杏仁相同多用于肺寒咳喘、久患肺喘。否則破壞酶的效 果不好。故采取蒸、煮法炮制烏頭可降低毒性。用于風(fēng)寒濕痹、肢體疼痛、麻木不仁、心腹冷痛、疝痛、跌打 腫痛。酒制入血分并可借黃酒升騰之力用于上焦肺熱及四肢肌表之濕熱同時(shí)因酒性大熱 可緩和黃芩的苦寒之性以免傷害脾陽導(dǎo)致腹瀉。黃芩取原藥材除去雜質(zhì)洗凈。制首烏取生首烏片或塊用黑豆汁拌勻潤濕置非鐵質(zhì)蒸制容器內(nèi)密閉燉至汁液吸盡藥物呈棕褐色取出干燥。多用于跌打腫痛筋骨折傷。[武火煅至紅透]石膏 ：清熱瀉火除煩止渴用于外感熱病高熱煩渴肺熱咳喘胃火亢盛頭痛牙痛煅石膏： 收濕生肌斂瘡止血。用于癲癇中風(fēng)喉痹。如三腎丸 【炮制方法】：取原藥材除去雜質(zhì)搗碎或研細(xì)。以發(fā)汗解表、利水消腫力強(qiáng)。黃芪凈制潤透切厚片干燥篩去碎屑。甘草凈制潤透切厚片篩去碎屑。厚樸凈制潤透切絲干燥篩去碎屑。多用于陰虛發(fā)熱骨蒸勞熱盜汗遺精足膝痿軟咳嗽咯血等。鹽炙引藥入腎直達(dá)下焦溫而不燥補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨安胎作用增強(qiáng)。鱉血柴胡取柴胡片加入定量潔凈的新鮮鱉血及適量冷開水拌勻悶潤至鱉血液被吸盡后置炒制容器內(nèi)用文火加熱炒干。當(dāng)歸炭中火加熱炒至微黑色。破血。毒性 ：炮制后可降低大黃的毒副作用。大黃炭瀉下作用極微并有涼血化瘀止血作用。每100kg大黃片或塊用米醋30kg。每100kg黃連片用吳茱萸10kg10kg吳茱萸加五倍量的水煎汁炒。生用苦寒性強(qiáng)長于瀉火解毒 清熱燥濕。蛤粉炒阿膠：中火炒蛤粉至靈活狀態(tài)時(shí)投入阿膠丁改為文火不斷翻動炒至鼓起呈類圓球形內(nèi)無溏心時(shí)取出篩去蛤粉放涼。用于癰疽初起瘰疬結(jié)核或關(guān)節(jié)腫痛外傷瘀血腫痛砂炒①使質(zhì)地酥脆易于粉碎且易去絨毛②加熱可降毒便于內(nèi)服。[炮制方法]除雜、潤透、切厚片干燥。生斑蝥多外用毒性較大以攻毒蝕瘡為主。每100kg黨參片用米20kg。辛燥之性大 以固腸止瀉為主用于脾虛泄瀉久痢?；驄D女的淋帶白濁。常用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏及外傷出血。歸脾、肝經(jīng)。除雜潤透切厚片或塊干姜片至熱砂中武火炒至鼓起表面棕褐色?？捎糜谖改c出 血或脾虛腹瀉兼食滯者?；被ㄌ?：產(chǎn)生澀性增強(qiáng)止血作用而清熱涼血作用較弱。用時(shí)搗碎。如姜汁制梔子、鹽制巴戟天、茴香重點(diǎn)藥物的炮制【炮制方法】 取原藥材去凈雜質(zhì)洗凈干燥。原理：降氧充氮或降氧充二氧化碳十四．試述凈選加工的含義和目的。六風(fēng)化指某些含結(jié)晶水的礦物藥在干燥環(huán)境結(jié)晶水慢慢散失變成粉末狀態(tài)。十一、衛(wèi)生學(xué)檢查細(xì)菌數(shù)、霉菌數(shù)、活螨、大腸桿菌等。二、片型及破碎度三、色澤含光澤指某種炮制品應(yīng)有其獨(dú)特的色澤是炮制品內(nèi)在質(zhì)量標(biāo)志之一。炙法根據(jù)所用輔料的不同可分為酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙、油炙等法；加輔料炒法 根據(jù)所加輔料的不用而分為麥麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法。何首烏黑豆汁拌煮后味轉(zhuǎn)甘而 性轉(zhuǎn)澀增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨的作用。制其形：是指改變藥物的外觀形態(tài)和分開藥用部位。如用辛熱升 提的酒來炮制苦寒沉降的大黃使藥性轉(zhuǎn)降為升用辛熱的吳茱萸炮制黃連可殺其大之 性用咸寒潤燥的鹽水炮制益智仁可緩和其溫燥之性。操作方法砂浴加熱在干餾器上部收集冷凝的液狀物如黑豆油等。蒸發(fā)結(jié)晶熱結(jié)晶將藥物先適當(dāng)粉碎加適量水加熱溶化后濾去雜質(zhì)將濾液置于搪瓷盤中加入定量米醋再將容器隔水加熱使液面析出結(jié)晶物隨析隨撈取之析盡為止或?qū)⒃幣c醋共煮后濾去雜質(zhì)將濾液加熱蒸發(fā)至一定體積后再使之自然干燥。適用于某些昆蟲或其他藥物。常用的方法有藥料與面粉混合發(fā)酵如六神曲、建曲、半夏曲、沉香曲等。增強(qiáng)療效——如白附子等。若用輔料起協(xié)同作用則輔料汁液應(yīng)被藥物吸盡。用液體輔料同蒸者可利用該輔料潤透藥物。煅淬法藥物按明煅法煅至紅透趁熱投入液體輔料中驟然冷卻使藥物質(zhì)地酥脆。含結(jié)晶水的礦物藥、動 物的貝殼類、化石類及粒度細(xì)小的藥物需裝入耐火容器或適宜容器內(nèi)煅透放涼。2油炸取植物油倒入鍋內(nèi)加熱至沸騰時(shí)傾入藥物用文火炸至一定程度取出瀝去油粉碎。通常為藥物每100kg用煉蜜25kg。4矯味和消除副作用如馬兜鈴其味苦劣對胃有一定刺激性。生姜的用量一般為100kg藥物用生姜10kg。姜炙法一般每100kg藥物用生姜10kg。小茴香、橘核、荔枝核等藥鹽炙后可增強(qiáng)療疝止痛的功效。操作方法1）先拌醋后炒藥將凈制或切制后的藥物加入一定量的米醋拌勻稍悶潤 待醋被吸盡后置炒制容器內(nèi)用文火炒至一定程度取出攤涼或晾干篩去碎屑。操作方法1)先拌酒后炒藥將凈制或切制后的藥物與一定量的酒拌勻稍悶潤待酒被 吸盡后置炒制容置器內(nèi)用文火炒干取出晾涼。如刺猬皮、水蛭等。適于炒制膠類藥物。故常用來炮制健脾止瀉的藥物，如山藥操作方法將灶心土研成細(xì)粉置于鍋內(nèi)用中火加熱炒至土呈靈活狀態(tài)時(shí)投入凈藥物 翻炒至藥物表面均勻掛上一層土粉并透出香氣時(shí)取出篩去土粉放涼。降低藥物的毒性如紅娘子、斑蝥。加輔料炒根據(jù)所加輔料分為麥麩炒、米炒、土炒、滑石粉炒、蛤蚧粉炒、砂炒等法。增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用——如地榆、大薊、荊芥、牡丹皮等。2三類分類法火制、水制、水火共制。度炙度量藥物大小、長短、厚薄、范圍等。搏是以火燒物使之干燥爆裂。適用于穿山甲、狗脊、龜甲、鱉甲、馬錢子。作用清熱利濕化痰軟堅(jiān)。作用益氣和中生津潤燥清熱解毒。作用和中益脾。作用清熱潤燥生肌。作用益氣除煩止渴解毒。作用補(bǔ)脾益氣清熱解毒祛痰止咳緩急止痛。作用強(qiáng)筋骨軟堅(jiān)散結(jié)清熱涼血解毒防腐矯味。作用：引藥入肝理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀。清炒—雞內(nèi)金麩炒—僵蠶酒炙—烏梢蛇。如酒制升提—大黃生用治下焦實(shí)熱酒炙引藥上行清上焦 實(shí)熱萊菔子—生用升散涌吐風(fēng)痰炒制后主降降氣化痰消食除脹。三、中藥炮制的目的各舉2例說明。改變藥物性味擴(kuò)大藥物用途（生地甘寒具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津作用制成熟地后轉(zhuǎn) 為甘溫之品具有滋陰補(bǔ)血的功效。利于貯藏保管。炮制作用：增強(qiáng)療效助溶矯味矯臭作用。炮制作用：增強(qiáng)療效緩和藥性解毒矯味矯臭。炮制作用降低毒性緩和寒性增強(qiáng)療效。炮制作用增效解毒。炮制作用降低毒性緩和燥性增強(qiáng)療效。炮制作用增效降毒。炮制作用降低毒性防腐爛增強(qiáng)療效。炮制作用增效降低刺激性吸附中間傳熱體。炮制作用作中間傳熱體使藥受熱均勻增效吸附。1雷公炮炙十七法炮監(jiān)搏炙煨炒煅煉制度飛伏鎊摋煞曝露 炮即將藥物埋在灰火中“炮”到焦黑。煅將藥物在火上煅燒的方法。煞即曬。步驟放鍋平放或斜放——熱鍋——投藥適宜——翻炒均勻—出鍋迅 速一、清炒法 目的增強(qiáng)療效——如炒王不留行、紫蘇子、牛蒡子等焦麥芽、焦山楂等。炒炭將凈制或切制后的藥物置熱容器內(nèi)用武火或中火加熱炒至藥物表面焦黑色 或焦褐色內(nèi)部棕黃色或棕褐色。矯臭矯味——如僵蠶等。4)米與藥物同時(shí)下鍋加蓋熏。操作方法取制過的砂放鍋內(nèi)用武火加熱至靈活狀態(tài)投入藥物不斷用砂掩埋、翻動 至質(zhì)地酥脆或鼓起外表呈黃色或較原色加深取出篩去砂放涼。滑石粉炒每100kg藥物用滑石粉4050kg目的使藥物質(zhì)地酥脆便于粉碎和煎煮。目的改變藥性引藥上行如大黃、黃連、黃柏等。醋炙法一般每100kg藥物用米醋2030kg最多不超過50kg目的引藥入肝增強(qiáng)活血止痛的作用如乳香、柴胡等。如乳香、沒藥、五靈脂等。操作方法1）先拌鹽水后炒將食鹽加適量清水溶化與藥物拌勻放置悶潤待鹽水被吸盡后置炒制容器內(nèi)用文火炒至一定程度取出晾涼。操作方法將藥物與一定量的姜汁拌勻放置悶潤使姜汁逐漸滲入藥物內(nèi)部然后置炒制容器內(nèi)用文火炒至一定程度取出晾涼。故有“蜜炙甘緩而潤肺”之說。但有的藥物質(zhì)地致密蜜不易被吸收這時(shí)就應(yīng)采用第二種 方法處理先除去部分水分并使質(zhì)地略變酥脆則蜜就較易被吸收。2利于粉碎如豹骨、三七、蛤蚧經(jīng)油炸或涂酥后能使其質(zhì)地酥脆易于粉碎。另外悶煅法多用于制備某些植物類和動 物類藥物的炭藥。3反射爐煅將燃料投入爐內(nèi)點(diǎn)燃并用鼓風(fēng)機(jī)吹旺然后將燃料口密閉從投料口內(nèi)投入藥材再將投料口密閉鼓風(fēng)燃至指定時(shí)間適當(dāng)翻動使藥材受熱均勻煅紅后停止鼓風(fēng)繼續(xù)保溫煅燒稍后取出放涼或進(jìn)一步加工。蒸煮燀法蒸加輔料蒸制時(shí)間較長主要在于改變藥物性味產(chǎn)生新的功能擴(kuò)大臨床適用范圍如酒蒸地黃、大黃黑豆汁蒸何首烏亦可增強(qiáng)療效如酒蒸肉蓯蓉、黃精、山茱萸、女貞子、五 味子醋蒸五味子。操作方法煮法的操作方法因各藥物的性質(zhì)輔料來源及炮制要求不同而異其工藝程序及要求如下先將待煮藥物大小分開淘洗干凈后備用。操作方法先將多量清水加熱至沸再將藥物連同具孔盛器一齊投入沸水中稍微翻燙片刻約510分鐘左右加熱燙至種皮由皺縮到膨脹易于擠脫時(shí)立即取出浸漂于冷水中撈起搓開種皮與種仁曬干簸去或篩取種皮。增強(qiáng)療效。制霜法去油制霜法目的降低毒性緩和藥性——巴豆降低副作用——柏子仁操作方法取原藥材很除去外殼取仁搌成細(xì)末或搗爛如泥用多層吸油紙包裹蒸熱 或置爐邊或烈日暴曬后壓榨如此反復(fù)換紙吸去油至松散成粉不再粘結(jié)為度。提凈法某些礦物藥特色是一些可溶性無機(jī)鹽類藥物經(jīng)過溶解過濾除凈雜質(zhì)后 再進(jìn)行重結(jié)晶以進(jìn)一步純凈藥物這種方法稱為提凈法。將前后傾出的混懸液合并靜置待沉淀后傾去上面的清水將干燥沉淀物研磨成極細(xì)粉末。傳統(tǒng)的制藥原則相反為制相資為制相畏為制相惡為制。相惡為制：是中藥配伍“相惡”的延伸應(yīng)用。而且紫河車酒制增加了辛溫之性味溫腎壯陽之力更強(qiáng)乳香、沒藥增加了酸味更專 入肝經(jīng)。5直片順片片厚2~4mm如何首烏6絲分細(xì)絲長2~3mm如黃柏寬絲長5~10mm如荷葉7段節(jié)、詛長10~15mm如牛膝、黨參8塊長8~12mm如阿膠十、炙法與加輔料法的區(qū)別。分離和清除非藥用部位 去殘根常用于荊芥、麻黃、黃連、茵陳、益母草等去殘莖常用于龍膽、丹參、白薇、威靈仙、續(xù)斷、秦艽、柴胡、廣豆根等 去枝梗常用于五味子、花椒、辛夷、女貞子、桑寄生、梔子、桑螵蛸等去皮殼如厚樸、益智、草果、苦杏仁、知母等去毛根莖類藥材——知母、香附、骨碎補(bǔ)敞口鍋以砂燙法燙至鼓起、毛焦葉類藥材——枇杷葉、石韋用棕刷刷除絨毛果實(shí)類藥材——金櫻子用手工工具挖凈毛殼其他類藥材——鹿茸先用瓷片或玻璃片基本刮凈后可燎去余毛去心地骨皮、五加皮、白鮮皮、連翹去核烏梅、山楂、山茱萸去蘆先多主張不去蘆去瓢枳實(shí)、枳殼、青皮、木瓜、罌粟殼去頭尾、皮骨、足翅烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧去殘肉龜甲、鱉甲、豹骨、貓骨等去雜質(zhì)及霉敗品十二．炮制與方劑療效的關(guān)系一、提高方劑療效增強(qiáng)方劑中藥物的作用保證方中各藥比例準(zhǔn)確發(fā)揮配伍后的作用增強(qiáng)對病變部位的作用突出臨床需要的藥效而提高全方的臨床療效。八、有效成分測定有效成分的含量是評價(jià)炮制品質(zhì)量的最可靠、最準(zhǔn)確的方法。三泛油系指含揮發(fā)油、油脂、糖類成分的藥物因受熱或受潮后其表面出現(xiàn)油狀物質(zhì)、返軟、發(fā)粘、色澤變深、發(fā)出油敗氣味等現(xiàn)象。?簡述氣調(diào)貯藏保管方法的含義及原理。：