護(hù)理輸血安全管理制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 輸注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纖維蛋白酶原復(fù)合物）應(yīng)以患者能耐受的速度盡可能快地輸入（60100滴/分）。選擇理想的血管或靜脈導(dǎo)管，用生理鹽水注射液建立靜脈通路。臨床輸血護(hù)理管理工作對(duì)安全用血、防止輸血差錯(cuò)事故有著重要作用。（九）輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血液之間需輸入少量生理鹽水沖洗輸血器，防止發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。（三）輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及輸血報(bào)告單）共同到患者床旁核對(duì)床頭牌、腕帶，由患者陳述患者姓名、血型以確認(rèn)受血者身份，再次進(jìn)行“三查八對(duì)”，用PDA直接掃描輸血條碼后用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽名，填寫(xiě)輸血觀察記錄單。（6）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。（二）取、發(fā)血雙方必須認(rèn)真核對(duì)：，包括患者姓名、性別、科室、住院號(hào)、床號(hào)、血型、供血者血型、血袋條碼（血袋號(hào)）、血量及血液成分類(lèi)別。八、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，記錄輸血過(guò)程出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。不符合要求的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)取，通知相關(guān)人員。2）輸血前血液及用物查對(duì)：檢查血袋上的采血日期，血液有無(wú)外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)未過(guò)期、無(wú)溶血、無(wú)凝血、無(wú)變質(zhì)后方可使用。輸血查對(duì)制度一、抽交叉配血查對(duì)制度1）認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，患者血型化驗(yàn)單上的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。，血型檢查，簽輸血協(xié)議書(shū)，輸血前準(zhǔn)備，輸血實(shí)施，輸血的副作用及對(duì)策的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。（3）血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。（6）執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、輸血（檢測(cè)）記錄單、輸血核對(duì)登記本上雙簽全名及執(zhí)行時(shí)間，將供血者血袋條形碼編號(hào)粘貼在輸血（檢測(cè)）記錄單及輸血核對(duì)登記本上。（2）讓患者自述姓名，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，開(kāi)始進(jìn)行輸注。，與血庫(kù)人員雙方交接核對(duì):(1)受血者科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有無(wú)凝集反應(yīng)；(2)核對(duì)血袋標(biāo)簽:獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型(包括Rh因子)、血液有效期。（3）檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無(wú)溶血及凝塊。（3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。（7）輸血完畢后，將血袋及“患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單”送回輸血科（血庫(kù)）。（4）輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸入注射用生理鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。，認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)，嚴(yán)禁同時(shí)采取兩名病人的血標(biāo)本。2）抽血時(shí)要有2名護(hù)士（1名護(hù)士值班時(shí)，由值班醫(yī)師協(xié)助）核對(duì)無(wú)誤后
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