【正文】 ，遵醫(yī)囑給予安定或杜冷丁注射。6．對驚厥持續(xù)不止者，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生。嚴(yán)密觀察神志，瞳孔及生命體征變化，肢體活動情況。制止大出血,加壓包扎或止血帶止血，骨折病人行簡單有效的固定。如呼吸存在、心跳停止者，實(shí)施胸外心臟按壓。七、溺水搶救護(hù)理常規(guī)將患者從水中救出后，以最快速度使呼吸道通暢，即刻撬開口腔除去口鼻異物，有心跳呼吸者可先倒水，動作要敏捷，切忌因倒水過久影響其他搶救。根據(jù)醫(yī)囑給予急救藥物，注意呼吸道通暢，防治腦水腫，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。按醫(yī)囑使用血管活性藥，如多巴胺、阿拉明。迅速建立靜脈通路，雙管輸液。按醫(yī)矚給予拮抗劑：(1)有機(jī)磷中毒：使用阿托品、解磷定，并注意觀察阿托品化，隨時觀察病情變化，以提供改變用藥劑量的根據(jù)。(6)氨茶堿靜脈推注，減輕支氣管痙攣和加強(qiáng)利尿作用?？焖儆洃洺绦颍阂惑w位與評估、二暢通呼吸、三按壓、四插管輔助呼吸、五通道、六監(jiān)護(hù)、七再評估記錄二、急性左心衰搶救護(hù)理常規(guī)病人取半坐位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。院內(nèi)病人立即進(jìn)行氣管插管，接呼吸器機(jī)械通氣。護(hù)士長必須對所存在的質(zhì)量問題進(jìn)行整改，并用書面形式報告護(hù)理部（在護(hù)士長手冊中反饋）。每年11月份為前一學(xué)分登記時間，記錄前一年的Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分。（7）護(hù)理部定期檢查落實(shí)情況，檢查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量掛鉤。護(hù)理病歷討論制度目標(biāo)以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要為了提高危重病人的搶救成功率，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。用后歸還原處。⑵ 介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。1護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。任何人，任何時間內(nèi)不能阻塞消防通路。如發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、事故，應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴(kuò)大，同時妥善保管好書證和物證，及時上報相關(guān)主管部門，并根據(jù)事情輕重，在2—7天內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，查明原因，提出處理意見與防范措施。病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見。㈢對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。組織教學(xué)查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問，由護(hù)士長做總結(jié)。選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。（2）備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，注射劑安瓿有無裂痕，有效期和批號，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時)。查 對 制 度（一）醫(yī)囑查對制度。交班報告在交班前1小時開始書寫，內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。護(hù)理值班、交接班制度護(hù)士必須實(shí)行24小時連續(xù)的輪班制，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時數(shù)與護(hù)士長派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。(④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。原則上，工作時間不接私人電話。嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。每月在護(hù)士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。⑴ 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（I級）：由24人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放臵，標(biāo)志明顯，每日檢查，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。臟被服放于污物車，送洗衣房清洗。貴重物品每天清查核對，一般物品每月清點(diǎn)。傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進(jìn)行終末消毒。傷口換藥要按原則順序，先換無菌縫合傷口，后換開放傷口，先換一般感染性傷口，后換特殊感染性傷口。急診值班護(hù)士，隨時主動巡視患者，按時進(jìn)行診療護(hù)理并及時記錄，反映情況。注射時做到一人一針一管。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。加強(qiáng)安全管理。一切搶救物品不得外借。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時，休假的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)及時到位，參加搶救工作。參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。通過科研實(shí)踐，寫出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出護(hù)理專著。檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護(hù)理計劃、護(hù)理會診及搶救危重病人的護(hù)理。不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新技能，完善應(yīng)急服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。急診科護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部主任、急診科主任或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理，改善就診環(huán)境。，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告5．向患者講解住院規(guī)則、宣傳防病健身的知識。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫辨證施護(hù)論文。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計劃，對患者實(shí)施整體護(hù)理。10．負(fù)責(zé)護(hù)理系學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。5．定期組織本科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理大查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題。做好各種登記。、藥品、物品的配備、補(bǔ)充及管理。維持體檢秩序，做好健康宣教工作。負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。、實(shí)習(xí)人員的接產(chǎn)工作。，并能結(jié)合實(shí)際工作開展科研，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。，包扎傷口，送病人返病房，與病房護(hù)士詳細(xì)交清隨帶物品，手術(shù)情況及注意事項(xiàng)。(頭部手術(shù)等特殊除外)，安置麻醉及手術(shù)所需體位準(zhǔn)確，固定牢固、舒適、安全。術(shù)畢再自查一次。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作，準(zhǔn)確采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。、敷料、儀器等，并使之處于完好狀態(tài)。提高理論水平，做好健康教育工作，提高服務(wù)質(zhì)量。，態(tài)度和藹，衣冠整潔，舉止端莊，細(xì)心勤快，熱情周到，禮貌待人。、護(hù)理員、配膳員、衛(wèi)生員工作。，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。，制訂學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材并參加講課。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。二 主管護(hù)師職責(zé)。、護(hù)師及進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計劃，編寫教材，并負(fù)責(zé)講授。、思想和生活情況，開展心理護(hù)理、宣傳傳染病的健康保健知識和住院規(guī)則，征求病人意見、改進(jìn)護(hù)理工作。7．督促檢查衛(wèi)生員、導(dǎo)診員工作。保證搶救工作順利進(jìn)行。，督促指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作，主持晨會，了解夜班工作情況，不定期檢查夜班、節(jié)假日的工作情況。，開展心理護(hù)理及健康宣教，增進(jìn)護(hù)患溝通，征求病人的意見，改進(jìn)護(hù)理工作。八 急診科護(hù)士長職責(zé)，組織領(lǐng)導(dǎo)本科室護(hù)理研、教學(xué)、管理工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高科室工作人員的業(yè)務(wù)水平。、檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌技術(shù)和查對制度，預(yù)防事故、差錯。五 便捷通道導(dǎo)診護(hù)士長職責(zé)，負(fù)責(zé)門診部的護(hù)理工作；制定、落實(shí)護(hù)理工作計劃。四 病房護(hù)士長職責(zé)、科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科護(hù)理、護(hù)理教學(xué)及護(hù)理管理工作。三、護(hù)理部干事職責(zé)。對復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或新開展的護(hù)理業(yè)務(wù)，要親自參加實(shí)踐。、晉升、晉級、任免以及調(diào)動的意見。，教育護(hù)理人員改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度。、實(shí)施質(zhì)量指標(biāo)，制定護(hù)理部分的具體落實(shí)措施，履行監(jiān)控職能。根據(jù)具體情況對全院護(hù)士做院內(nèi)或臨時調(diào)配。、工作計劃及醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育方案，結(jié)合本科情況，制訂本科護(hù)理工作及科研計劃，組織實(shí)施，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。、事宜的通知和各種會議記錄、整理、歸檔工作。，注意護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)，了解本科護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，進(jìn)行定期考核，提出獎懲意見。，提高護(hù)理人員與患者交流、溝通的能力。七 供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)，制訂本科室具體工作計劃并組織實(shí)施。，營造良好工作氛圍，以保證工作質(zhì)量和提高整體工作效率。，提高急診搶救業(yè)務(wù)基本知識和技術(shù)水平。，床旁交接班。，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。十一 兒童保健科護(hù)士長職責(zé)，負(fù)責(zé)本科的護(hù)理業(yè)務(wù)和管理工作。，以便了解護(hù)理工作中存在的問題，及時解決問題，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系。努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。，參與病房管理工作。，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。、藥品的準(zhǔn)備、保管工作。、器材的使用及保管工作，并注意堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。、安靜，維護(hù)就診秩序，做到無圍觀分診臺和醫(yī)生。、觀察，及時完成治療與護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察并記錄患者的病情變化。集中注意力，全面監(jiān)測病人病情的變化并做好護(hù)理記錄。提前洗手、鋪器械桌，配合手術(shù)野的消毒鋪巾工作。做好心理護(hù)理。并做好巡回記錄。、查對制度，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。、補(bǔ)充分娩室應(yīng)用的藥品、敷料、器材、手(指)套等。，對就診患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)經(jīng)呼吸道傳播的患者戴口罩，并引導(dǎo)患者到指定地點(diǎn)候診。體檢結(jié)束后做好登記、匯總、上報和資料保管等工作。，做好敷料、器械的消毒準(zhǔn)備工作。、接種工作，保證預(yù)防接種安全。不斷提高護(hù)理的內(nèi)涵建設(shè)，推動護(hù)理學(xué)的發(fā)展。9．制定本科護(hù)理科研計劃，并組織實(shí)施。2．負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。對本科發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。4．協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計劃，參與病房管理，介紹《病員住院規(guī)則》。2．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯、事故的發(fā)生。9．做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作第三篇：護(hù)理人員崗位職責(zé)第一部分護(hù)理人員崗位職責(zé)門診護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)落實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，熟練掌握常見急診的搶救程序，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、急診護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。負(fù)責(zé)搶救器材、被服、用品的計劃、請領(lǐng)和報損工作。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對其升、晉級提出考核依據(jù)。主管護(hù)師職責(zé)在本科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。對本科發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計劃，參與病房管理工作。做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告。第二部分護(hù)理人員工作制度急診科工作制度急診科由科主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)急診科的日常工作。搶救器械、藥品齊全完備，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責(zé)地為群眾服務(wù)。紫外線消毒每日一次，并做好登記。密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外及時進(jìn)行處臵，并報告醫(yī)師。急診值班醫(yī)師、護(hù)士根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。工作人員換藥之前要帶好口罩、帽子，并做到每次換藥后徹底洗手再給另一病人換藥。對急、危重病人來急診科就診，醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診，態(tài)度和藹，用語文明。二、要求：（一）一般管理制度護(hù)士長全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報損等管理工作。護(hù)士長調(diào)動時必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。精密儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，用畢由保管者檢查后簽名。麻醉藥品應(yīng)設(shè)固定專柜，定量加鎖存放，專人保管，每班清點(diǎn)簽名，注射時二人核對，用后登記簽名并保留空安瓿，殘余量須二人核對后銷毀，并雙簽名。⑶ 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)：由69人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。護(hù)理部隨時向主管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。每月召開工休座談會12次，聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對，補(bǔ)開醫(yī)囑后方可丟棄。特級護(hù)理⑴ 適用對象：病情危重，隨時需要搶救者以及監(jiān)護(hù)室患者；各種復(fù)雜及新大型手術(shù)患者；各種嚴(yán)重?fù)p傷患者。④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交接；危重患者搶救時不交接；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；床邊處臵未做好不交接；物品、麻醉藥品數(shù)目不清時不交接；清潔衛(wèi)生未處理好不交接；未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接；護(hù)理記錄未寫完不交接。（5）環(huán)境的整潔與安全，各項(xiàng)物品的處臵情況。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。（3）輸血過程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。（6）發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。