【正文】 ）體位引流：利用重力作用使支氣管、肺內(nèi)分泌物排出體外。肺結(jié)核不再是不治之癥了。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對(duì)著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙12％的來(lái)蘇溶液浸泡2～12小時(shí)消毒。我們這組討論的問題是吸煙與肺結(jié)核有關(guān)么？還有肺結(jié)核的并發(fā)癥及預(yù)防？P6在這個(gè)病例中，那么吸煙與肺結(jié)核到底有沒有關(guān)系呢? P7“身體消瘦、面色蒼白、一陣陣撕心裂肺的咳嗽??”在19世紀(jì)的小說(shuō)和戲劇中不乏對(duì)肺結(jié)核患者的描寫。氧流量12L/min，呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒，此時(shí)呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學(xué)感受器的刺激維持，如果高濃度吸氧會(huì)使氧對(duì)頸部化學(xué)感受器刺激作用消失，引起二氧化碳潴留，使呼吸停止。*10周血象的白細(xì)胞分類中無(wú)幼稚細(xì)胞。(2)主要護(hù)理診斷為：①疼痛：與心肌血供急劇減少或中斷，發(fā)生缺血性壞死有關(guān)；②組織灌流量改變，與心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降及劇烈疼痛、神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張等有關(guān)；③心輸 出量減少：與梗塞后收縮力顯著減弱及嚴(yán)重心律失常使心臟舒縮不協(xié)調(diào)，心搏量減少有關(guān)。禁食期間應(yīng)做好口腔護(hù)理和輸液管理，給予足量生理鹽水和葡萄糖液靜脈滴注，避免發(fā)生水、電解質(zhì)的平衡紊亂；③胃腸減壓：明顯腹脹和病情嚴(yán)重經(jīng)禁食腹痛無(wú)緩解的病人，常通過(guò)插胃管進(jìn)行持續(xù)的胃腸液引流來(lái)減少胰液分泌，從而達(dá)到減輕腹痛和腹脹的目的；④解痙鎮(zhèn)痛：按醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥物治療，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、慢管和胰管的痙攣而止痛。液體入量必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。8.①向患者解釋排痰的重要性，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰；②維持適宜的室溫，濕度；③適當(dāng)補(bǔ)充水分，有利于痰液排除；④密切并記錄痰的顏色、量、性質(zhì)；⑤尊醫(yī)囑用祛痰藥物；⑥協(xié)助病人排痰，主要措施有：濕化氣道；指導(dǎo)有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；體位引流；機(jī)械吸痰。5.①床單平整，被褥衣服輕軟，避免皮膚摩擦及肢體受壓；②鼓勵(lì)病人休息，避免過(guò)度活動(dòng)，防止身體受外傷。病人表現(xiàn)為高熱(39℃以上)，脈率快(140～240次／min)，常伴心房顫動(dòng)、精神焦慮、煩躁不安、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗淋漓。使血紅蛋白合成量減少所形成的一種小細(xì)胞低色素性貧血。，因潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。一般認(rèn)為其發(fā)病與吸煙、職業(yè)性致癌因子、大氣污染、電離輻射、飲食與營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)。問題：①寫出2個(gè)最主要護(hù)理診斷。輔助檢查：血常規(guī)WBC 109/L，N ，L 。晨起跑步途中突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗。既往健康。心肺陰性，腹部與神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。1個(gè)月前因血糖正常、尿糖陰性，自行停止注射胰島素。入院診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。2心功能不全患者靜脈輸液速度應(yīng)控制在。糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素_________、_________、_________、_________、___________、__________等。左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。長(zhǎng)期臥床休息的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其定期進(jìn)行肢體活動(dòng)以免形成及肌肉萎縮。護(hù)理體檢：，脈搏120次／分，呼吸28次／分，血壓120／95mmHg，意識(shí)不清，口唇發(fā)紺，半坐位，桶狀胸，叩診呈過(guò)清音，聽診兩肺散在濕羅音伴哮鳴音。4提高血漿膠體滲透壓。出現(xiàn)直立性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)病人在改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，防止低鉀血癥。你考慮病人可能患有：12Lmin。30．甲狀腺功能亢進(jìn)31．心律失常32．試述急性左心衰的護(hù)理措施33．簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療措施：。近8年來(lái)活動(dòng)后感到氣急，且逐漸加重。近日上述癥狀加重，病人感到對(duì)疾病的擔(dān)憂，逐來(lái)院就診。中度高血壓指收縮壓為、舒張壓為。1甲亢臨床主要表現(xiàn)為、和。2慢性腎炎臨床上以、為基本特征。3慢性腎炎尿液檢查常有、。?五、病例分析題：，32歲。立即給予搶救并收入院。伴惡心、嘔吐．嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，無(wú)蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解。腹部平軟，肝脾未及，左上腹輕度壓痛．無(wú)肌緊張及反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音無(wú)亢進(jìn)及減弱?？诖捷p度發(fā)紺，胸廓對(duì)稱．雙肺呼吸音清晰。體查：T370C，氣官偏左，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩濁，呼吸音減弱，未聞羅音，心（），腹（）。，是心排血量突然銳減，導(dǎo)致急性腦缺血所引起的昏厥和抽搐等表現(xiàn)，常見于嚴(yán)重心律失常，亦見于急性心臟排血受阻。，以重建正常造血功能和免疫功能。臨床表現(xiàn)常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，多呈慢性經(jīng)過(guò) 簡(jiǎn)答題：：應(yīng)用藥物抑制胃酸分泌．以消除癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合；使用抗菌藥物和規(guī)則治療以預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥的發(fā)生。：①疲乏，與結(jié)核桿菌引起的毒血癥、機(jī)體消耗增加等因素有關(guān)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，與結(jié)核感染機(jī)體消耗增加，加之抗結(jié)核藥物引起消化道反應(yīng)和消化吸收功能障礙，使機(jī)體處于攝入營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要的狀況有關(guān)；③知識(shí)缺乏：與認(rèn)知水平的限制，或因各種原因未能獲得疾病的相關(guān)知識(shí)及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)等有關(guān)；④有窒息的危險(xiǎn)：與大咳血造成氣道阻塞有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)為：①體液量適當(dāng)，水腫消退；②膳食合理，營(yíng)養(yǎng)充分；③無(wú)感染發(fā)生；④情緒穩(wěn)定，積極配合治療；⑤無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。五、病例分析題：1.(1)護(hù)理診斷有：①酮癥酸中毒：與擅自停用胰島素有關(guān)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與體內(nèi)糖、脂肪、蛋白代謝紊亂有關(guān)；③知識(shí)缺乏：與未接受系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)的教育有關(guān)；④有應(yīng)激的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力有關(guān)；⑤體液不足：與大量失水、嘔吐有關(guān)。因劇痛而在床上輾轉(zhuǎn)不安者應(yīng)防止病人發(fā)生墜床。指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法，如松弛療怯、皮膚針刺療法。第四篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)A《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬題一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼填在題干后的括號(hào)內(nèi)。請(qǐng)問：①該患者擬診何??？答：慢阻肺發(fā)展成為呼衰，出現(xiàn)肺性腦病表現(xiàn)②實(shí)施氧療的原則及其原因？答：從患者血?dú)夥治隹?，患者為二型呼衰。若胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)空洞或隱藏病灶，患者僅在寒冷季節(jié) 發(fā)病，咳出痰后即感胸悶減輕，氣候轉(zhuǎn)暖后咳嗽減輕或消失。居室應(yīng)保持空氣流通、陽(yáng)光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20～30分鐘。P26濕化呼吸道（超聲霧化法）：采用生理鹽水加鹽酸氨溴索霧化吸入，使藥液直接吸入呼吸道進(jìn)行局部治療，幫助祛痰。胸部叩擊：患者側(cè)臥或坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕的力量，從肺底自下而上，由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動(dòng)氣道，每一肺葉叩擊1~3分鐘，120~180次/分鐘。、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。若家庭隔離，病人居室應(yīng)獨(dú)住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開。P8，我們主要是從這幾個(gè)方面論證的P12，機(jī)體沒有足夠蛋白質(zhì)供應(yīng)治療過(guò)程中的病灶修復(fù)所需，如吸煙者合并消化道潰瘍，增加抗結(jié)核藥物對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)，造成治療困難P14，吸煙和肺結(jié)核是有密切關(guān)系的，我們可以看看一下的資料。問診時(shí)要遵循時(shí)間順序，巧用過(guò)渡語(yǔ)言，嚴(yán)把問診進(jìn)度，采用正確地提問方式避免誘導(dǎo)性提問及醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，最后必須引證核實(shí)。近日來(lái)，呼吸困難加重，有紫紺，時(shí)而出現(xiàn)神志恍惚、譫妄。1個(gè)月后恢復(fù)普通飲食，嚴(yán)禁煙酒；④擴(kuò)充血容量．迅速建立靜脈通路，對(duì)血容量不足者，按醫(yī)囑用低分子右旋糖酐或5％~10％葡萄糖液靜脈滴注；⑤急性期需絕對(duì)臥床息1周，避免搬動(dòng)，限制探視，協(xié)助翻身、進(jìn)食、排便等，第2周允許在床上每小時(shí)作幾次深呼吸及伸曲雙足等活動(dòng)。有高度腹脹或腸麻痹時(shí)，不適宜用阿托品；⑤給病人以心理支持，經(jīng)常巡視病人，了解其護(hù)理需要，并及時(shí)作出反應(yīng)。(2)主要護(hù)理診斷有：①疼痛：與胰腺化學(xué)性炎癥及腹膜炎有關(guān)；②體液不足：與體液丟失過(guò)多及不能正常攝入有關(guān)。11.①注意休息；②保持情緒輕松、穩(wěn)定；③低鹽飲食，限制熱量和脂類的攝入；④戒煙、限制飲酒；⑤堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)鍛煉；⑥堅(jiān)持服藥；⑦做好病情監(jiān)測(cè)。進(jìn)行壓迫止血并抬高肢體便于回流。主要表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、厭食、腹瀉、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。，而導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留，并由此而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。其病理特征為骨髓或其他造血組織中白血病細(xì)胞大量