【正文】 巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時及時清洗消毒，水溫應(yīng)保持在5565℃之間。限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，、與工作無關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入，進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手五、其新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行奶庫的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫管理制度。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評價。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。拖把消毒制度辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開，同時應(yīng)用標(biāo)志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開水間—綠色，NICU—N。停氧后應(yīng)及時將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。清潔消毒過的暖箱放在指定地點(diǎn)，并加蓋大單。喉鏡每周清洗消毒一次，氣囊每次用后洗刷并消毒。出院消毒見終末消毒制度。每天上、下午各一次用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時更換。給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。做到一人一巾一掃床，護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。對早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。入NICU參觀、學(xué)習(xí)、見習(xí)一次不得超過10人。桌面、遠(yuǎn)紅外輻射臺、護(hù)理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片濕擦一次。接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。每個季度對抗感染藥物的應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，力爭控制在50%以下?？剖乙孕l(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定第十七條防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。第十四條 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。縣級以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。過程中疑有四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測國務(wù)院令第380號 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)2003年6月4自公布之日起施行。奶庫管理制度一、物品的清潔消毒要求 1一次高壓。當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院500mg/L2次。360分鐘。十五、終末消毒制度 1嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。十三、床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何備潔芙柔消毒凝膠搽手或1100手后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。十二、暖箱、蘭光箱消毒制度暖箱、蘭光箱每天用1施強(qiáng)氯殺星或1%并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。病人使用的床頭柜、窗臺每天140病人徹底清潔消毒。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次換下的臟布類、早產(chǎn)兒體重小于1KG布、毛巾等。給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生75%兒操作。一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，并保持清潔干燥。上、下午做護(hù)理的護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護(hù)理前后洗手。每周NICU衛(wèi)生大掃除一次，空氣消毒一次，用肯格王。嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍區(qū)。 各類環(huán)境空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境類別 范圍 空氣 物體 表面 醫(yī)務(wù)人員手一類 層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 ≤10 ≤5 ≤5 二類 普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房 ≤200≤10≤10 三類 兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房 ≤500 ≤10 ≤10 四類 傳染病科及病房 ≤15 ≤15 致病性微生物母嬰室、新生兒及兒科病房的物表和醫(yī)護(hù)人員手不得檢出沙門氏其他不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。 壓力蒸汽滅菌工藝監(jiān)測每鍋進(jìn)行并詳細(xì)記錄，化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行，生物監(jiān)測每周進(jìn)行，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每天滅菌前進(jìn)行BD試驗(yàn)。，目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上，醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。，保持室內(nèi)空氣新鮮。，需入住單間新生兒病房。醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。針對監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備不得露天存放醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過天。第十五條 禁止郵寄醫(yī)療廢物。第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品定期進(jìn)行健康檢查必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種防止其受到健康損害?？h級以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。四《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 國務(wù)院令第380號 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)2003年6月4日國務(wù)院第十次常務(wù)會議通過現(xiàn)予公布自公布之日起施行。開水配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水。奶庫的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫管理制度。當(dāng)有血液或體液污染時應(yīng)使用1000mg/L(150)含氯消毒劑擦拭消毒。地面每天1次用清水擦拭污染時隨時擦拭。經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人 新生兒監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度及奶庫管理制度 新生兒監(jiān)護(hù)中心消毒隔離制度一、室內(nèi)布局 室內(nèi)布局合理院內(nèi)、院外新生兒分室收治。督促工人按規(guī)定使用拖把并及時補(bǔ)充新拖把。十三、床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志為綠色標(biāo)志。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。氣囊用后浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液中一小時后取出用流動水沖洗后晾干各用。十、呼吸機(jī)消毒制度 l、備用中的呼吸機(jī)用專用的布罩加蓋防止灰塵進(jìn)入各管道環(huán)路每周消毒一次并記錄。每天上午護(hù)理前用上述消毒液擦所有的護(hù)理車一次。換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi)不得丟在地上。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)浸泡在75%酒精中消毒刀架用140愛爾施消毒液浸泡。護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類不得將換下的布類丟在地上應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。出院前，進(jìn)行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做），出院時，應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，預(yù)防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。每天下午 3點(diǎn)入 NICU探望的家屬應(yīng)穿隔離衣，更換拖鞋。地面每日用 84或愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖兩次。化驗(yàn)報(bào)告確診隔離的患者，要及時采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。：包括對空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測。 使用中的消毒劑，如84消毒液，每季度進(jìn)行一次生物監(jiān)測，細(xì)菌含量〈100cfu/ml,不得檢出致病性微生物，化學(xué)監(jiān)測每日一次。 醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范試行》的要求進(jìn)行報(bào)告?？剖野才艑W(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查。，輕拍背部，排出咽下的空氣，并取側(cè)臥位。我們將竭力為您的孩子提供一個安全、整潔、舒適的環(huán)境，期望您的孩子早日康復(fù)。新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。,一人一用一消毒。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時,應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施。孩子住院期間。禁止面部朝上，防止嗆奶。具體工作由張榮娜醫(yī)師負(fù)責(zé)，并在每個月的第一周向院感科了解新生兒科上一個月院感報(bào)告及記錄情況，以便及時發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，做出糾正。 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。使用中的滅菌劑 如戊二醛，生物監(jiān)測每月一次，不得檢出任何微生物，化學(xué)監(jiān)測每周不少于一次。應(yīng)對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、口腔科、產(chǎn)房、新生兒病房、供應(yīng)室無菌室、輸血科、微生物實(shí)驗(yàn)室、導(dǎo)管室、血液透析室、內(nèi)鏡室、感染性疾病科等重點(diǎn)部門，應(yīng)每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。工作人員上班更衣后，護(hù)理前、后必須用肥皂及流動水洗手。入NICU必須更換專用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。1病房每月做一次空氣培養(yǎng)，化驗(yàn)結(jié)果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)重新消毒后再作培養(yǎng)。同時應(yīng)向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。護(hù)理結(jié)束后的護(hù)理車用140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液濕擦護(hù)理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。用后的注射器、輸液器、延長管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖其用的所有布類應(yīng)高壓消毒包括衣服、中單、尿布、毛巾等。專用抹布、桶。方法用140愛爾施強(qiáng)氯殺星浸泡1小時后用冷開水沖洗再用無菌大毛巾擦干接上呼吸機(jī)管道開口處用一次性手套包好罩上罩單備用。氣管插管一次性使用。備用的暖箱、蘭光箱每周用140愛爾施強(qiáng)氯殺星擦洗一遍并更換罩單。備潔芙柔消毒凝膠搽手或1100愛爾施消毒液供工作人員及家屬泡手泡手后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片1000 ml用1片拖地、拖后拖把洗干凈、掛 起、晾干分開存放。院外新生兒根據(jù)病種相對隔離放于嬰兒床上的新生兒床與床之間應(yīng)有適度間距。醫(yī)療器械包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)等應(yīng)保持清潔無污染尤其是頻繁接觸的物體表面如儀器按鈕、操作面板每天1次用75%酒精擦拭消毒。當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時使用500mg/L含氯消毒劑擦拭每天至少2次。制定各種醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程操作時應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行如換尿布時應(yīng)及時將臟尿布放入污物袋避免排泄物的污染。配制后奶液應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存存放時間最長不能超過24小時?？偫頊丶覍?二○○三年六月十六日 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 第一章 總 則 第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理防止疾病傳播保護(hù)環(huán)境保障人體健康根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》制定本條例。國家對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С?。第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。,高溫或微波消毒,奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒,盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒,保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。，不得抱新生兒離開病房。，新生兒衣物一日一更換，請做好準(zhǔn)備。三、新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度 醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告制度 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時內(nèi)填表報(bào)告防保院感科。 防保院感科每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向分管院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋。 紫外線消毒 應(yīng)詳細(xì)記錄應(yīng)用時間、累積時間和使用人簽名，每半年進(jìn)行一次照射強(qiáng)度監(jiān)測，照射強(qiáng)度〈70w/cm2應(yīng)及時更換，生物監(jiān)測必要時進(jìn)行。(四)新生兒科消毒清潔制度一、工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服。二、NICU消毒隔離制度工作人員入NICU前應(yīng)用肥皂及流動水洗手。牌空氣消毒凈化器消毒2小時。換尿布后應(yīng)先洗手，奶具應(yīng)消毒。每護(hù)理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦