【正文】 九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。各危險因素調查發(fā)現(xiàn)：%，%，%，工作計劃《醫(yī)院感染管理工作計劃》。感染好發(fā)部位依次為：%。第五篇：醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染管理工作計劃09年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生，醫(yī)院感染管理工作計劃。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。1做好質量控制中心及院感委員會的各項工作。嚴格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控，預防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。三、持續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每季度按計劃對重點科室如手術室、供應室、產房、治療室、注射室等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。手培養(yǎng)每月一次。4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。五、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質量 加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關資質的審核。醫(yī)院感染發(fā)生率應對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關部門進行處理。醫(yī)院感染管理工作計劃10為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，結合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質量管理內容，加強醫(yī)院感染管理制度的完善。手術部位感染監(jiān)測為了進一步了解手術患者的手術部位感染率；及時發(fā)現(xiàn)危險因素，積極進行干預；有效地評價控制效果，降低手術部位感染，進行了手術部位監(jiān)測：對婦產科所有的`擇期和急診手術術后病人的手術部位進行監(jiān)測。每季度召開醫(yī)院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。三、加強重點部門的39。加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提。每月統(tǒng)計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調查，不定期地下科室檢查醫(yī)務人員的依從性。六、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案?？苾葘W習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓。檢查，慢性病的監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率調查。醫(yī)院感染漏報率≤20%。每年2次，考試2次。（物表及醫(yī)護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做）⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查，每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等部門進行檢查。醫(yī)院感染率應控制在8%以下，%以下。根據人員變動情況隨時調整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。一次性醫(yī)療用品的生產單位必須證件齊全，產品包裝、標志必須符合國家“一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標準”的規(guī)定。四、監(jiān)督檢查全院院內感染管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數據定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。二、加強醫(yī)療廢物處理工作三、加強治療室的感染管理，做好每日清潔、消毒工作的執(zhí)行、設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒工作的執(zhí)行四、加強本科室醫(yī)護人員培訓工作第四篇：醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染管理工作計劃1一、政治思想方面全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。二、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用?？剖裔t(yī)院感染兼職監(jiān)控護士職責一、協(xié)助護士長負責本科室護理人員預防控制醫(yī)院感染知識學習教育。四、督促臨床醫(yī)生提高選用抗菌藥物前相關標本的送檢率，根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果和抗菌藥物的特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應等，按照抗菌藥物非限制使用、限制使用、特殊使用三類分級管理原則，合理使用抗菌藥物。四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監(jiān)測及外科手術部位切口感染監(jiān)測。四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。2 醫(yī)院感染知識的全員培訓 制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。四 開展目標性監(jiān)測：。手培養(yǎng)每月一次。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。1 加強組織領導 進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。2 消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣、內鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。6）、潔凈手術術后患者入住icu要采取保護性隔離措施。2 加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實 24 小時報告制度。落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。針對培訓內容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次。第二篇：醫(yī)院感染管理小組職責醫(yī)院感染管理小組職責一、在主任領導下負責醫(yī)院感染管理的各項工作，根據醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。三、隨時了解本科病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，督促管床醫(yī)師及時送病原學、藥敏培養(yǎng)及有關檢查，并及時填報醫(yī)院感染登記表。六、做好本科室醫(yī)務人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護，及時填報本科室醫(yī)務人員職業(yè)暴露報告卡、登記表及職業(yè)暴露后處理。六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防針刺傷和銳器傷。新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。（2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。本全院重點培訓：醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。（3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。醫(yī)院感染管理工作計劃3為杜絕院內感染的發(fā)生，保護病人身體健康，切實做好院內感染控制工作，結合我院實際制定實施方案如下：一、成立業(yè)務院長任組長的控制院內感染領導小組，并由護士長專職負責院內感染控制的日常工作。無菌物品應一人一份。醫(yī)院感染管理工作計劃4為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，特制定本實施方案：一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。根據《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結合醫(yī)院感染實際情況，制定20xx年工作計劃如下：一、工作目標根據衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術指南的要求。消毒滅菌合格率達到100%。（三）加強重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室外科刷手問題，ICU的無菌操作等進行跟蹤。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級證件進行檢查。三、門診嚴格實行分診制度。二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進行匯總、分析、反饋。適時選派相關人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。1）醫(yī)療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預防控制措施。同時細菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結果并記錄，并和