【正文】 A 醫(yī)院職能部門 B 輸血科 C 手術(shù)室 D 麻醉科 E 檢驗(yàn)科 A168 ，除了 A 由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，主治醫(yī)師核準(zhǔn) B 由院長(zhǎng)審批 C 患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意 D 由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液 E 換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實(shí)施 B169 A 送交申請(qǐng)單的醫(yī)護(hù)人員 B 輸血科人員 C 醫(yī)護(hù)人員與輸血科雙方 D 患者或家屬 E 科主任 C170 A 1天之內(nèi)的 B 2天之內(nèi)的 C 3天之內(nèi)的 D 4天之內(nèi)的 E 5天之內(nèi)的 C171 ，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱中至少應(yīng)保存多少天 A 3天 B 4天 C 5天 D 6天 E 7天 E172 《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)，除了 A 交叉配血不合時(shí) B 有輸血史者 C 妊娠者 D 短期內(nèi)需要接收多次輸血者 E 急診搶救患者緊急輸血時(shí) E173 ，總計(jì)付款80萬元。校保健室初步診治，便安排其去市院住院治療，并未引起注意。甲、乙的家屬都在病房陪護(hù)?；颊呒覍俨环b定和處理，可以采取以下措施，除了 A 起訴市衛(wèi)生局 B 起訴醫(yī)療單位 C 起訴負(fù)責(zé)治療的醫(yī)護(hù)人員 D 申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)鑒定 E 申請(qǐng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門復(fù)議 C，22歲，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患有梅毒。患者和醫(yī)療單位對(duì)此事性質(zhì)的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí)，可 A 由醫(yī)療單位組織專家鑒定并最終處理 B 由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定并處理 C 由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，醫(yī)療單位處理 D 由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，衛(wèi)生行政部門處理 E 由衛(wèi)生行政部門鑒定并處理 D，護(hù)士按操作規(guī)程給予用藥。主治醫(yī)生丙認(rèn)為是腹膜炎所致，未予特殊處理。術(shù)者醫(yī)生乙告知患者，由于沒及時(shí)手術(shù)，已形成嚴(yán)重腹膜炎，后遺癥難免。該醫(yī)院為產(chǎn)婦出具了統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明。此事件有以下法律責(zé)任，除了 A 對(duì)甲、乙行政罰款 B 對(duì)甲給予行政處分 C 對(duì)乙給予行政處分 D 對(duì)患者的損害予以賠償 E 由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其改正 A 96 ，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃腺炎?；颊呒覍僬业絽^(qū)衛(wèi)生行政部門申訴。該事件中，醫(yī)師的行為屬 A 意外事件 B 術(shù)中并發(fā)癥 C 直接故意 D 間接故意 E 過失 E，X線照片為左肱骨下端骨骺分離。行腹腔鏡檢查如何決定為合理 A 必須征得患者同意 B 可以征得患者同意 C 可以由醫(yī)生決定 D 必須由醫(yī)院決定 E 可以由醫(yī)院或科室決定 A，將結(jié)腸誤切斷，因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差，草草縫合后，叫來救護(hù)車送縣醫(yī)院處理。若甲至2000年9月30日仍不回崗位，其所在醫(yī)院向準(zhǔn)予甲注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門報(bào)告的期限是 A 7日內(nèi) B 10日內(nèi) C 15日內(nèi) D 30日內(nèi) E 二個(gè)月 D，因?qū)λ峙鋯挝徊粷M意，便在7月28日向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，當(dāng)即答復(fù)不準(zhǔn)。③對(duì)外源性營養(yǎng)底物反應(yīng)差。（MODS）的臨床特點(diǎn)和治療原則MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。傳播方式主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播和醫(yī)源性傳播。其選用應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度（如中、重度癌痛者），而不是根據(jù)癌痛的預(yù)后或生命的時(shí)限。（7）腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素可封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除激活的凝血因子，保護(hù)溶酶體膜，不利于DIC的治療。肝素宜在DIC早期使用，劑量應(yīng)根據(jù)具體情況，以凝血時(shí)間延長(zhǎng)1倍為度。彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）DIC：是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性出血性綜合征。故首先通過液體復(fù)蘇提高有效循環(huán)血量，使用正性肌力及血管活性藥物維持收縮壓在100mmHg以上。心肺復(fù)蘇的徒手處置步驟及電除顫步驟徒手心肺復(fù)蘇的步驟（1）判斷意識(shí)（2）高聲呼救（3）清除呼吸道異物，開放氣道（4）判斷呼吸（5）口對(duì)口/口對(duì)鼻人工呼吸2次（6）觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（7）胸外按壓（8）每作15次按壓，需作2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。（5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主要的發(fā)現(xiàn)是廣泛的急性炎癥反應(yīng)，如炎癥細(xì)胞浸潤、組織細(xì)胞水腫、器官濕重增加等。對(duì)于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個(gè)器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過一段時(shí)間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：不主張?jiān)缙谑褂脡A性藥物，寧酸毋堿。治療原則如下：（1）一般緊急治療：取頭和軀干抬高20176。（F）1孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（F）炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。若長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，破壞了這種正常菌群的平衡狀態(tài)，一些被抑制，另一些未被抑制及外耐藥菌乘機(jī)大量繁殖。（＋）四、名詞解釋寄生蟲的循環(huán)抗原工具酶氣敏電極鑒別培養(yǎng)基菌落五、問答題做凝血酶原時(shí)間（PT）測(cè)定時(shí)，INR是什么意思？有何意義？何謂菌群失調(diào)癥？病毒的致病作用包括哪幾個(gè)方面？簡(jiǎn)述機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫效應(yīng)。（＋）大腸埃希菌屬腸道正常菌叢，不會(huì)引起腹瀉。1．疾病是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機(jī)體__自穩(wěn)調(diào)節(jié) 紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。2．酮體主要包括乙酰乙酸 β羥丁酸 丙酮 引起酸中毒主要是乙酰乙酸和β羥丁酸3．／L稱為低鉀血癥，其產(chǎn)生原因有鉀攝人減少 排鉀增多 細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移4．頭皮裂傷活動(dòng)性出血的急救措施是_加壓包扎止血5．恥骨上膀胱穿刺引流術(shù)穿刺部位應(yīng)選擇在恥骨聯(lián)合上2橫指中線處６．判斷心搏驟停的依據(jù)如下：心音消失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失意識(shí)障礙1．有效膠體滲透壓等于__血漿膠體滲透壓 減去_組織間液膠體滲透壓的差值。第二篇：醫(yī)學(xué)三基考試試題1醫(yī)學(xué)三基考試試題1一、選擇題（每題1分，共40分）【A型題】（）A必須避免脂肪血B抗凝劑配制準(zhǔn)確，每周配1次，冰箱保存C抽血應(yīng)在30秒內(nèi)完成D血液凝固可使血沉增快E抗凝劑濃度增加使血沉減慢，下列哪項(xiàng)提法不準(zhǔn)確（）A尿PH對(duì)測(cè)定影響頗大B服用奎寧、奎寧丁或嘧啶者，可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)C主要對(duì)清蛋白敏感D標(biāo)本中含生殖系統(tǒng)分泌物可出現(xiàn)假陽性E對(duì)腎病患者，特別需要系統(tǒng)觀察尿蛋白病例，最佳方法仍為干化學(xué)法，錯(cuò)誤的是（）A體外排精是最佳的采集方法B采集標(biāo)本前必須禁欲35天C不完整的精液標(biāo)本，不宜進(jìn)行精液分析D標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管E標(biāo)本采集后立即保溫送檢，不得超過1小時(shí)，充池后每大方格容積為（）A1mm3 B10μL D1μL （）A血吸蟲B弓形蟲C微絲蚴D瘧原蟲E回歸熱螺旋體（）A變性IgG B變性IgM C變性IgA D變性IgD E變性IgE（）A抗ssDNA和抗Sm B抗dsDNA和ANA C抗DNP和抗Sm D抗dsDNA和抗Sm E抗DNP和抗dsDNA（）AI、II、IV型超敏反應(yīng)BI、II、III型超敏反應(yīng)CI、II、IV型超敏反應(yīng)DII、III、IV型超敏反應(yīng)EII、III、V型超敏反應(yīng)（）（）A抗球蛋白試驗(yàn)B肥達(dá)試驗(yàn)C瓊脂擴(kuò)散D交叉配血試驗(yàn)E反向間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)（）A巨噬細(xì)胞B。（－）用超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒、前β脂蛋白、β脂蛋白和a脂蛋白。5菌落:一個(gè)細(xì)菌在固定點(diǎn)上生長(zhǎng)繁殖所形成的肉眼可見的細(xì)菌集團(tuán)稱為菌落，一個(gè)菌落上的無數(shù)個(gè)細(xì)菌是由同一個(gè)細(xì)菌繁殖而來的。9機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫效應(yīng)：1致敏T淋巴細(xì)胞；2NK細(xì)胞；3巨噬細(xì)胞；4K細(xì)胞；5LAK細(xì)胞；TCL細(xì)胞。（T）平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）1瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過 常見三基試題與答案休克的定義、分類和治療原則休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過程。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。（8）加強(qiáng)營養(yǎng)代謝支持和免疫調(diào)節(jié)治療，適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)和腸外營養(yǎng)，可加用生長(zhǎng)激素和谷氨酰胺。②耗能途徑異常，機(jī)體通過大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。（3）改善循環(huán)，避免缺血時(shí)間過長(zhǎng)和持續(xù)的低灌注，糾正休克，提高復(fù)蘇質(zhì)量。臨床上患者雖能自主呼吸，但呼吸極度困難并有窘迫癥狀，動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)行性下降，進(jìn)展后可危及生命。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循環(huán)也可考慮使用。要有效治療DIC，就必須積極改善微循環(huán)。但應(yīng)在肝素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。第二階梯：在輕、中度疼痛是，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果。耐藥菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP）等。腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)：是經(jīng)胃腸道用口服或管飼的方法提供營養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的臨床營養(yǎng)支持方法。（2）高動(dòng)力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動(dòng)力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達(dá)10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴(yán)重時(shí)需使用升壓藥物方能維持血壓。其中不屬于法定表彰或獎(jiǎng)勵(lì)的情形是 A 醫(yī)術(shù)高尚，事跡突出的 B 醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的 C 遇有自然災(zāi)害等情況時(shí)，救死扶傷，搶救診療表現(xiàn)突出的 D 從未出現(xiàn)醫(yī)療事故差錯(cuò)的 E 長(zhǎng)期在少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的 D，造成嚴(yán)重后果的，給予警告或者責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng) A 三個(gè)月至六個(gè)月 B 六個(gè)月至一年 C 六個(gè)月至一年半 D 一年至一年半 E 一年至二年 B，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，除了 A 由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的 B 未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療或者出生、死亡等證明文件的 C 使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的 D 使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的 E 隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的 D，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是 A 行政罰款處罰 B 暫停一至六個(gè)月的執(zhí)業(yè)活動(dòng) C 暫停六至十二個(gè)月的執(zhí)業(yè)活動(dòng) D 注銷執(zhí)業(yè)證書 E 以上都不是 C，有下列行為之一的，予以警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，追究其刑事責(zé)任，除了 A 發(fā)生醫(yī)療糾紛的 B 未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的 C 泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的 D 利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的 E 發(fā)生自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故等緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的 A，承擔(dān)以下法律責(zé)任，除了 A 警告 B 沒收其違法所得及其藥品器械，并處10萬元以下罰款 C 對(duì)醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書 D 給患者造成損害的，承擔(dān)賠償責(zé)任 E 構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任 A 38 38.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的執(zhí)業(yè)要求中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須 A 遵守有關(guān)法律、法規(guī) B 遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度 C 遵守有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范 D 遵守有關(guān)法律、法規(guī)、向患者承諾的公約 E 遵守有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療道德 C，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處，除了 A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 B 診療科目 C 診療醫(yī)生 D 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) E 診療時(shí)間 C A 可以使用 B 盡量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用 C（士）親自診查病人或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具以下證明文件，除了 A 疾病診斷書 B 健康證明書 C 死產(chǎn)報(bào)告書 D 死亡證明書 E 醫(yī)療糾紛分析證言 E A 可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行 B 可以由本科在科主任主持下討論決定施行 C 由醫(yī)院決定施行 D 可以征求患者意見 E 必須征得患者同意 E，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，處理措施是 A 可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行 B 可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定施行 C 經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案后，由無利害關(guān)系的人二人以上在場(chǎng)見證情況下施行 D 經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施 E 經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)見證情況下施行 D A 未將執(zhí)業(yè)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處所 B 工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌 C 未按規(guī)定辦理檢驗(yàn)手續(xù) D 擅自增加醫(yī)師人數(shù) E 擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證 D A 手術(shù)、特殊檢查、特殊治療 B 除門診手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療 C 除表皮手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療 D 手術(shù)、非常規(guī)性的檢查、特殊治療 E 手術(shù)、創(chuàng)傷性檢查、實(shí)驗(yàn)性治療 A，如果病人方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰的意見為準(zhǔn) A 病人家屬或者關(guān)系人 B 病人本人 C 應(yīng)當(dāng)?shù)炔∪撕图覍倩蛘哧P(guān)系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案 D 對(duì)病人診療有利者 E 醫(yī)師獨(dú)立作出決定 B，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下義務(wù)，除了 A 必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防工作 B 必須承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及工作 C 必須承擔(dān)相應(yīng)的保健工作 D 承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村的任務(wù) E 承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的任務(wù) B A 直接故意 B 間接故意 C 過失 D 意外事件 E 緊急避險(xiǎn) C A 法律 B 行政法規(guī) C 技術(shù)操作規(guī)程 D 和院方的約定 E 和患者的約定 C，不屬于醫(yī)療事故，除了 A 體內(nèi)深部組織遺留紗布，反應(yīng)輕微 B 體內(nèi)遺留器械被及時(shí)取出，無明顯不良后果 C 體內(nèi)遺留物微小，不需再行手術(shù) D 開錯(cuò)手術(shù)部位，有輕微反應(yīng) E 產(chǎn)生嚴(yán)重毀容 E 51 ，除了 A 組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙 B 因診療護(hù)理過失延長(zhǎng)了治療時(shí)間 C 殘廢 D 嚴(yán)重毀容 E 死亡 B 52 ，除了 A 擅離職守，貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過失 B 遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過失 C 上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理