【正文】 健康檔案計算機管理率有待提升，在xx月底前電子檔案管理率達到xx%。糖尿病規(guī)范管理xx人規(guī)范管理率為xx%。兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：在各村婦幼保健員的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。這也充分發(fā)揮績效工資的激勵導向作用，有效地促進我院公共衛(wèi)生工作的順利開展。項目組織管理和資金使用情況為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理，確保實現(xiàn)項目預期工作目標，我院切實加強和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的管理，現(xiàn)由xxxx核算中心統(tǒng)一管理，確保項目資金專款專用。20xx年xx月xx日我院辦公室人員再次對以上要求檢查內(nèi)容進行自以上是我院在本次安全穩(wěn)定自查中所涉及到的方面，現(xiàn)將情況匯總上報市衛(wèi)生局。四、我院進一步公開、透明、規(guī)范收費措施，讓患者明白消費，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費用報曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督,讓群眾滿意。加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強職工之間的團結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊團結(jié)精神。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。醫(yī)院醫(yī)療工作的39。(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。部分護士崗位職責責任心不夠，三查七對制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。護理工作考核標準建立不全、不完善。各項護理制度建立不全、不完善。醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。加強對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多，存在安全隱患。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。加強了員工的消防安全教育培訓工作醫(yī)院制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進行安全教育，使醫(yī)護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施，會報警，會使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。補助，提高了工作人員建檔的積極性。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民，落實科學發(fā)展觀，為民辦實事、辦好事，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。但由于我院的患者以及醫(yī)務(wù)人員意識較低，從而使院感工作進行較緩慢。醫(yī)院領(lǐng)導重視消毒室的建設(shè)，為保持消毒條件，在醫(yī)院高壓滅菌蒸汽鍋出現(xiàn)故障暫時無法維修情況下，又購置一臺小型手提式高壓蒸汽滅菌器。⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。⑵部分科室消毒硬件配備不全。擴展資料：衛(wèi)生院自查報告衛(wèi)生院自查報告衛(wèi)生院自查報告1按照桂衛(wèi)醫(yī)【20xx】188號精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。關(guān)于集資和合作經(jīng)營近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)。五、預算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理，實行驗舊領(lǐng)新，對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據(jù)的安全。維修費30萬元。公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金63萬元。先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。段素華負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。三、下一步打算今后，我局將進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的監(jiān)管力度，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)藥品的質(zhì)量管理水平，及時發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為，切實保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。二是藥房環(huán)境臟亂差，沒有與生活區(qū)相隔離，藥品儲存條件整體水平低，倉儲管理不規(guī)范。六是查看是否配備藥品養(yǎng)護人員，并建立養(yǎng)護檔案。一是看醫(yī)療機構(gòu)是否從具有合法藥品經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品，是否查驗并保存供貨單位的相關(guān)資質(zhì)證明文件。四、我院成立的專門的小組定期對醫(yī)患問題進行排查，院務(wù)公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴格按照相關(guān)法律執(zhí)行。加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，使醫(yī)患糾紛明顯減少；通過醫(yī)患糾紛調(diào)處機制的逐步完善，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧發(fā)展，促進我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。（一）進步職工修養(yǎng)，轉(zhuǎn)變工作作風，改進服務(wù)理念的意識，強化優(yōu)良服務(wù)，簡化救治流程，堅持24小時提供醫(yī)療服務(wù)，執(zhí)行首診負責制，首問負責制，禮貌接診，強化以病人為中心的服務(wù)理念，不斷增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，完善服務(wù)措施，進步服務(wù)質(zhì)量。個別醫(yī)務(wù)職員對待救治患者不能始終保持熱情的態(tài)度，特別是工作多、忙的時候，沒有拿出百分之百的熱情接待救治患者，接受群眾健康咨詢意識不強，解答患者提出的疑問缺少耐心，缺少醫(yī)患溝通技能，患者的安全感得不到保證。對查處的典型案件，要在全系統(tǒng)內(nèi)進行通報，教案,教學設(shè)計開展警示教育。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實改善服務(wù)態(tài)度，加強與患者的溝通交流，嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象。積極推行臨床路徑，全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺的100種常見病、多發(fā)病和費用高的診療項目的臨床路徑。疫苗接種機構(gòu)接種第一類疫苗是否向群眾收取費用；第一類疫苗接種率是否達到國家要求；疫苗接種機構(gòu)在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。要重視考評結(jié)果的39。但由于我院的患者以及醫(yī)務(wù)人員意識較低，從而使院感工作進行較緩慢。醫(yī)院領(lǐng)導重視消毒室的建設(shè)，為保持消毒條件，在醫(yī)院高壓滅菌蒸汽鍋出現(xiàn)故障暫時無法維修情況下，又購置一臺小型手提式高壓蒸汽滅菌器。⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。⑵部分科室消毒硬件配備不全。院領(lǐng)導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。二、自查內(nèi)容：先后對我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設(shè)備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進行了檢查。重點加強醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。院內(nèi)感染意識淡薄，工作責任心不強。硬件的配備。及時為出世一個月，寄居3個月以上適齡孩童建卡證，按現(xiàn)居住地實施屬地化管理，周歲孩童管理率到達97%。接種人員著裝整齊，持證上崗。四、整改措施我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個環(huán)節(jié)，再次明確責任人，強化責任意識；對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。（九）對醫(yī)療廢物進行登記，登記項目符合規(guī)定，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。（二）建立有醫(yī)療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。三、存在問題一直以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)，但仍然存在一些問題：改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。執(zhí)行“質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營”的質(zhì)量方針。所有培訓均進行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。是一家公辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，承擔著全鄉(xiāng)5000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衛(wèi)、計劃生育技術(shù)指導及基本醫(yī)療服務(wù)工作。(二)加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。對藥品質(zhì)量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，要求各科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進行了認真細致的`自查自糾工作，取得了明顯效果。（六）無污水處理系統(tǒng)。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現(xiàn)有防疫員2人，均為中專學歷，均取得村莊醫(yī)師資歷，并經(jīng)縣疾控訓練查核合格持有防止接種證。嚴厲依照有關(guān)請求運用二類疫苗。衛(wèi)生院自查報告4為進一步貫徹落實市百色市衛(wèi)生和計劃生育委員會的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號文關(guān)于進一步加強醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長為首的醫(yī)療廢物管理小組對全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生，收集，運送，儲存，處置進行了自查自糾，并及時發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)總結(jié)如下：組織制度的建設(shè)。有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒有真正落到實處，缺少定期進行健康體檢的健康理念。能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求，將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進行集中處置，并簽署了委托處置協(xié)議書，建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單，有記錄，有資料。在今后的工作中，我們將通過不斷的檢查，進一步加強醫(yī)療廢物的安全管理，落實責任，層層把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使我院的醫(yī)療廢物安全管理更上一個臺階。堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛(wèi)生室宣傳、收集資料、協(xié)調(diào)安排轄區(qū)居民，衛(wèi)生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。⑵健全完善制度約束人。加強制度的建設(shè)和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。（二）深入開展職業(yè)道德教育和紀律法制教育。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測點，對基金使用、醫(yī)藥費用變化情況、補償結(jié)算等信息進行動態(tài)監(jiān)測。同時，加強對疫苗采購使用的監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量安全。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)制度和價格政策。六、深入開展民主評議政風行風工作（一）繼續(xù)深入開展民主評議衛(wèi)生政風行風是在衛(wèi)生糾風實踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一項民主監(jiān)督制度，必須深化民主評議衛(wèi)生政風行風工作。經(jīng)自查，我院高度重視值班工作紀律，各醫(yī)務(wù)職員都能按醫(yī)院工作制度進行輪班，交xxx，沒有出現(xiàn)擅自離崗、空崗現(xiàn)象。（六）醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)。各科室，特別是臨床科室，要求對自查出來的題目和不良現(xiàn)象，要認真分析和研究，制定出具體整改方案，經(jīng)院務(wù)會討論后組織實施。醫(yī)療服務(wù)方面，我院堅持一切以病人為中心的服務(wù)理念。并備有相關(guān)預案。根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》，我院此次自評結(jié)果：基本良好！饒平縣建饒衛(wèi)生院20xx年01月19日衛(wèi)生院自查報告11為加強我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理，健全藥品質(zhì)量保證體系，強化醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量意識，保障人民群眾用藥安全，按照市局承食藥監(jiān)市14號文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求，結(jié)合我縣實際，開展了為期4個月的醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：一、基本情況(一)領(lǐng)導重視，周密部署局領(lǐng)導高度重視醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查工作，及時召開專題會議，認真學習文件精神，制定檢查方案，分管領(lǐng)導親自部署，全局動員，成立了2個專項檢查領(lǐng)導小組，有計劃、分步驟、有重點的開展了此項工作。四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放，并實行色標管理，是否設(shè)置不合格區(qū)，臨時存放藥品是否配備藥品存放專柜。十一是發(fā)現(xiàn)假劣藥是否就地封存并報我局。七是中藥飲片包裝不合格。醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標準制度。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。服務(wù)態(tài)度需進一步改進。 組長湯曉洪全面負責衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。其中：財政補助收入為928萬元。對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)?？傇喝藛T工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務(wù)簽審小組三簽，無揮霍浪費現(xiàn)象。七、資產(chǎn)管理情況：因xxx門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。衛(wèi)生院自查報告153月26日在衛(wèi)生局召開了院長會議，會后院領(lǐng)導對我院的財務(wù)管理情況非常重視。購進管理做到往來賬目清楚，定期盤存藥