【正文】 , 脫水的常見主要原因是和。2 , 預(yù)防全麻病人發(fā)生誤吸的主要措施是。 E、145176。s)顯示答案 正確答案：A第48題 下列組合中，正確的是(P:)A、視神經(jīng)孔R(shí)hees39。s)D、梅氏位(Mayer39。 D、45176。 D、向頭側(cè)傾斜45176。 E、雙65176。 D、71176。臨床使用二線以上的藥物時(shí)，應(yīng)由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱者簽字。該醫(yī)囑存在的問題（D）A、無指征用藥 B、藥物選擇不合理 C、單次劑量過大，術(shù)后用藥時(shí)間過長 D、以上都是1根據(jù)衛(wèi)生部 38 號(hào)文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（B）A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、二代頭孢菌素類1某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒 q12h ivgtt，連用 4 天，存在的問題是（C）A、術(shù)后用藥時(shí)間過長 B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì) C、A + B D、以上都不對(duì)腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為（C）A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+ 甲硝唑問答題（每題20分）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用指征有哪些？（1）病原菌 尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需 氧菌及厭氧菌混合感染。陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。E．治療以手術(shù)為主。查體：直腿抬高試驗(yàn)陽性，右“4”字征陽性初步診斷()A．強(qiáng)直性脊椎炎并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直 B．髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎C．右髖關(guān)節(jié)結(jié)核 D．右股骨頭缺血性壞死 E．右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)份性滑膜炎 ()A．成角移位 B．分離移位 C．短縮移位 D．側(cè)方移位 E．旋轉(zhuǎn)移位 ，是()A．股骨頭 B．肱骨頭 C．橈骨遠(yuǎn)端 D．鎖骨遠(yuǎn)端 E．脛骨內(nèi)踝 ：()A．復(fù)位、固定、功能鍛煉 B．復(fù)位 C．固定 D．功能鍛煉，73歲，乘車急剎車時(shí)摔倒，左橈骨Cones骨折明顯移位。主管護(hù)師職責(zé) 1的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和主任，副主任護(hù)師指導(dǎo)并參與本科室急，危重癥病人搶落實(shí)臨床護(hù)理工作。一級(jí)護(hù)理（視病人，檢測生命體征，觀察用藥后1）觀察病情變化，15—30分鐘巡的反應(yīng)及效果，并做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。14:00測體溫、脈搏一次。常及透析液使用情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)（4）觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正處理。護(hù)理工作。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)，正確執(zhí)行醫(yī)囑 工作。中午班進(jìn)行口頭及床邊交各班交接時(shí)均要進(jìn)行書面、口頭、接。使用毒、麻、限易致過敏的藥物，使用前應(yīng)詢問病制藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)，用后保留安剖，以便核對(duì)。發(fā)生過卒中或有（2）二級(jí)預(yù)防：針對(duì)過尋找意外事件發(fā)生的原因，治療可TIA病史的個(gè)體，通逆性病因后積極治療防止并發(fā)癥減少致殘預(yù)防（3）三級(jí)預(yù)防：腦卒中發(fā)生復(fù)發(fā)。脈搏：休克早對(duì)刺激有無反應(yīng)。(1)禁食，胃腸減壓。7..答：代謝性酸中毒有哪些臨床表現(xiàn)？吸頻率可高達(dá)（1）典型癥狀是呼吸深而快，呼 有酮味。？根據(jù)出血部位不同肉眼血尿有哪幾答： 最初階段。2）痰液黏稠者進(jìn)行霧化吸入和胸（生素3）~5天。簡述消化道出血病人出血量的估答：出血量（1）大便隱血試驗(yàn)陽性提示每天（5~10ml。5）出血量超過400~500ml，（現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者6）出血量超過1000ml，臨床即出可出現(xiàn)引起失血性休克2.。為（或筆芯，可在室溫環(huán)境22（）啟封后、～18）未啟封的胰島素，儲(chǔ)存溫度℃冷藏保存，不得冷凍。（1）積極治療甲亢以及感染等伴（神刺激，過度勞累等。(5)患者容易克。5）嚴(yán)密觀察生命體征，觀察腹痛等（引流管道通暢，防止術(shù)后感染，幫助6）手術(shù)患者做好術(shù)后護(hù)理，保持各和鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)。尿量：（4）足；休克已糾正。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，值班人員必須在交班前完成本班的整理好物品，為下一班做好準(zhǔn)備。每周總查對(duì)醫(yī)囑兩次，：護(hù)士職責(zé)：護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師的職責(zé)。、護(hù)理查房。察病人血壓、脈搏、心律的變化并記（1）常規(guī)情況下每30—60分鐘觀錄。18答：臨床科室護(hù)理工作制度。、新病人入院時(shí)即測體重一次，按護(hù)理常規(guī)和醫(yī)住院5 級(jí)，并作出標(biāo)記。5）保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，二級(jí)護(hù)理（病人，觀察用藥后的反應(yīng)及效果。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。 D．90176。檢查：手背尺側(cè)有一約2cm長銳器傷口，深及皮下，右第4掌指關(guān)節(jié)不能伸直(1)哪項(xiàng)診斷最有可能()A．小指伸肌腱斷裂 B．環(huán)指伸肌腱斷裂C．小指指淺屈肌腱斷裂 D．小指指深屈肌腱斷裂 E．環(huán)指指深屈肌腱斷裂(2)哪種處理方式最適宜()A．沖洗傷口，包扎 B．清創(chuàng)縫合皮膚，肌腱損傷留待二期處理C．清創(chuàng)，縫合肌腱，包扎 D．清創(chuàng)， E．包扎傷口，留待自然愈合(3)關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法哪項(xiàng)正確()A．應(yīng)盡量于外傷后6～8h內(nèi)清創(chuàng) B．應(yīng)盡量于外傷后12～14h內(nèi)清創(chuàng) C．應(yīng)盡量于外傷后12～24h內(nèi)清創(chuàng) D．應(yīng)盡量于外傷后24～36h內(nèi)清創(chuàng) E．應(yīng)盡量于外傷后36～48h內(nèi)清創(chuàng)，45歲，因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛，既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史，查體腰椎輕度側(cè)彎，腰，左下肢皮膚感覺同右側(cè)無異常，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性(1)接診時(shí)該病人應(yīng)考慮()A．急性腰扭傷 B．腰椎間盤突出癥 C．腰椎管狹窄癥 D．腰肌筋膜炎 E．第三腰椎橫突綜合征(2)該病人明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查方法是()A．腰椎MRI檢查 B．腰椎X線片檢查 C．腰椎B超 D．肌電圖檢查 E．脊髓造影 ，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。D、以上都不對(duì)圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì) β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。療效好、副作用小、價(jià)格低廉的抗菌藥物放開使用，為一線藥物。～65176。 B、35176。 E、向足側(cè)傾斜20176。～30176。軸位，又稱為(P:)A、勞氏位(Law39。s)C、倫氏位(Runstrom39。 B、115176。排列 D、30176。7 , 胃大部分切除術(shù)后即可拔除胃管。()預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的措施是嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作()燒傷病人感染創(chuàng)面處理時(shí)應(yīng)完全暴露()術(shù)前常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備應(yīng)術(shù)前8小時(shí)禁食、2小時(shí)禁水腸瘺非手術(shù)治療期引流的最佳體位是低半臥位。5, 顱內(nèi)壓增高三大主要臨床表現(xiàn)是。3HU B、1000HU C、+1000HU D、0HU E、177。s D、鼻竇柯氏位Caldweell39。側(cè)位，亦稱為(P:)A、勞氏位(Law39?！?5176。～20176。 B、向頭側(cè)傾斜10176?！?5176?！?5176。（5）由于藥物協(xié)同抗菌 作用，聯(lián)合用藥 時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量 減少。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是： C）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物 B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前 30 分鐘至 2 小時(shí)內(nèi)給藥。檢查：右肩方肩畸形，杜加(Dugas)征(+)。 B．30176。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側(cè)可見皮膚竇道，壓迫腰部有膿液溢出。3）病情允許的情況下，加強(qiáng)營養(yǎng)，（好心理護(hù)理。、每天問大便一次。、嚴(yán)格無菌操作，杜絕由于工作人員5作，包括病人的飲食、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的、注重心理護(hù)理，開展健康教育工自我保護(hù)，體重的控制等。2 好各種搶救物品、藥品，遇到緊急情、積極參與危重病人的搶救工作，備況遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)用藥并配合搶救，必要時(shí)要先按常規(guī)處理。參加危重病人搶救，不斷學(xué)習(xí)積累，保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安做好病房的物品管理和消毒隔離工全。錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。流值班。三查：操作前查、操作中查、。體溫：多數(shù)患者體溫偏低，感染性休克患者體溫可高于正常。3）遵醫(yī)囑運(yùn)用解痙劑，合理應(yīng)用抗（（4）合理輸液并記錄出入量。3）嚴(yán)重者可有神志不清。（血，提是出血部位在膀胱或其以上部3）全程血尿；排尿的全過程都是位。（減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。4）一次出血量在。引起嘔血3）胃內(nèi)積血量達(dá)（般不引起全身癥狀。（合，防止壓瘡，減少下肢靜脈血栓發(fā)2）改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈生。（末階段，提示出血部位在后尿道，膀2）終末血尿；血尿出現(xiàn)在排尿的最胱頸部或膀胱三角區(qū)。2）患者面色潮紅，心率加快，血壓（腱反射減弱或消失。2）無休克者取半臥位，減輕腹脹對(duì)（菌藥。呼吸：呼吸有無變快、變淺、不規(guī)則。：服藥、注射、輸液查對(duì)制度。答：值班與交接班制度。處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班核對(duì)。落實(shí)各項(xiàng)安全管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度措施，嚴(yán)格查對(duì)和交接班制度，減少護(hù)理過失和缺陷。真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，認(rèn) 程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。4操作不規(guī)范而導(dǎo)致的感染。2小兒酌情免測血壓）、新入院病人測血壓一次 3囑記錄。2）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好口腔護(hù)理，（做好飲食指導(dǎo)。11參檢查第二篇：骨科三基考試骨科三基考試考試時(shí)間：60分鐘 滿分：50分 姓名 得分一．單選題（共20題，每題1分）()A．病理檢查 B．超聲檢查 C．同位素掃描 D．X線檢查 E．CT檢查，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時(shí)后出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，此時(shí)的治療，應(yīng)采取()A．立即拆除石膏，改用骨牽引治療 B．應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C．手術(shù)探查，手術(shù)治療 D．觀察2天，視情況采用相應(yīng)措施 E．臂叢麻醉，17歲，腰痛半年伴低熱，近日發(fā)現(xiàn)左股外側(cè)腫脹，皮膚破潰并不斷有膿液滲出。最可能的診斷為()A．橈神經(jīng)損傷 B．肱骨髁上陳舊性骨折C．肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位 D．肱骨慢性化膿性骨髓炎 E．肱骨外上髁炎 ，檢查時(shí)托馬斯征(Thomas)陽性，說明()A．髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 B．右下肢有放射性疼痛C．右側(cè)髂腰肌受刺激 D．右股四頭肌受刺激 E．臀大肌受刺激 ()A．應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道 B．應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行C．臨床診斷明確，抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù) D．在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行 E．待全身中毒癥狀改善后再施行，常見的并發(fā)癥是()A．肱骨下端缺血性壞死 B．血管神經(jīng)損傷 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．損傷性休克()A．0176。以下 D．髖臼發(fā)育不良 E．術(shù)中復(fù)位后中立位髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，主要依據(jù)損傷的部位及損傷的類型選擇術(shù)式，以下敘述正確的是()A．椎板骨折下陷壓迫脊髓，應(yīng)做椎板減壓B．胸椎壓縮骨折對(duì)脊髓的壓迫主要來自前方，應(yīng)行側(cè)前方減壓術(shù)C．胸椎骨折并脫位于脫位整復(fù)后，多不能完全解除壓迫，仍行側(cè)前方減壓術(shù) D．腰椎骨折因椎管大，有較多操作間隙，多選用后路 E．頸椎骨折多取前路，以取得較好的穩(wěn)定性 ()A．三關(guān)節(jié)固定術(shù) B．松質(zhì)骨挖除術(shù) C．距骨切除術(shù) D．跟骨截骨術(shù) E．脛骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)()A．椎間盤 B．前后縱韌帶 C．項(xiàng)韌帶 D．黃韌帶 E．橫突間韌帶 ()A．青春期前少年 B．雙主側(cè)彎 C．神經(jīng)麻痹型側(cè)彎D．Risser指數(shù)5級(jí) E．胸椎側(cè)彎進(jìn)展可能性一般大于腰椎側(cè)彎 ()A．出現(xiàn)全身急性感染中毒癥狀，白細(xì)胞增高 B．干骺端部位持續(xù)性劇烈疼痛及深壓痛 C．局部穿刺對(duì)明確診斷有重要意義 D．2周內(nèi)X線攝片有診斷價(jià)值 E．干骺端部位深壓痛()A．多核巨細(xì)胞 B．基質(zhì)細(xì)胞 C．漿細(xì)胞 D．骨母細(xì)胞 E．網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞 三．病例題（共4題，每題5分）1..35歲，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。(1)下列哪種疾病最為可能()A．急性腰扭傷 B．腰椎管狹窄 C．腰椎弓根峽部裂 D．腰4～5椎間盤突出 E．閉塞性脈管炎(2)下列檢查中哪一項(xiàng)不必要()A．MRI B．CT C．誘發(fā)電位 D．常規(guī) E．核素掃描(3)如擬手術(shù)治療，術(shù)中及術(shù)后不應(yīng)()A．停用皮質(zhì)激素 B．使用抗生素 C．使用鎮(zhèn)靜藥 D．繼續(xù)使用皮質(zhì)激素 E．使用止痛藥(4)醫(yī)師在分析病情時(shí)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．腰4～5間隙輕度狹窄提示有腰4～5椎間盤突出可能 B．腰椎管狹窄有中央管、側(cè)隱窩、神經(jīng)根管狹窄三種 C．直腿抬高試驗(yàn)陽性則可排除腰椎管狹窄的診斷 D．踝反射異常表示骶1神經(jīng)根受累 E．伸膝無力提示腰3神經(jīng)根受累(5)關(guān)于下肢關(guān)鍵肌的描述，下列哪項(xiàng)不正確()A．屈髖肌為腰2神經(jīng)支配為主 B．股四頭肌為腰4神經(jīng)支配為主 C．脛前肌為腰4神經(jīng)支配為主 D．拇長伸肌為腰5神經(jīng)支配為主 E．三頭肌為骶1神經(jīng)支配為主(6)如該患者騎自行車無下肢痛，則可考慮排除()A．急性腰扭傷 B．腰椎管狹窄 C．椎弓根峽部裂 D．腰4～5椎間盤突出 E．閉塞性脈管炎第三篇：抗菌素專題三基考試抗菌素專題三基考試一、單選題（每題 3 分，總計(jì) 60 分）外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（B）A、手術(shù)開始前 24 小時(shí) B、術(shù)前 30 分鐘至 2 小時(shí)內(nèi) C、手術(shù)開始后 2 小時(shí) D、術(shù)后 2 小時(shí)手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D）A、切口感染 B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（B）A、手術(shù)后 3 天 B、術(shù)后 24 小時(shí) C、術(shù)后