【正文】 如侵及深穿支可伴有丘腦綜合征，有偏身感覺障礙及感覺異常以及錐體外系等癥狀。16【答案】D 【解析】椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)后半個(gè)大腦，其中有視覺中樞，所以會(huì)出現(xiàn)視覺異常。頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或血管雜音，也可出現(xiàn)暈厥發(fā)作或癡呆。16【答案】B 【解析】腦血栓：是指血液中的各種栓子（如心臟內(nèi)的附壁血栓、動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細(xì)胞、纖維軟骨或空氣等）隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞血管，當(dāng)側(cè)支循環(huán)不能代償時(shí)，引起該動(dòng)脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死，出現(xiàn)局部灶性神經(jīng)功能缺損。（1）內(nèi)囊出血 最常見，主要是出現(xiàn)“三偏癥”：對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。后方為小腦，上前方為間腦。此題主要鑒別要點(diǎn)：腦膜刺激征 15【答案】D 【解析】腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況，必須作緊急處理。如頭痛局限某處有定位意義，如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球（單側(cè)痛）、后頭痛表示后顱凹病變。而腦出血多見于老年人、高血壓患者。此時(shí)，最重要的治療是 1560歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是 160、54歲女性，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是 1652歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa，應(yīng)迅速給予 1638歲女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，查體：意識(shí)清，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷 1652歲腦梗死患者，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱。這類人常在某些心理一社會(huì)因素的刺激下或暗示下，突然出現(xiàn)短暫性精神異?；蜻\(yùn)動(dòng)、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。這類癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。20【答案】C 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病。所以分離（轉(zhuǎn)換）型障礙在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏者來(lái)講，不要輕易下分離（轉(zhuǎn)換）型障礙的診斷。這類癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。最可能診斷為 （轉(zhuǎn)換）型障礙19【答案】C 【解析】神經(jīng)衰弱：神經(jīng)衰弱是指由于某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)過(guò)度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動(dòng)能力的減弱。最可能診斷為 （轉(zhuǎn)換）型障礙20女，21歲，平素感情豐富，好幻想，自幼家里嬌慣，4個(gè)月前在與家人發(fā)生矛盾后，突然出現(xiàn)夸張行為，有時(shí)故作小孩狀，不認(rèn)識(shí)家人，用歌謠的形式回答問(wèn)題，有時(shí)自言自語(yǔ)，多是與父母發(fā)生矛盾的內(nèi)容，持續(xù)約半小時(shí)，后反復(fù)發(fā)作多次，均有精神誘因。發(fā)熱惡寒，寒重?zé)彷p，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊。患者1 天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)臍周疼痛，繼而轉(zhuǎn)移至右下腹，以手按之，其痛加劇，痛處固定不移，伴有發(fā)熱，惡心，舌苔黃薄而膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選、足厥陰經(jīng)穴、足少陽(yáng)經(jīng)穴、足太陰經(jīng)穴、督脈經(jīng)穴答案：A大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽(yáng)痿考察點(diǎn)：常見病證的辨證、治法（胃痛）難易程度：★★，男，30歲。治療應(yīng)首選答案：A大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽(yáng)痿考察點(diǎn)：常見病證的辨證、治法（痿證）難易程度：★，女，45歲。治療應(yīng)首選、肝俞、腎俞、行間、俠溪、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷、足三里、氣海、百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷答案：D大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽(yáng)痿考察點(diǎn)：常見病證的辨證、處方（眩暈）難易程度：★，男，22歲。平素活動(dòng)甚少，容易疲倦喜臥，面色不華，全身無(wú)力，舌苔薄白，舌質(zhì)淡。該患兒診斷為：A、疳氣B、疳積C、積滯(乳食內(nèi)積)D、積滯(脾虛夾積)E、厭食(脾胃氣虛)標(biāo)準(zhǔn)答案： b3患兒自汗，汗出遍身，畏寒怕風(fēng)，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不佳，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。出生以來(lái)，口腔內(nèi)反復(fù)見白屑樣物，拭之不去，形體瘦弱，面白顴紅，舌質(zhì)紅。其病機(jī)是A、風(fēng)寒犯肺B、風(fēng)熱犯肺C、痰熱內(nèi)盛D、痰濕內(nèi)停E、肺脾氣虛標(biāo)準(zhǔn)答案： d2患兒生后3天，形體瘦小，全身冰冷，僵臥少動(dòng)，氣息微弱，哭聲無(wú)力，全身皮膚板硬，蒼白腫亮，唇舌淡白。治療首選方劑為：A、蘇子降氣湯B、三拗湯C、射干麻黃湯D、小青龍湯合黑錫丹E、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯標(biāo)準(zhǔn)答案： e2患兒，2歲。面色萎黃，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，嘔吐酸餿，大便溏薄酸臭。其診斷是A、風(fēng)疹，邪郁肺衛(wèi)證B、麻疹，見形期C、幼兒急疹，肺衛(wèi)蘊(yùn)熱證D、猩紅熱，邪侵肺胃證E、水痘，邪傷肺衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)答案： e3患兒出麻疹2天，皮疹密集成片，遍及全身，色紫紅，壯熱不退，煩躁不安，神昏譫語(yǔ)，抽搐。其治法是：患兒大便質(zhì)稀色淡，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，伴有發(fā)熱，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。腰痛，起病緩慢，隱隱作痛，綿綿不已，腰腿疫軟乏力，腰冷，脈細(xì)。嘔吐清水，胃部不適，食久乃吐，喜熱畏寒，身倦，便溏，小便可，舌苔白，脈遲。面色萎黃，形體消瘦，時(shí)有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)稀疏，大便如米泔，舌苔黃膩，脈細(xì)。治療除取頰車、下關(guān)穴外，還應(yīng)加、風(fēng)池、行間、養(yǎng)老、內(nèi)庭、曲池答案：D大綱內(nèi)容：第二十九單元五官科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：目赤腫痛、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛考察點(diǎn)：常見五官科病癥的辨證、處方（牙痛）難易程度：★★，男，68歲。參考答案：D 第10題： 細(xì)菌的菌毛A 可用普通顯微鏡觀察 B 普通菌毛與致病性有關(guān) C 普通菌毛與細(xì)菌運(yùn)動(dòng)有關(guān) D 性菌毛與遺傳物質(zhì)交換無(wú)關(guān) E 普通菌毛與遺傳物質(zhì)交換有關(guān) 參考答案：B 第11題： 細(xì)菌芽胞A 是細(xì)菌的一種繁殖方式 B 僅G菌產(chǎn)生C G+菌和G菌均可產(chǎn)生 D 比繁殖體耐熱 E 毒力比繁殖體強(qiáng) 參考答案：D 第12題： 鞭毛的主要作用是 A 與細(xì)菌的抵抗力有關(guān) B 與細(xì)菌的分裂繁殖有關(guān) C 與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有關(guān) D 與細(xì)菌的粘附有關(guān) E 與細(xì)菌的變異有關(guān) 參考答案：C 第13題： 革蘭氏染色法 A G+菌被染成紅色 B 有助于選擇抗菌藥物 C 是一種單染色法 D 復(fù)染時(shí)用結(jié)晶紫E 染色結(jié)果與細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān) 參考答案：B 第14題：適合細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的基本條件有A 充足的氧氣 B 酸性環(huán)境 C 適宜的溫度 D 充足的CO2 E 適當(dāng)?shù)墓庹?參考答案：C 第15題：細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式為 A 二分裂方式 B 出芽方式 C 自我復(fù)制D 菌絲孢子方式 E 有絲分裂方式 參考答案：A 第16題：下列不是細(xì)菌合成性代謝產(chǎn)物的是 A 色素 B 細(xì)菌素 C 內(nèi)毒素 D 抗毒素 E 維生素 參考答案：D 第17題：吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是因?yàn)樗芊纸?A 半胱氨酸 B 葡萄糖 C 吲哚試劑 D 色氨酸 E 胱氨酸 參考答案：D 第18題：細(xì)菌在固體培養(yǎng)基生長(zhǎng)可表現(xiàn)為 A 菌膜 B 渾濁 C 沉淀 D 穿刺線 E 菌落 參考答案：E 第19題：血瓊脂平板通常用作 A 普通培養(yǎng)基 B 營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基C 選擇培養(yǎng)基 D 鑒別培養(yǎng)基 E 合成鑒別培養(yǎng)基 參考答案：B 第20題：能抑制某些細(xì)菌生長(zhǎng)而有利于另一些細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基是 A 鑒別培養(yǎng)基 B 厭氧培養(yǎng)基 C 基礎(chǔ)培養(yǎng)基 D 營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基 E 選擇培養(yǎng)基 參考答案：E 第21題：熱力滅菌的方法中效力最強(qiáng)的是A 高壓蒸汽滅菌 B 間歇滅菌 C 干熱 D 煮沸 E 流動(dòng)蒸汽 參考答案：A 第22題：紫外線殺菌的主要機(jī)理是 A 損傷細(xì)胞膜 B 干擾DNA的復(fù)制 C 干擾蛋白質(zhì)的合成 D 破壞酶系統(tǒng) E 損傷細(xì)胞壁 參考答案：B 第23題：殺菌力最強(qiáng)的酒精濃度是 A 50—60%B 70—75% C 80—90% D 95% E 100% 參考答案：B 第24題：血清標(biāo)本的除菌可用下列哪種方法 A 煮沸法 B 濾過(guò)除菌法 C 化學(xué)消毒劑 D 紫外線照射 E 高壓蒸汽滅菌法 參考答案：B 第25題：關(guān)于噬菌體以下錯(cuò)誤的是 A 是一種病毒B 毒性噬菌體僅有溶菌周期 C 前噬菌體可整合到細(xì)菌染色體上 D 分為毒性噬菌體和溫和噬菌體E 溫和噬菌體基因組不可整合到細(xì)菌染色體上 參考答案：E 第26題： 溶原性細(xì)菌是指 A 帶有前噬菌體的細(xì)菌 B 帶有毒性噬菌體的細(xì)菌 C 帶有Col因子的細(xì)菌 D 帶有F因子的細(xì)菌 E 帶有R因子的細(xì)菌 參考答案：A 第27題：以噬菌體為載體，將供菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受菌的過(guò)程是A 轉(zhuǎn)化 B 轉(zhuǎn)導(dǎo) C 轉(zhuǎn)換 D 接合 E 融合 參考答案：B 第28題：溶原性轉(zhuǎn)換能使宿主菌發(fā)生 A 自溶作用 B 溶血作用 C 被噬菌體溶解 D 噬菌體的釋放 E 毒力和抗原性變異 參考答案：E 第29題： 轉(zhuǎn)化是指A 受菌通過(guò)溫和噬菌體獲得供菌DNA而出現(xiàn)新性狀 B 細(xì)菌通過(guò)性菌毛相互溝通將遺傳物質(zhì)從供菌轉(zhuǎn)移給受菌 C 前噬菌體DNA整合于細(xì)菌染色體導(dǎo)致細(xì)菌的基因型發(fā)生改變 D 供菌游離的DNA片段直接進(jìn)入受菌，使受菌獲得新的性狀E 受菌與供菌通過(guò)原生質(zhì)體融合而發(fā)生基因重組，使受菌出現(xiàn)新的性狀 參考答案：D 第30題：以下與細(xì)菌侵襲力無(wú)關(guān)的是 A 脂磷壁酸 B 芽胞 C 莢膜 D 普通菌毛 E 侵襲性酶 參考答案：B 第31題：關(guān)于外毒素的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì) B 抗原性強(qiáng) C 性質(zhì)穩(wěn)定、耐熱D 毒性強(qiáng)，能引起特殊病變E 主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也可產(chǎn)生 參考答案：C 第32題： 關(guān)于熱原質(zhì) A 均為G+菌產(chǎn)生B 高壓蒸汽滅菌(1210C20’)可破壞之 C 化學(xué)成分為蛋白質(zhì) D 為活菌分泌 E 耐高溫 參考答案：E 第33題：能引起內(nèi)毒素休克的細(xì)菌成分是 A 肽聚糖 B 磷壁酸 C 脂多糖 D O抗原 E 莢膜多糖 參考答案：C 第34題：病原菌在機(jī)體血液中大量繁殖產(chǎn)生毒素，隨血流到達(dá)其他器官，引起多發(fā)性膿腫稱為 A 菌血癥 B 膿毒血癥 C 毒血癥 D 內(nèi)毒素血癥 E 敗血癥 參考答案：B第35題：與條件致病菌的致病條件無(wú)關(guān)的是 A 細(xì)菌寄居部位的改變 B 細(xì)菌毒力增強(qiáng) C 菌群失調(diào)D 感染的常見原因有濫用抗生素 E 機(jī)體免疫力下降 參考答案：B 第36題：因長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素引起的細(xì)菌性腹瀉多屬于 A 食物中毒 B 細(xì)菌性痢疾 C 菌群失調(diào)癥 D 過(guò)敏性反應(yīng) E 霍亂樣腹瀉 參考答案：C 第37題：利用細(xì)菌生化反應(yīng)鑒定細(xì)菌是根據(jù) A 細(xì)菌酶活性差異 B 細(xì)菌毒素活性差異 C 細(xì)菌酶含量的差異 D 細(xì)菌毒素種類的差異 E 細(xì)菌分解代謝產(chǎn)物的差異 參考答案：E 第38題：關(guān)于直接涂片鏡檢的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的 A 適用于所有細(xì)菌感染疾病的初步檢查 B 方法簡(jiǎn)便易行，但均不能快速鑒定細(xì)菌 C 主要適用于形態(tài)和染色性上具有特征的病原菌 D 主要用于臨床指導(dǎo)用藥 E 可確定病原菌的型別參考答案：C 第39題：常用于人工被動(dòng)免疫的生物制品有 A 菌苗 B 疫苗 C BCG D 類毒素 E 抗毒素 參考答案：E 第40題：關(guān)于梅毒以下錯(cuò)誤的是 A 人是梅毒的唯一傳染源 B 可通過(guò)性接觸傳播 C 可通過(guò)垂直傳播D 血清反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)特異性高E 熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)特異性高 參考答案：D 第41題：鉤體病是人畜共患傳染病，其主要傳染源和儲(chǔ)存宿主是 A 鼠和豬 B 狗和貓 C 雞和鴿 D 牛和羊 E 兔和鴨 參考答案：A 第42題：以下哪一類是以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介，嚴(yán)格胞內(nèi)寄生的病原體 A 細(xì)菌 B 衣原體 C 支原體 D 立克次體E 螺旋體 參考答案：D 第43題：與變形桿菌OXk有交叉抗原的是 A 大腸桿菌 B