【正文】 精醫(yī)能，作為醫(yī)務(wù)人員就是潛心鉆研醫(yī)療技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平，提升衛(wèi)生安全、保障群眾健康的綜合能力；作為領(lǐng)導(dǎo)干部要增強(qiáng)貫徹縣委、縣政府和衛(wèi)生局重大部署決策的執(zhí)行力。二是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德考評(píng)。各單位和各位黨員干部同時(shí)也要緊密聯(lián)系單位和個(gè)人實(shí)際，對照國家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”和《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)依法加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理若干規(guī)定的通知》，往深里找，往細(xì)里查，既要找共性問題，也要找個(gè)性問題，把問題找準(zhǔn)找實(shí)找具體。在“謀事不實(shí)”方面：主要表現(xiàn)為不求作為，不動(dòng)腦筋，不肯學(xué)習(xí)，浮在面上。二、“不嚴(yán)不實(shí)”的具體表現(xiàn)和嚴(yán)重危害。空談?wù)`國，實(shí)干興邦。無恒德者，不可以作醫(yī)，醫(yī)者“嚴(yán)以律己”，三日自省吾身，對于以經(jīng)驗(yàn)為主的醫(yī)學(xué)事業(yè)尤為重要，臨病若能三思，用藥終無一失。所以我們必須要樹立崇高的職業(yè)理想，秉承“大醫(yī)精誠”精神，以“救死扶傷”為己任。習(xí)總書記提出了好干部“五條標(biāo)準(zhǔn)”——信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔。我們要按照上級(jí)統(tǒng)一部署，全面貫徹落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”要求，把嚴(yán)的意識(shí)、嚴(yán)的規(guī)矩、嚴(yán)的風(fēng)氣樹起來，把實(shí)的作風(fēng)、實(shí)的責(zé)任、實(shí)的措施立起來，堅(jiān)定不移講忠誠，聚精會(huì)神抓黨建，銳意進(jìn)取謀發(fā)展，為加快單縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)科學(xué)跨越發(fā)展作出積極的貢獻(xiàn)！第四篇：三嚴(yán)三實(shí)專題教育黨課講稿“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育黨課講稿崇尚仁厚醫(yī)德 踐行三嚴(yán)三實(shí) 維護(hù)群眾健康****（2015年6月16日）2014年3月9日, 總書記在十二屆全國人大二次會(huì)議與安徽代表團(tuán)進(jìn)行審議時(shí)間，提出作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上,并語重心長地作出了“三嚴(yán)三實(shí)”的重要指示,即：“嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己；謀事要實(shí)、創(chuàng)業(yè)要實(shí)、做人要實(shí)”，既是新時(shí)期全國黨員干部隊(duì)伍群眾路線的精神支柱，也是我們衛(wèi)生工作者堅(jiān)持群眾路線的行動(dòng)指南。按照中央提出的“三個(gè)見實(shí)效”要求，把開展專題教育與落實(shí)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局結(jié)合起來，與推動(dòng)全縣改革發(fā)展穩(wěn)定各項(xiàng)工作結(jié)合起來，與嚴(yán)格規(guī)范黨內(nèi)政治生活結(jié)合起來，與鞏固拓展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果結(jié)合起來，積極探索開展經(jīng)常性教育的有效途徑，不斷健全完善長效機(jī)制，把集中動(dòng)作轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)常舉措，把任務(wù)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)生自覺，堅(jiān)決防止形式主義、走過場?？h人大、政府、政協(xié)及相關(guān)單位，對認(rèn)真進(jìn)行專題研究，圍繞專題教育抓什么、怎么抓拉出具體方案；主要負(fù)責(zé)同志要認(rèn)真履行第一責(zé)任人的責(zé)任，率先垂范，靠前指揮，帶頭講好黨課、帶頭查找問題、帶頭開展批評(píng)和自我批評(píng)、帶頭抓好整改落實(shí)，為廣大干部作出示范、樹立標(biāo)桿。這次專題教育的主題就是學(xué)習(xí)“三嚴(yán)三實(shí)”、踐行“三嚴(yán)三實(shí)”，開展專題教育更要有嚴(yán)的精神、實(shí)的作風(fēng)。任何一項(xiàng)工作，都需要堅(jiān)持不懈、善始善終。要樹立正確的政績觀，有“功成不必在我”的境界，堅(jiān)持一張藍(lán)圖繪到底，集中精力抓落實(shí)，真正把那些打基礎(chǔ)、利長遠(yuǎn)的事情做實(shí)做好。隨著作風(fēng)建設(shè)深入推進(jìn)、紀(jì)律約束不斷加強(qiáng)，一些黨員干部出現(xiàn)了“只要不出事、寧可不干事”的傾向，這與黨性黨風(fēng)的要求格格不入。當(dāng)前，市委吹響了全面加快發(fā)展的號(hào)角，各縣區(qū)你追我趕、競相發(fā)展，單縣正處于爬坡過坎、加快發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，能否按照“三嚴(yán)三實(shí)”要求干事創(chuàng)業(yè)，檢驗(yàn)著我們的黨性和覺悟，檢驗(yàn)著我們的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，需要我們振奮新精神、展現(xiàn)新作為、謀求新發(fā)展。習(xí)總書記經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，做官、發(fā)財(cái)從來都是兩股道，做官就不能發(fā)財(cái)，發(fā)財(cái)就不要做官。泥腿書記楊善洲，為官從政幾十年，從沒有讓子女搭過一次公車，從沒有用公權(quán)為親屬辦過一件私事，從沒有給親友批過一張違背原則的條子。要堅(jiān)持依法用權(quán)。對照“三嚴(yán)三實(shí)”要求，重要的是能否做到為民用權(quán)、依法用權(quán)、秉公用權(quán)的問題，確保權(quán)力的行使不偏向、不變質(zhì)、不越軌、不出格。所謂慎獨(dú)，就是在獨(dú)處之時(shí)能夠反躬自省、謹(jǐn)言慎行、一絲不茍。要帶頭維護(hù)團(tuán)結(jié)，始終牢記毛澤東主席關(guān)于“諒解、支援和友誼比什么都重要”的教導(dǎo)，講黨性，講大局，講原則，講風(fēng)格，容言、容事、容人。習(xí)總書記指出，我國是個(gè)人情社會(huì)，親屬圈、朋友圈、同事圈比較熱絡(luò)，要正確認(rèn)識(shí)和處理人際關(guān)系，做到既有人情味又按原則辦?！北仨殘?jiān)持組織入黨與思想入黨的統(tǒng)一。我們每一位黨員干部特別是領(lǐng)導(dǎo)干部都應(yīng)把“三嚴(yán)三實(shí)”作為修身做人的基本遵循，作為為官用權(quán)的警世箴言，作為干事創(chuàng)業(yè)的行為準(zhǔn)則，真正內(nèi)化于心、外化于行，更好地履行共產(chǎn)黨人的崇高職責(zé)。有的不敢動(dòng)真碰硬，不敢拍板決策，貽誤發(fā)展機(jī)遇。有的執(zhí)行上級(jí)決策部署打折扣、做選擇、搞變通，領(lǐng)導(dǎo)安排十分只完成七八分。有的干工作不從本單位、本部門實(shí)際出發(fā)，沒有長遠(yuǎn)規(guī)劃，而是干到哪里算哪里。有的紀(jì)律約束不嚴(yán)，自由散漫，用“手電筒照人”，只約束他人，不約束自己。有的權(quán)力觀不正確，錯(cuò)誤認(rèn)為權(quán)力是上級(jí)給予的，只唯上、不唯下，忽視群眾利益。一是修身不嚴(yán)，信念不堅(jiān)。習(xí)總書記指出，老實(shí)做人、做老實(shí)人，是共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的內(nèi)在要求，是領(lǐng)導(dǎo)干部“官德”的外在表現(xiàn)。創(chuàng)業(yè)要實(shí)，還要敢于擔(dān)當(dāng)。權(quán)實(shí)》提出，“為政貴在行，以實(shí)則治，以文則不治”。謀事要實(shí)，就是要從實(shí)際出發(fā)謀劃事業(yè)和工作，使政策、方案符合實(shí)際情況、符合客觀規(guī)律、符合科學(xué)精神，不好高騖遠(yuǎn)，不脫離實(shí)際。嚴(yán)以律己是根本。領(lǐng)導(dǎo)干部如何用權(quán)，是衡量其操守和作風(fēng)的標(biāo)尺。習(xí)總書記把“嚴(yán)以修身”作為“三嚴(yán)三實(shí)”之首，作為作風(fēng)建設(shè)之基，是對中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的深刻把握，又賦予“修身”以新的內(nèi)涵。“三嚴(yán)三實(shí)”概括起來，實(shí)質(zhì)就是：“嚴(yán)”字當(dāng)頭，重在“實(shí)”處。五、組織實(shí)施“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育在站黨委領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，各黨支部精心組織實(shí)施，做好工作落實(shí)，扎實(shí)有效推進(jìn)。以“三嚴(yán)三實(shí)”為主題召開黨員干部民主生活會(huì)和組織生活會(huì)。要有釘釘子的韌勁和拼勁。孫新陽書記指出，要以時(shí)不我待的緊迫感、舍我其誰的責(zé)任感、勤政為民的使命感，切實(shí)扛起省會(huì)城市的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，一定要有干事創(chuàng)業(yè)的沖勁和血性，敢作敢為、敢沖敢當(dāng)，拿出實(shí)實(shí)在在的辦法和招數(shù)，把這些“天大的小事”一件一件地做好，展現(xiàn)省會(huì)應(yīng)有的新作為新風(fēng)貌新氣象。責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，管理工作不夠到位。進(jìn)取不足，調(diào)研不夠深入。可是有的同志并不重視，隨意缺席，有時(shí)課堂甚至稀稀拉拉的只坐了幾個(gè)人。省委書記羅保銘指出我省黨員領(lǐng)導(dǎo)干部身上存在的八個(gè)方面“不嚴(yán)不實(shí)”的突出問題，市委書記孫新陽歸納梳理了?？诟刹看嬖诘氖畟€(gè)方面“不嚴(yán)不實(shí)”的突出問題，住建局劉群書記指出住建系統(tǒng)的“不嚴(yán)不實(shí)”的表現(xiàn)，我都認(rèn)真學(xué)習(xí)了，認(rèn)為在我們質(zhì)監(jiān)站的黨員干部中，確實(shí)或多或少存在一些“不嚴(yán)不實(shí)”的表現(xiàn)，主要有：學(xué)風(fēng)不濃、學(xué)習(xí)不夠深入。嚴(yán)以用權(quán)，就是要堅(jiān)持用權(quán)為民，按規(guī)則、按制度行使權(quán)力，把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里，任何時(shí)候都不搞特權(quán)、不以權(quán)謀私。5月26日，市住建局劉群書記給全局機(jī)關(guān)的黨員干部上了黨課，要求轉(zhuǎn)作風(fēng)樹正氣辦實(shí)事把“三嚴(yán)三實(shí)”見實(shí)效。要從領(lǐng)導(dǎo)干部開始，要帶頭學(xué)習(xí)，帶頭實(shí)踐，帶頭修煉。第三種境界，眾里尋他千百度，暮然回首那人就在燈火闌珊處。要有宗教修煉的精神來修身。這次中央講不強(qiáng)調(diào)是活動(dòng)，但是我們不能虛不能松不能表面化。去偽存真，忠實(shí)老實(shí)，就是對自己的護(hù)身符。大忠誠者，為黨的利益、為黨的旗幟原則根本宗旨全局，敢于挺身而出。忠是百德之首，人之忠如魚有淵。創(chuàng)業(yè)要去華求實(shí)，求效果、可持續(xù)。有些不實(shí)的東西，說得很好聽，也讓人很容易接受，但是長遠(yuǎn)看有問題的，要為此敢于擔(dān)當(dāng)。以為有不實(shí)的問題，這樣那樣的意見。比如現(xiàn)在生態(tài)文明就是大規(guī)律。一，謀事要實(shí)。我們常說禍莫大于不知足。今年省委決定在全省就嚴(yán)明政治紀(jì)律嚴(yán)守政治規(guī)矩進(jìn)行專題教育，我看各級(jí)都是落實(shí)得比較好的。紀(jì)律之律。依法治國、法治湖北大背景，根本不影響一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)干部的作為、魄力、果敢。我們一個(gè)市委書記干了縣委書記的作為，是對幾百萬人不負(fù)責(zé)，耽誤了那里的發(fā)展，性質(zhì)更嚴(yán)重。我們作為用權(quán)者，用權(quán)者為傭，是人民雇傭我們，我們就是領(lǐng)傭金。魯國宰相吃魚，他說我的工資保證我天天吃魚吃到老，你給我送魚，這是賄賂，我丟了官，吃不上魚了。修一個(gè)高境界，這是高要求。全社會(huì)普通人應(yīng)該具備的道德，作為領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)該作為道德模范，作示范。這是我們身邊的典型。信仰之修。要以我們的聞風(fēng)而動(dòng)、立即行動(dòng)起來、認(rèn)認(rèn)真真體現(xiàn)高度重視。在創(chuàng)業(yè)不實(shí)方面。還是存在著公權(quán)私用、公款私分、公車私用的問題，權(quán)力尋租的問題還存在。這項(xiàng)工作還要繼續(xù)，我們要正視，正確看待面臨的當(dāng)前作風(fēng)建設(shè)、在黨風(fēng)廉政建設(shè)方面存在的問題，要進(jìn)一步加強(qiáng)黨的思想政治建設(shè)、干部的思想政治建設(shè)。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央，就是針對我們面對的許多新的歷史特點(diǎn)的偉大斗爭，推出一系列舉措，特別是在從嚴(yán)治黨方面。我們黨的歷史也是一部不斷從嚴(yán)治黨的歷史。三嚴(yán)三實(shí)教育是著眼于新一屆黨中央關(guān)于四個(gè)全面戰(zhàn)略布局實(shí)施的重要環(huán)節(jié)。三嚴(yán)三實(shí)是共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部立身之本、為政之道、成事之要。第一篇：2015年最新三嚴(yán)三實(shí)專題教育黨課講稿2015年最新三嚴(yán)三實(shí)專題教育黨課講稿總書記在參加十二屆全國人大二次會(huì)議安徽代表團(tuán)的審議時(shí)強(qiáng)調(diào)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部都要樹立和發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng)，做到 既嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己，又謀事要實(shí)、創(chuàng)業(yè)要實(shí)、做人要實(shí) 的 三嚴(yán)三實(shí) 要求。我講三個(gè)問題。四個(gè)戰(zhàn)略布局，全面建設(shè)小康社會(huì)是目標(biāo)，全面深化改革、全面依法治國是方法手段，而全面從嚴(yán)治黨是保障，是根本保證。比如作為湖北武漢，我們有黨的五大在這里召開，五大在我黨的建設(shè)上，有個(gè)重大歷史性舉措，就是設(shè)立中央監(jiān)察委員會(huì)，因?yàn)楫?dāng)時(shí)1927年，大革命發(fā)生了變化，蔣介石叛變革命，寧漢分流之后，汪精衛(wèi)也是背叛革命，革命處于低潮，白色恐怖，形勢復(fù)雜，黨內(nèi)叛徒多、動(dòng)搖者多。適應(yīng)歷史特點(diǎn)的核心是要有一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)核心，是抓黨建。所以總書記幾次強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)三嚴(yán)三實(shí)教育，特別在今年全國兩會(huì)期間，總書記在安徽團(tuán)講話時(shí)又特別強(qiáng)調(diào)三嚴(yán)三實(shí)。有的堅(jiān)持民主集中制不夠，“大事小事一言堂”，個(gè)人權(quán)力凌駕于組織之上。以各種借口怠政懶政。我們還要認(rèn)識(shí)抓三嚴(yán)三實(shí)的必然性、必要性。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部立身之本就是共產(chǎn)主義的理想信念和黨性。黨的十八大以來，我們處理了一批領(lǐng)導(dǎo)干部，打了一批老虎，我看了他們的懺悔錄，最終都有一條，理想信念。這是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)干部道德的底線，普通人能夠做到的我們首先要做到，要修德。因?yàn)槲覀兪穷I(lǐng)導(dǎo)干部，不是普通人。人的一生，我們所有的能夠用的錢、享受的待遇，都是身外之物、都是使用權(quán)。廉而用權(quán)是本義，不是高要求。省委提出雙為，清廉為官、事業(yè)有為。公權(quán)公器公用公利公責(zé)。紀(jì)律是作為一個(gè)黨員、一個(gè)黨員領(lǐng)導(dǎo)高于普通人、重于普通人，必須要遵守的原則守則。前幾天我到竹溪蔣家堰鎮(zhèn)，街道上都有政治紀(jì)律政治規(guī)矩的宣傳，縣里的同志都能說出頭頭道道。什么叫足？不是數(shù)量，是定性。求是之實(shí)。時(shí)空之實(shí)。特別我在這里對于福建省東山縣的老書記谷文昌同志，我很受感動(dòng)，谷文昌是焦裕祿式的人物，焦裕祿種泡桐，谷文昌種木麻黃，谷文昌同志身為縣委書記，帶領(lǐng)群眾治理自然災(zāi)害，但令我最震撼的是，他為實(shí)擔(dān)當(dāng)?shù)木?。二，?chuàng)業(yè)要實(shí)。要堅(jiān)決根除虛假造假欺騙，要力戒形式主義，表面虛華的形象工程，要堅(jiān)決力除只顧當(dāng)前不顧長遠(yuǎn)。我們要對黨忠誠、對人民忠誠，而且要絕對忠誠。谷文昌同志就是大忠，是為黨贏得人民群眾擁護(hù)立了大功的。明代呂坤講，上等人中等人下等人，呂坤認(rèn)為忠誠老實(shí)、扎扎實(shí)實(shí)、甚至表達(dá)木訥，為真正的上等人。針對實(shí)效，我強(qiáng)調(diào)幾個(gè)方面。要從中華古典文化中汲取優(yōu)秀的營養(yǎng)。三是要突出問題導(dǎo)向，落腳點(diǎn)要解決問題。新一屆黨中央就是以上率下，要求全黨做到的，從中央政治局開始。從中央到省市，再到上級(jí)主管部門，層層傳達(dá)，高度重視，這既是“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育的規(guī)定動(dòng)作，又是貫徹落實(shí) “三嚴(yán)三實(shí)”專題教育精神的重要工作部署。嚴(yán)以律己，就是要心存敬畏、手握戒尺，慎獨(dú)慎微、勤于自省，遵守黨紀(jì)國法，做到為政清廉。主要表現(xiàn)在一是對待學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度有所欠缺。有的同志雖然來了，要么看報(bào)紙、看手機(jī)，要么魂游天外，就是沒有專心聽講認(rèn)真筆記。對如何做好質(zhì)量安全監(jiān)督工作，從而更好的為工程建設(shè)服務(wù)方面的調(diào)研分析還不夠深入細(xì)致，對被監(jiān)督單位的意見了解還不夠多，因此不能很好的了解工程建設(shè)有關(guān)單位的需求，不能很好了解責(zé)任主體對質(zhì)量安全監(jiān)督工作的評(píng)價(jià)與感受，不能很好了解參建各方在質(zhì)量安全管理中的深層次矛盾。主要體現(xiàn)在工地管理上，一些同志安全生產(chǎn)責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，監(jiān)管不到位，安全宣傳部到位。這需要我們加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)，不斷深入實(shí)際、深入工地、深入群眾，全方位，多層次、多渠道地調(diào)研和了解情況，三是把“干凈干事”與秉公執(zhí)法結(jié)合起來。要樹立精益求精的理念，追求完美、追求卓越、勇創(chuàng)一流，樹立樣板，爭當(dāng)?shù)浞?。采取自己找、群眾提、上?jí)點(diǎn)、相互幫、集體議的方式，深入查擺“不嚴(yán)不實(shí)”問題。黨員干部要積極投入進(jìn)來，自我對標(biāo)、自我改正、自我提升，不斷取得作風(fēng)建設(shè)新成效，為實(shí)現(xiàn)?？诳茖W(xué)發(fā)展、綠色發(fā)展和打造海南“首善之城”作出新的更大貢獻(xiàn)?；蛘哒f，嚴(yán)是基本要求，實(shí)是基本標(biāo)準(zhǔn)。2014年5月12日，在河南考察時(shí)，他感慨說，中華民族是重視道德、崇尚修德的民族，歷來強(qiáng)調(diào)“道德當(dāng)身，故不以物惑”，“道之以德，齊之以禮，有恥且格”。對權(quán)力保持敬畏，嚴(yán)以制之，就會(huì)把權(quán)力作為利民惠民的工具，不虛浮、不放縱、不亂為，反之則會(huì)形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風(fēng)大行其道。領(lǐng)導(dǎo)干部地位特殊、崗位重要，面對錯(cuò)綜復(fù)雜的考驗(yàn)和形形色色的誘惑，如果不能自律，而是為私心所擾、名利所累，就難免會(huì)走歪路，最終身敗名裂。一切從實(shí)際出發(fā)，是我們黨的思想路線，是重要的思想方法，也是重要的工作要求。意思就是，為政最重要的是付出實(shí)際行動(dòng)，這樣天下就可以太平；反之，百姓就不得安寧。在習(xí)總書記的系列講話中，“擔(dān)當(dāng)”這個(gè)詞語經(jīng)常可見，成了總書記反復(fù)推崇并身體力行的一種領(lǐng)導(dǎo)行為，讓全世界都看到了“有擔(dān)當(dāng)”的執(zhí)政風(fēng)格。無論是做官、還是為人，最可貴的是忠誠，就是對組織要忠誠，不講謊話，對同志要忠誠，不講假話，對群眾要忠誠，不講空話。有的長期不學(xué)習(xí)政治理論，不讀經(jīng)典著作，不接受黨性教育錘煉，理想信念發(fā)生動(dòng)搖，信仰缺失。有的把崗位當(dāng)成了自家的“一畝三分地”，專權(quán)擅權(quán)，搞一言堂，千方百計(jì)利用手中的權(quán)力撈好處，想方設(shè)法設(shè)租尋租。有的對身邊親屬、工作人員管理不嚴(yán)，致使他們打著自己旗號(hào)謀取私利。有的不自覺、不主動(dòng)去謀劃工作，存有等待、觀望的思想。有的工作標(biāo)準(zhǔn)低、境界低，滿足于干了、安排了，壓根就沒想干好，就是為了應(yīng)付。有的不敢堅(jiān)持原則，不想得罪人，對損害大局的人和事視而不見，對歪風(fēng)邪氣放任自流，搞無原則的“一團(tuán)和氣”。（一）按照“三嚴(yán)三實(shí)”要求修身做人，始終做到信念堅(jiān)定、對黨忠誠。黨內(nèi)生活務(wù)必從嚴(yán)，堅(jiān)持“三會(huì)一課”制度