【正文】 將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染以及農(nóng)村兒童（014周歲）先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛氏四聯(lián)癥、單純性唇裂、急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病納入重大疾病醫(yī)療保障范圍，由新農(nóng)合按70%的比例給予報(bào)銷。（二）門診費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)門診費(fèi)用補(bǔ)償包括普通門診統(tǒng)籌+慢性病門診統(tǒng)籌+特殊病種門診統(tǒng)籌。在榮成市以外醫(yī)院治療的病人，經(jīng)市農(nóng)合辦登記后到所屬鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院報(bào)銷；在榮成市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的病人，經(jīng)市農(nóng)合辦登記后回所治療的醫(yī)院報(bào)銷。1參加了新農(nóng)合又參加了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，能不能兩樣都報(bào)銷？這要分具體情況，如果是參合農(nóng)民個(gè)人同時(shí)參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的，并且發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用不是第三者原因造成，新農(nóng)合為參合農(nóng)民提供了最大的利益保障政策，可用發(fā)票復(fù)印件參與新農(nóng)合報(bào)銷，不影響商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷；如果發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由第三者承擔(dān)，這種情況新農(nóng)合不予報(bào)銷。報(bào)帳時(shí)需提交出院記錄、住院原始發(fā)票、匯總明細(xì)清單、轉(zhuǎn)院審批單、農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是財(cái)政專戶儲(chǔ)存，專款專用的，每年按照以收定支，收支平衡，略有結(jié)余的原則分配的。如何辦理退合手續(xù)？如果參加新農(nóng)合的人員，同一年內(nèi)，因找到工作單位或其他原因，需參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦部門要求開具退出新農(nóng)合證明，避免重復(fù)參加。在規(guī)定的收費(fèi)日期截止后，不再辦理下一的合作醫(yī)療。，一旦發(fā)現(xiàn)除追回被套取的資金外，還取消其整戶當(dāng)享受新農(nóng)合補(bǔ)償待遇的資格。（1）.報(bào)銷手續(xù)不全或不符合財(cái)務(wù)制度規(guī)定的；（2）.未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上及區(qū)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。二、住院補(bǔ)償，報(bào)銷比例為80%；縣級(jí)（二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)院（包括駐賓陽的市屬二級(jí)醫(yī)院）住院報(bào)銷起付線為500元，報(bào)銷比例為60%；縣級(jí)以上（三級(jí)）、區(qū)外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院或非盈利性醫(yī)院住院報(bào)銷起付線為800元，報(bào)銷比例為40%。（二）明確檢查方法。監(jiān)督報(bào)告及整改意見要及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)，并報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。三個(gè)堅(jiān)持為：堅(jiān)持中醫(yī)藥治療優(yōu)惠政策、堅(jiān)持特殊病種大額門診費(fèi)用補(bǔ)償政策、堅(jiān)持母嬰捆綁補(bǔ)償政策。新的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的特點(diǎn)可以歸納為“三個(gè)提高、三個(gè)全面、三個(gè)堅(jiān)持”，讓參合農(nóng)民更多受益。惡性腫瘤、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、血友?。ê蜃英M(fèi)用）等特殊病種的大額門診治療費(fèi)用，按不低于50％的比例補(bǔ)償。新方案中，也體現(xiàn)了對中醫(yī)藥發(fā)展的傾斜。對需要到省外就醫(yī)的患者，新方案同樣給予了照顧?？鐓^(qū)域直補(bǔ)：市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全省直補(bǔ) 開封的參合患者，在漯河的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病能直接報(bào)銷嗎？答案即將變?yōu)榭隙ā：幽闲罗r(nóng)合支付方式改革根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，我省將開展新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)工作。大病補(bǔ)償：最高補(bǔ)10萬元?jiǎng)?chuàng)全國之最從6萬元到10萬元，2011年新農(nóng)合對住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)姆忭斁€，來了一次“大跨越”。同時(shí)，農(nóng)醫(yī)局可向有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)公司開放信息系統(tǒng)端口，提供電子信息資料。七、門診大病患者需帶好以下材料到農(nóng)醫(yī)局備案登記：身份證、戶口本、疾病證明書復(fù)印件，新農(nóng)合卡復(fù)印件及參合信息打印件，主治醫(yī)生開的處方單。如果重大疾病患者在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院救治，普通新農(nóng)合患者可報(bào)銷比例還更高，可達(dá)75%；如果符合醫(yī)療救助條件，則報(bào)銷比例可達(dá)95%，基本上自己不需要花多少錢。補(bǔ)償比例為80%，秀市衛(wèi)生院門診次均費(fèi)用限額為50元（補(bǔ)償40元），村衛(wèi)生所門診次均費(fèi)用限額為35元（補(bǔ)償28元）。到移動(dòng)網(wǎng)點(diǎn)就可辦理。二、參合費(fèi)用：財(cái)政補(bǔ)助由2012年的240元增加至280元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)由2012年的每人每年50元提高至60元。三、北京中科西苑醫(yī)院政策：北京中科西苑醫(yī)院為更好的服務(wù)于廣大農(nóng)村患者，減輕農(nóng)村患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，醫(yī)院將投入資金啟動(dòng)惠民政策決定：凡持農(nóng)合卡來我院就醫(yī)的患者享受農(nóng)合報(bào)銷待遇；門診、病房均無起付線；中草藥中自費(fèi)藥部分均按農(nóng)合進(jìn)行報(bào)銷；免收煎藥費(fèi)；西藥限定每張?zhí)幏讲怀?0元；中成藥每張?zhí)幏讲怀?50元；中藥飲片不限。預(yù)存120元移動(dòng)話費(fèi)可以贈(zèng)送60元電子參合券。門診大病的補(bǔ)償比為50%，起付線為0元，封頂線為5000元。根據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑診斷治療方案及近年我省醫(yī)藥費(fèi)用水平，我省分類測算合理確定了15類重大疾病平均醫(yī)藥費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)；在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按病種付費(fèi)。四、住院補(bǔ)償時(shí)限：（1）市內(nèi)住院一周內(nèi)報(bào)銷，超過七天作自動(dòng)放棄報(bào)銷處理；（2）省內(nèi)市外住院一個(gè)月內(nèi)報(bào)銷，超過一個(gè)月作自動(dòng)放棄報(bào)銷處理；（3）省外住院出院后三個(gè)月內(nèi)回本市報(bào)銷，超過三個(gè)月作自動(dòng)放棄報(bào)銷處理。以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為省級(jí)協(xié)議醫(yī)院：江西省腫瘤醫(yī)院、中國人民解放軍第九四醫(yī)院、江西省胸科醫(yī)院。從3月1日起就要實(shí)施的2011年版河南省新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（以下簡稱新方案），本文轉(zhuǎn)自[醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)],、百姓受益面更大。支付方式：積極探索多種形式新方案指出，各地要結(jié)合本地實(shí)際，在科學(xué)測算的基礎(chǔ)上，積極探索多種形式的支付方式改革，將新農(nóng)合支付方式從按項(xiàng)目付費(fèi)為主體的醫(yī)療費(fèi)用后付制，逐漸轉(zhuǎn)向?qū)嵭邪磫卧?、按病種、按人頭支付的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制，從而推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療保障水平。門診統(tǒng)籌基金（含家庭賬戶基金）分配比例不應(yīng)超過基金總額的25%，大病統(tǒng)籌基金分配比例不應(yīng)低于基金總額的75%。參合人員轉(zhuǎn)診至省內(nèi)經(jīng)縣及縣以上新農(nóng)合管理部門確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，均可享受合作醫(yī)療補(bǔ)償，屬省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，分別執(zhí)行省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，屬縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，執(zhí)行本縣同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè)，組織開展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關(guān)。新方案中的相關(guān)規(guī)定，是對患者就醫(yī)時(shí)選擇中醫(yī)藥的一個(gè)積極引導(dǎo)，也是對新醫(yī)改相關(guān)精神的貫徹，對促進(jìn)河南中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展起著良好作用 門診統(tǒng)籌：范圍擴(kuò)大惡性腫瘤等 補(bǔ)償比不低于50% 今年，全省的鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展門診統(tǒng)籌，參合農(nóng)民門診就醫(yī)的費(fèi)用按不低于40%的比例補(bǔ)償。新方案將在全省的縣（市、區(qū)）全面推開這項(xiàng)措施，讓全省的白血病和先天性心臟病患兒都能享受到新農(nóng)合陽光的普照。在全省所有縣（市、區(qū)）全面開展提高農(nóng)村兒童急性白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作。各級(jí)衛(wèi)生部門要建立完善新農(nóng)合監(jiān)管制度，充實(shí)監(jiān)管力量，明確職責(zé)任務(wù)，細(xì)化工作措施，建立健全領(lǐng)導(dǎo)到位、措施到位、責(zé)任到位的長效機(jī)制。工作中可按照以下步驟進(jìn)行：（一）確定檢查重點(diǎn)。四是可采用電話走訪等形式，通過病歷上記載的電話，與患者或者其家屬進(jìn)行交談，了解其住院及報(bào)銷真實(shí)情況。：報(bào)銷金額＝（住院總醫(yī)藥費(fèi)－起付線非《基本用藥目錄》的藥品費(fèi)未納入報(bào)銷范圍的檢查治療材料費(fèi)用）報(bào)銷比例。申請人應(yīng)提供以下材料：書面申請報(bào)告、村（居）委會(huì)證明，合作醫(yī)療證、身份證（戶口簿）復(fù)印件、疾病證明書復(fù)印件、住院發(fā)票復(fù)印件等。已參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員不得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。合作醫(yī)療卡上是否有錢？如何使用合作醫(yī)療卡？ 沒有。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)生效前應(yīng)享受的新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇，仍按新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策規(guī)定執(zhí)行。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員怎樣進(jìn)行報(bào)銷？ ⑴參加農(nóng)村合作醫(yī)療人員在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的住院費(fèi)用和門診費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。如果因住院發(fā)票需用于其他方面而未能在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)結(jié)算報(bào)銷或進(jìn)行費(fèi)用登記的，要出具相關(guān)證明。患有上述疾病的參合人員可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院申請辦理慢性病補(bǔ)助卡，辦理慢性病補(bǔ)助卡后，每人每年除享受普通的門診報(bào)銷外，在