【正文】 醫(yī)療機構要對門診、產(chǎn)科、兒科、ICU等專業(yè)的醫(yī)護人員進行重點培訓。各醫(yī)療衛(wèi)生機構成立工作專班，負責疫情防控和醫(yī)療救治工作。要動員村、學校和托幼機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構，將手足口病宣傳材料發(fā)放到每一個家庭，送到每個病患兒家長手上，做到家喻戶曉。各級學校、特別是托幼機構，要堅持晨檢制度和疫情、病情報告制度，要認真做好環(huán)境、用品、玩具等消毒，加強教室、宿舍的空氣消毒及開窗通風。出現(xiàn)手足口病流行時，除以上措施外，地方政府必須啟動相應級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應。各級疾病預防控制機構接到轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫情后，要啟動日報和零報制度，填寫《手足口病疫情日報表》，及時進行流行病學調(diào)查并填寫《手足口病個案調(diào)查表》，深入分析疫情的三間分布和流行特點，隨時掌握疫情動態(tài)。村醫(yī)負責手足口病疫情巡診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責流調(diào)、消毒、隨診和密切接觸者的管理,病例居家隔離治療或者住院隔離治療；采集部分病例標本進行檢測。設置疫情舉報電話，接受群眾疫情報告。v（6）讓托幼機構及小學在手足口病流行期間，每天對兒童經(jīng)常接觸的物品、玩具、餐具、公共用具、廁所等進行清潔消毒。v托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施v（1）托幼機構及小學對兒童家長進行手足口病的宣傳工作，要求家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱、出皮疹后不要送入托兒所、幼兒園，及時去醫(yī)院就醫(yī)。在與患兒接觸后。v（16）心音低鈍或心電圖異常改變，或心肌酶異常。v（8）咳嗽明顯加劇或伴有喘息。v手足口病患兒，尤其是年齡低于3歲的嬰幼兒，一旦出現(xiàn)以下特征之一，極有可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例。v（5）不典型臨床表現(xiàn)v有些患兒臨床表現(xiàn)并不典型，需要細心識別。v2）發(fā)熱1～2天后在患兒口腔、手、腳和臀部出現(xiàn)散在的、米粒或綠豆大小的斑丘疹或皰疹。消化道：經(jīng)消化道（及糞口途徑）傳播。要加強對托幼機構、社區(qū)和農(nóng)村、小學等重點部位和重點場所的督導和檢查，指導托幼機構和學校做好晨午檢制度、缺勤缺課登記制度、日常消毒制度措施的落實；督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)未衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等基層醫(yī)療機構要建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣傳制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度；各級疾控要關口前移，重心下沉深入轄區(qū)醫(yī)療機構、托幼機構、學校、農(nóng)村、社區(qū)進行巡回指導，要指導家長立即帶患兒去定點醫(yī)院就診，防治延誤救治時期。每季度對轄區(qū)至少一起聚集性疫情開展全面調(diào)查及采樣工作，要求所有病例均進行個案調(diào)查并采樣檢測，調(diào)查報告要及時上報。各級醫(yī)療機構應嚴格診斷標準，及時、規(guī)范、準確地報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，嚴禁瞞報、漏報、錯報。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹的孩子，立即與其他兒童分開，并請家長帶孩子去醫(yī)院就診。外出回家后立即洗手。讓孩子養(yǎng)成在咳嗽或打噴嚏時掩住口鼻、不要與他人共用餐具等衛(wèi)生習慣。（11）末梢循環(huán)不良（肢端涼、蒼白或青紫色）。（3）面色蒼白或變?yōu)榍嘧仙?）部分患兒沒有發(fā)熱等明顯不適，甚至飲食、起居、活動不受任何影響。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌紋觸摸才能發(fā)現(xiàn)。四、易感人群：學齡前兒童，特別是3歲以下嬰幼兒。少數(shù)病例出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等重癥表現(xiàn)。10．垃圾垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進行無害化處理。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。以上消毒處理，作用時間應不少于15min。三、常見污染對象的消毒方法1．室內(nèi)空氣應注意開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。托幼機構和小學在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機構和小學應做好預防性消毒工作。管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。聚集性病例定義。3．易感性。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。2．傳播途徑。該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般57月為發(fā)病高峰?；純簯皶r就醫(yī)，并遵醫(yī)囑采取居家或住院方式進行治療。終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關場所后進行的徹底的消毒處理，應確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。泥土墻吸液量為150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60min后清理。9．廁所、衛(wèi)生間患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再沖水。一、什么是手足口病手足口病是一種常見病、多發(fā)病，為我國法定報告管理的丙類染病，多由柯薩奇A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）引起。呼吸道：通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。2）發(fā)熱1～2天后在患兒口腔、手、腳和臀部出現(xiàn)散在的、米粒或綠豆大小的斑丘疹或皰疹。（5）不典型臨床表現(xiàn)有些患兒臨床表現(xiàn)并不典型，需要細心識別。手足口病患兒，尤其是年齡低于3歲的嬰幼兒，一旦出現(xiàn)以下特征之一，極有可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例。（8）咳嗽明顯加劇或伴有喘息。（16）心音低鈍或心電圖異常改變，或心肌酶異常。在與患兒接觸后。托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施（1）托幼機構及小學對兒童家長進行手足口病的宣傳工作，要求家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱、出皮疹后不要送入托兒所、幼兒園，及時去醫(yī)院就醫(yī)。（6）讓托幼機構及小學在手足口病流行期間，每天對兒童經(jīng)常接觸的物品、玩具、餐具、公共用具、廁所等進行清潔消毒。規(guī)范開展手足口病重癥病例、死亡病例及聚集性疫情的調(diào)查和處置工作。健康教育是手足口病防控的基礎，要充分利用報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導廣大群眾提高防病意識，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習慣。二、傳染源：感染了能引起手足口病的病毒，并出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征。五、病原學特征：溫度在56℃以上、紫外線以及含氯消毒劑（如84消毒液、漂白粉）等化學物質(zhì)可降低EV71病毒和CoxA16病毒等腸道病毒的