【正文】 切實提高手足口病病例的發(fā)現(xiàn)率和重癥病例的及時轉(zhuǎn)診率。聚集性病例的報告：1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一社區(qū)發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例，均為手足口病聚集性病例。為做好我中心的手足口病防控工作，根據(jù)涼衛(wèi)發(fā)【2012】217號文件精神，制定手足口病防控方案。二、認真做好各班消毒工作幼兒所用的小毛巾、水杯等物用84消毒液每天早晚兩次消毒，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。病死率不一樣：非典病死率10%左右，這次不足1%?？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。所以口蹄疫只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。但是對于一些重癥病例，尤其是腸道病毒 71 型（EV71）感染引發(fā)的重癥病例，死亡率可以達到1025%。．應(yīng)用降顱壓藥物；．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，必要時給予沖擊療法；．靜脈注射免疫球蛋白；．血管活性等藥物的應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等藥物；酌情應(yīng)用強心、利尿藥物治療；．果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注；．抑制胃酸分泌：可靜脈應(yīng)用西咪替丁、洛賽克等；．退熱治療；．監(jiān)測血糖變化，必要時可皮下或靜脈注射胰島素；．驚厥時給予鎮(zhèn)靜藥物治療；．有效抗生素防治肺部細菌感染；．保護重要臟器功能。（一）手足口病/皰疹性咽峽炎階段1．一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理；2．對癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應(yīng)處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級以上醫(yī)療機構(gòu)?？梢姼]性心動過速或過緩，STT改變。（二）血生化檢查部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高，重癥病例血糖可升高。（一）一般病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；； ，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。（二）檢測結(jié)果的報告與反饋各省每周五將本省已完成實驗室檢測的病例個案調(diào)查表以及 檢測結(jié)果一覽表的電子版上傳至中國疾控中心疾病控制及應(yīng)急處理辦公室和病毒病所脊灰實驗室。流行病學(xué)調(diào)查方案和調(diào)查表應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的不同而進行專門設(shè)計。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。2．血清學(xué)檢驗病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。三、病例定義（一）臨床診斷病例重癥病例可導(dǎo)致死亡，因此需要特別注意識別，準確做出診斷。人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。報告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3 030例）、上海（2 883例）、北京（2 210例）、河北（1 133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。經(jīng)過2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。第三篇：手足口?。ǚ段哪０妫┦肿憧诓。℉andfootmouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。要飲開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱后再食用。對因工作不負責(zé)導(dǎo)致疫情擴散的，嚴肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。（六）加大保障力度，多部門聯(lián)防聯(lián)控。宣傳部、廣電局、報社要在電視臺、報紙等各大媒體開展手足口病專題宣傳活動，衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門要加大宣傳，充分利用各種形式開展專題宣傳，通過制作專題片、宣傳畫、宣傳欄、明白紙等通俗易懂的形式，讓老百姓了解手足口病是可防、可控、可治的，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，提高群眾自我保護意識和防病能力。大型集會尤其是室內(nèi)大型聚集性活動要符合防控工作要求。嚴格控制一代報告病例，最大限度防止二代病例發(fā)生。二是要制定防控工作規(guī)劃和工作方案，指揮、協(xié)調(diào)開展轄區(qū)內(nèi)手足口病防控工作。會議的主要內(nèi)容是分析手足口病疫情形勢，安排部署防控任務(wù)，全力做好手足口病防控工作。當(dāng)前，隨著氣溫升高，疫情增長速度也異常迅速、防控形勢十分嚴峻、任務(wù)十分艱巨。結(jié)合我縣情況，要重點抓好以下工作：（一）加強疫情監(jiān)測報告，確保疫情報告及時準確。（二）強化重點場所防控措施。非定點醫(yī)療機構(gòu)不得診治手足口病患兒，但中心衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）需要按要求做好轄區(qū)患兒及密切接觸者的隨訪管理工作，由村委會負責(zé)杜絕患兒及密切接觸者在隔離期外出，防止造成傳播。（五）加強疫點消毒和居家醫(yī)學(xué)觀察管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各單位要高度重視傳染病防治工作，樹立“凡是涉及人民群眾健康和生命安全的事怎么抓都不過分”的思想，真正把手足口病防控作為當(dāng)前一項中心工作，擺在突出位置抓緊抓好，切實做到領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、工作到位、經(jīng)費到位。盡管目前該病尚無特殊的預(yù)防方法，但做到以下幾點可以有效降低被腸道病毒感染的可能。未徹底治好前，不要急著上學(xué)，防止傳給別人。EV71感染引起重癥病例的比例較大。1957年新西蘭首次報道該病。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行，48月共有2628人發(fā)病，46月有29例病人死亡。2000年5～8月山東省招遠市小兒手足口病暴發(fā)，市人民醫(yī)院接診患兒1 698例，其中男1 025例，女673例，年齡最小5個月，最大14歲；3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。易感性：人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確。但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。（二）報告內(nèi)容與方法發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，要在《中華人民共和國法定傳染病報告卡》中“其他法定管理及重點監(jiān)測傳染病”一欄中填報該病。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)及時向下級疾控機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)反饋疫情分析信息。如有暴發(fā)疫情應(yīng)采集部分病例的標(biāo)本進行病原檢測。（一）個人預(yù)防措施正確洗手方式、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；?？梢鹗?、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，個別患者可引起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。（二）磁共振以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。3．重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表